1 / 16

Liečenie českého zdravotníctva

Liečenie českého zdravotníctva. Vývoj po roku 1990, posledné zmeny xturp08 Turčáni Peter. Modely financovania zdravotníctva. Priame platby – historicky najstaršie Verejné zdravotné poistenie – Bismackov model ... SRN, CZE, POL, ... Štátne zdravotníctvo

chaman
Download Presentation

Liečenie českého zdravotníctva

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Liečenie českého zdravotníctva Vývoj po roku 1990, posledné zmeny xturp08 Turčáni Peter

  2. Modely financovania zdravotníctva • Priame platby – historicky najstaršie • Verejné zdravotné poistenie – Bismackov model ... SRN, CZE, POL, ... • Štátne zdravotníctvo demokratická verzia (model Beverige) ... GB, CAN, ... X centrálne plánovaná (Semaškov model) ... štáty bývalých socialistických krajín • Súkromné zdravotné poistenie ... USA

  3. Porovnanie konkurencie a solidarity

  4. Vývoj po roku 1990 • Na územím ČS bol už od čias Rakúsko-Uhorska zavedený Bismarckov model, ktorý bol po roku 1948 nahradený Semaškovým centrálne plánovaným modelom. Jedným z hlavných pilierov nových zmien v zdravotníctve po roku 1989 bolo zaviesť späť Bismarckov model.

  5. Vývoj po roku 1990 • 1990-1991 - prípravné etapy - návrhy nových zákonov - zrušenie Krajských úradov národného zdravia a OÚNZ • 1992 - Zákon o VZP ČR a Zákon o všeobecnom ZP - vzniká nový spôsob financovania zdrav. starostlivosti - zdroje ešte čerpané zo štátneho rozpočtu - základy pre proces privatizácie - Zákon o rezortných, oborových, podnikových a ďalších poisťovniach -> prínos konkurencie -> 1995 26 poisťovní -> 2000 9 poisťovní

  6. Vývoj po roku 1990 • 1993 - prvé privatizačné kroky - zdravotná starostlivosť už financovaná z vybraného ZP • 1994-1995 - vznik stále nových poisťovní - prvé vážne problémy vo financovaní zdravotníctva - zdravotnícka verejnosť po prvýkrát vyjadruje svoju nespokojnosť • 1996 - pokračujú problémy systému - zanikajú niektoré zdravotné poisťovne - legislatíva začala obmedzovať konkurenciu poisťovní - začína sa pripravovať nový zákon o verejnom ZP

  7. Vývoj po roku 1990 • 1997 - potvrdilo sa zlé nastavenie platieb – od výkonu - prechodu k takzvaný kapitačne-výkonovým platbám -> paušál za počet pacientov + časť príjmu za výkony • 2. polovica 90. rokov - po rýchlom štarte sa reforma prakticky zastavila - nikto nechce riskovať a snažiť sa o zmeny

  8. Privatizácia • dve formy zmeny vlatnícva: - odštátnenie (prechod na obce) X - do súkromných rúk • viedla k rýchlemu nárastu počtu zdrav. zariadení: - 6 700 (1990) -> 17 000 (1993) -> 25 000 (1995) • u nemocníc a ostatných lôžkových zariadení však privatizácia takmer nepokročila – zo 189 v roku 1994 len 9 v súkromných rukách

  9. Po roku 2000 • po takmer 10 rokoch pauzy... - Kubinyiho (ČSSD) návrh -> ČSSD zmietla zo stola • o niečo neskôr reforma „zdola“ => nemocnice z príspevkových na obchodné organizácie – priekopníkom Plzenský kraj – 4 z 10 lôžkových zariadení na a. s. (ale 100 % akcií vlastnil kraj)

  10. Najnovšia reforma • autor Tomáš Julínek(ODS): - regulačné poplatky - limity na doplatky za lieky a zdrav. starostlivosť - možnosť nadštandardnej starostlivosti vrátane možného pripoistenia - osobné účty + ¼ ročne výpisy - bonusy poistencom, ktorý sa o seba starajú ...

  11. Zhrnutie histórie • Aby som to na konci zhrnul, je možno jasné, že k presadeniu nutných reforiem bude treba aspoň čiastočne odpolitizovať zdravotníctvo a nájsť v parlamente širšiu zhodu tak, aby prevedené zmeny pretrvali dlhšie než niekoľko rokov. Základná otázka znie, ako nastaviť systém tak, aby pacientovi bola dostupná potrebná starostlivosť v čo najlepšej kvalite a aby sa zároveň zabránilo plytvaniu peňazí. Jediná možná cesta vedie podľa Svetovej banky aj mnohých odborníkov cez ekonomické motivácie všetkých zainteresovaných subjektov

  12. Systém verejného zdravotného poistenia v ČR • Platcovia: - zamestnanci - zamestnávatelia - štát – za deti, študentov, registrovaných nezamestnaných a dôchodcov • Výška – 13,5 % z hrubej mzdy (z ktorej zamestnávateľ strháva 4,5 % a ďalších 9 % ako vedľajší náklad práce k hrubej mzde) • na účet Všeobecnej zdravotnej poisťovne, alebo inej komerčnej poisťovne, v ktorej je zamestnanec evidovaný

  13. Vybrané poistné za 1. polrok 2008 v mil. Kč

  14. Výdaje na zdravotníctvo podľa druhu za 1. polrok 2008 v mil. Kč

  15. Percentuálne podiely na financovaní zdravotníctva

  16. Ďakujem za pozornosť!

More Related