1 / 58

母親疾病對哺乳的影響

澄清醫院中港分院 婦產科關祥彬主治醫師. 母親疾病對哺乳的影響. 1.不建議哺餵母乳疾病 2.可持續哺餵母乳 3.其他狀況. 大綱. 1.人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染 2.使用抗癌症藥物 3.使用放射性同位素物質—依半衰 期而定須暫停哺乳數小時至數天 4.藥物濫用. 不建議哺餵母乳疾病. 5.至於愛滋病患者，根據最新的研究 結果，世界衛生會議於2001年的 建議是，HIV陽性的媽媽在頭幾個 月不論是完全哺育母乳或者是完全 餵配方奶，對寶寶的影響都一樣不建議混合餵食. 不建議哺餵母乳疾病.

chika
Download Presentation

母親疾病對哺乳的影響

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 澄清醫院中港分院 婦產科關祥彬主治醫師 母親疾病對哺乳的影響

  2. 1.不建議哺餵母乳疾病 2.可持續哺餵母乳 3.其他狀況 大綱

  3. 1.人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染 2.使用抗癌症藥物 3.使用放射性同位素物質—依半衰 期而定須暫停哺乳數小時至數天 4.藥物濫用 不建議哺餵母乳疾病

  4. 5.至於愛滋病患者，根據最新的研究 結果，世界衛生會議於2001年的 建議是，HIV陽性的媽媽在頭幾個 月不論是完全哺育母乳或者是完全 餵配方奶，對寶寶的影響都一樣不建議混合餵食 不建議哺餵母乳疾病

  5. 好發地區﹕ 1日本南部 2福建 3台灣 4非洲 5南美 人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染

  6. 1.全世界有二千多萬人感染HTLV-1 病毒，須經過漫長的二十至五十 年潜伏期後，才在约百分之五的 感染者中發病。 2.疾病死亡率是百分之一百，而且 來勢洶洶，病發後病人只有幾個 月壽命。 人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染

  7. 人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染

  8. 症狀： 1.淋巴結腫大 2.斑疹 3.丘疹 4.結節 5.高鈣血症 6.肝腫大 7.脾腫大 人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染

  9. 使用抗癌症藥物

  10. 使用抗癌症藥物 • 不建議哺餵母乳

  11. 孕婦多吃包心菜有助於後代防癌

  12. 十字花科蔬菜中含有的化學物質 (吲哚-3-甲醇)能抑制癌细胞產生

  13. 吲哚-3-甲醇(Indole-3-carbinol)

  14. 放射性碘﹕ 可能的話避免 (要區分產後的甲狀腺炎或格雷氏症並不需要做核醫掃描) 如果真的需要盡可能晚一點做 使用 I¹²³ 代替 I¹³¹ (I¹²³依其劑量只需要暫停母乳哺育12到 24 小時) 母親應該事先擠出母乳讓嬰兒可以喝母乳,而非配方奶 使用放射性同位素物質

  15. 此同位素的半衰期較短,依其劑量只需要停止哺乳12 到 24 小時 如果絕對需要核醫攝影, 最好使用這個同位素 但先問自己, 這真的需要嗎? Ｉ123

  16. 此嬰兒可能的話避免 通常可以安排MRI及CT 攝影或是其他檢查而非核醫放射性攝影 例如, 現在診斷肺栓塞可用多切面CT 技術取代肺部核醫攝影 但如果無法避免… 母親應該事先擠出奶水,如可以至少喝到母乳,而非配方奶 其他核醫攝影

  17. 此種最常用的放射性同位素半衰期小於 六小時 因此在五個半衰期(30小時)之後, 98% 的量已經不在母親體內 那麼為什麼這麼多核子醫學科醫師告訴母親停止哺乳48 小時或更長時間? 事實上 75% 的量再12小時內就不在母親體內. 這樣的時間可能就夠久了. Technetium

  18. 使用 technetium 來檢查膽囊. Technetium 有放射性, 所以母親需要停止哺乳,對嗎? 錯! 因為此同位素聚積在膽囊, 然後排至母親腸道,不會進入母乳中. (此同位素附著在一個攜帶者上將它帶至膽囊內). HIDA 攝影

  19. 中樞神經抑制劑: 1.酒精:除了香煙外最被廣泛濫用的藥物。 2.安眠鎮靜劑:容易取得，如小白板、約會強暴 藥丸。 3.巴比鹽類藥物:如紅中、青發及類似的白板。 4.鴉片類藥物:如速賜康、嗎啡、海洛因(4號)。 藥物濫用

  20. 中樞神經興奮劑: 1.咖啡因:目前被廣泛使用，如茶、可樂、咖 啡。 2.安非他命:以甲基安非他命為主，其他包括快 樂丸(MDMA)、減肥藥物及Ritalin。 3.古柯鹼:如快克等，有少數濫用者。 藥物濫用

  21. 幻覺劑 1.大麻類:在地下舞廳及藝術工作者流行。 2.有機溶劑:強力膠為青少年廣為使用。 3.迷幻藥:如LSD及PCP等台灣少見。 藥物濫用

  22. 不建議哺餵母乳 藥物濫用

  23. 愛滋病

  24. 在臺灣地區愛滋病患者的症狀，根據臺大醫院的調查，以不明原因的發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見。在臺灣地區愛滋病患者的症狀，根據臺大醫院的調查，以不明原因的發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見。 愛滋病

