1 / 29

Etikk og klinisk kommunikasjon

Etikk og klinisk kommunikasjon. Profesjonsetikk i praksis Klinisk intervju. Cato Grønnerød PSYC1202 Takk til Olav Vassend for plansjer. Betydningen av etiske teorier og begreper. Gjør oss mer oppmerksomme på etiske problemer, stimulerer til refleksjon Saker Personer/relasjoner

chaman
Download Presentation

Etikk og klinisk kommunikasjon

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Etikk og klinisk kommunikasjon Profesjonsetikk i praksis Klinisk intervju Cato Grønnerød PSYC1202 Takk til Olav Vassend for plansjer

  2. Betydningen av etiske teorier og begreper • Gjør oss mer oppmerksomme på etiske problemer, stimulerer til refleksjon • Saker • Personer/relasjoner • Gjør oss mer vare overfor dem som berøres av det vi gjør • Det vi gjør eller ikke gjør kan ha store konsekvenser • ”Psykologen viser respekt for og arbeider for å fremme utviklingen av hvert menneskes rettigheter, verdighet og integritet” (Vedtatt av NPFs landsmøte 1998)

  3. etisk argumentasjon • Tradisjon • Følelser • Dogmatiske overveielser • Argumentativ strategi • Undersøke handlingens motivasjon, konsekvenser, alternativer • Finne ut hvilke synspunkter og avgjørelser som er bedre enn andre • Stimulerer til videre forskning/undersøkelse

  4. Grunnlaget for profesjonell autoritet og troverdighet • Ekspertise • Kontrakt • Moralsk forpliktelse • Klientens beste • Se hele personen • Profesjonell integritet • Gjensidig tillit (Koehn, 1994)

  5. Profesjonsbegrepet • Behandler er hjelperen, klienten mottar hjelp • Behandler utfører et faglig begrunnet oppdrag • Behandler er lønnet for oppdraget • Forholdet er tidsbegrenset • Begge parter har rettigheter og plikter • Forholdet er styrt av fagspesifikke og etiske regler og konvensjoner

  6. Etisk-psykologiske grunndimensjoner • Respekt • Omsorg • Forståelse • Autonomi (Smedslund, 1997)

  7. Fagetisk ABC • Når du er på jobb er dette overordnet alle andre interesser • Du må kunne ta klientens perspektiv – desentrere • Du skal hele tiden ha klientens selvfølelse og autonomi i tankene Smedslund (1998)

  8. Fagetisk ABC • Utarbeidelse og oppfølging av et profesjonelt oppdrag er en sentral oppgave i arbeidet med klienter • Det unike andre mennesket kan bare erkjennes ved å lytte og se så åpent som mulig • Forståelsen vokser fram spontant • Du skal behandle klienten med respekt Smedslund (1998)

  9. Fagetisk ABC • For å arbeide profesjonelt må du forstå klienten så nøyaktig som mulig • Det er en forutsetning for profesjonelt arbeid at behandler har egenkontroll og selvkontroll • Ektefølt empati forutsetter genuin omsorg for klienten

  10. Fagetisk ABC • Hvis du er i tvil om du greier å følge de foregående retningslinjene i enkelte saker, er det din plikt å konsultere en kollega (eller annen kompetent rådgiver) for støtte og hjelp

  11. Hva er et klinisk intervju? • ”Clinicalinterviewinginvolvesthedevelopment and maintenanceof a professionalrelationship in which an intervieweractively listens to a client in an effort to evaluate and understand theclient’s problems and concerns” • Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan (1999)

  12. Det kliniske intervju Introduksjon Åpningsfase Sentralfase/ undersøkelse Avslutning

  13. Introduksjon • Få klienten til å føle seg vel, redusere angst • Første kontakt, avtale, forberedelse • Hilse og introdusere deg selv • Vise plass, evt. småprate • Informere, forklare • Hensikten med intervjuet • Sjekke forventninger

  14. Åpningsfasen • Etablere/styrke kontakt og tillit • Fokusere på klientens problem og perspektiv • Gi struktur og støtte hvis nødvendig • Veksle mellom intern-ekstern referanseramme • Evaluere intervjuprosessen, forberede sentralfase

  15. Åpningsfasen • Åpningsspørsmålet: • ”Fortell meg hva som fikk deg til å søke hjelp/rådgivning/terapi nå” • ”Hva brakte deg hit?” • ”Hva kan jeg hjelpe deg med?” • ”Kanskje du kan begynne med å fortelle noe om deg selv eller om livssituasjonen din som du synes er viktig”

  16. Åpningsfasen • Sette seg inn i klientens unike problem og behov • Observere klientens personlige stil og respons på situasjonen • Lytte og observere så åpent som mulig • Ta klientens perspektiv - desentrere • Tåle midlertidig usikkerhet og uklarhet

  17. Sentralfasen • Innhente informasjon for å få en mer detaljert og fokusert forståelse av problemet og planlegge tiltak • Mest behandlerstyrt, veksling mellom ”følge”/ ”lede”, åpne/lukkede spørsmål • Diagnose, tester

  18. Avslutningen • Oppsummere viktig informasjon og gjøre eksplisitt hva man er enige om • Gi støtte og vise empati • Klientens behov settes i sentrum • Mest behandlerstyrt, oppsummering, empati, videre kontakt • Avskjed

  19. Solveig & Christine

  20. Intervjusituasjonen • Relasjonsopplevelse: • Innhold • Faglig oppdrag • Metoder • Verbalt • Relasjon • Følelser • Holdninger • Non-verbalt

  21. Intervjusituasjonen • Klientens perspektiv: • ”Vil du lytte og forstå?” • ”Bryr du deg om meg?” • ”Er du kompetent?” • ”Er jeg trygg her?” • ”Er det verdt det?” (Basert på Wright, 1997)

  22. Intervjuteknikker • Åpent vs. lukket spørsmål • Stillhet • Fasilitering/aktiv lytting • Empati • Oppsummering • Omformulering (parafrasering) • Klargjøring/sondering • Temaskifte

  23. Empati • Å vise empati vil si å: • Oppfatte og reflektere andres følelser • Knytte følelsene til relevant kontekst • Akseptere følelsene som reelle og viktige • Vise en ikke-dømmende holdning • Empatisk lytting • Terapeutisk grunnholdning og teknikk

  24. Empatisk lytting • Undersøke om man har oppfattet og forstått • Hjelpe klienten til å uttrykke følelser og generelt lette kommunikasjonen • Redusere negativ affekt og stress • Styrke kontakt og tillit

  25. ”Vil du lytte og forstå?” • Bruk intervjuteknikker bevisst • Åpne/lukkede spørsmål, fasilitering, oppsummering, empati • Forsøk å fange opp skjulte temaer • Lytt etter mer enn bare fakta: ”Er det vanlig å ha slike problemer?” • Hold tråden, unngå distraksjoner • Ytre distraksjon (telefoner, manglende skjerming) • Forstyrrende førsteinntrykk og holdninger • Ikke avbryt • Oppmerksomhet uten lytting - og omvendt

  26. ”Vil du lytte og forstå?” • Kroppsspråk som sier ”Jeg lytter”:

  27. ”Bryr du deg om meg?” • Aktiv lytting: få tak i klientens opplevelse og perspektiv • ”Så du føler…” • ”Jeg hører du sier at…” • ”Hvis jeg forstår deg rett…” • ”Kan det være at…”

  28. Unngå overdrivelser • Nikking • ”Mm” • Blikk-kontakt • Repetere klientens siste ord • Speiling • Å måtte ”gjøre noe”

  29. Solveig & Christine

More Related