  25. 愛滋病毒的傳染途徑有： Ａ‧性行為傳染 Ｂ‧血液傳染 Ｃ‧母子垂直感染 Ｄ‧由哺乳造成感染 愛滋病

  26. 愛滋病母子垂直感染發生的時機 常見原因：胎盤或羊水發炎、胎盤剝落 產後早期 (0-6 月) 產後晚期 (6-24 月) 懷孕早期 (<36 週) 懷孕早期 (36 週後) 子宮內 生 產 過 程 餵母乳 0% 20% 40% 60% 80% 100% 感 染 的 機 率

  27. 母子垂直感染防治已成為近年來聯合國愛滋病防治組織及世界各國的愛滋病防治重點，國內自94年1月1日起開始試辦「免費孕婦全面篩檢愛滋計畫」，目前已經將HIV篩檢列為產前照護產檢例行項目母子垂直感染防治已成為近年來聯合國愛滋病防治組織及世界各國的愛滋病防治重點，國內自94年1月1日起開始試辦「免費孕婦全面篩檢愛滋計畫」，目前已經將HIV篩檢列為產前照護產檢例行項目 愛滋母子垂直感染防治政策

  28. 1.在沒有進行介入措施時，愛滋病母子垂直感染率可高達 15-30％(未哺母乳)與 20-45% ( 餵母乳) 2.但是經由有抗病毒藥物和母乳替代品等方法，可將感染機會從降至2％以下。 愛滋病毒母子垂直感染

  29. 世界衛生會議於2001年的建議是，HIV陽性的媽媽在頭幾個月不論是完全哺育母乳或者是完全餵配方奶，對寶寶的影響都一樣；不建議混合餵食。世界衛生會議於2001年的建議是，HIV陽性的媽媽在頭幾個月不論是完全哺育母乳或者是完全餵配方奶，對寶寶的影響都一樣；不建議混合餵食。 愛滋病

  30. 下列情況仍可持續哺餵母乳 • A型肝炎 • B型肝炎 • C型肝炎 • 急性傳染性疾病 • 傳染性結核病，接受抗結核菌藥物治療兩週以上 • 泡疹病毒 • 水痘

  31. 只要嬰兒已打B型肝炎疫苗及免疫球蛋白，B型肝炎帶原（包括e 抗原陽性者）的母親仍可哺餵母乳。 有B型肝炎可餵母奶嗎？

  32. 經由哺餵母乳傳染B型肝炎的危險性 • 在台灣，一個研究追蹤147個B型肝炎帶原者母親生的兒童，發現92個吃母乳的兒童和55個吃人工奶的兒童得到B型肝炎的機率一樣 一個英國的研究，包括126個對象，也發現帶原者母親的嬰兒吃母乳不會增加得B型肝炎的危險性。

  33. 所有的嬰兒都接種B型肝炎疫苗，可以的話第一劑應在出生後四十八小時內或盡快地接種，這可以減少垂直傳染，並且除去任何經由哺餵母乳或母乳餵食傳染的危險性。預防接種也可以避免B型肝炎所有其他方式的傳染。 所有的嬰兒都接種B型肝炎疫苗，可以的話第一劑應在出生後四十八小時內或盡快地接種，這可以減少垂直傳染，並且除去任何經由哺餵母乳或母乳餵食傳染的危險性。預防接種也可以避免B型肝炎所有其他方式的傳染。 世界衛生組織建議

  34. 所有的嬰兒應完全哺餵母乳四到六個月，並在添加適當的固體食物後，持續哺餵母乳到兩歲或兩歲以上。沒有哺餵母乳的嬰兒會有相當的罹病率及死亡率。 所有的嬰兒應完全哺餵母乳四到六個月，並在添加適當的固體食物後，持續哺餵母乳到兩歲或兩歲以上。沒有哺餵母乳的嬰兒會有相當的罹病率及死亡率。 沒有證據說B型肝炎帶原者母親哺餵母乳會增加傳染給嬰兒的機會，即使是沒有接種疫苗。因此，即使在B型肝炎高流行區及沒有接種B型肝炎疫苗的地區，母乳哺餵仍是建議的嬰兒哺餵方式。 世界衛生組織及聯合國兒童基金會建議

  35. 呼吸道,腸胃道,泌尿道或生殖系統之感染,常在症狀出現前即傳染給嬰兒，持續哺餵母乳反而可以將母體內抗體傳給嬰兒，減輕其可能之症狀。 急性傳染性疾病

  36. 如果得的是傳染病，大多是由飛沫 或接觸傳染給嬰兒，而非經由母乳；母奶中會有抗體保護您的寶寶。 生病或感冒了可以餵母奶嗎？

  37. 可以繼續哺餵母乳，體內會針對外界的各種細菌或病毒時產生特異性的分泌型免疫球蛋白A到奶水中。可以繼續哺餵母乳，體內會針對外界的各種細菌或病毒時產生特異性的分泌型免疫球蛋白A到奶水中。 同時，媽媽體內的白血球在接觸此病菌後，會活化吞噬細胞及淋巴球等到乳房的上皮組織中，分泌抗體到奶水中。這些分泌型免疫球蛋白A及抗體在寶寶腸道中因為一種分泌成份(secretory component)的保護不會被胃酸破壞，而可以避免這些病菌進入人體。即使媽媽受到感染或生病時，持續哺餵母乳反而更能保護嬰幼兒。哺餵母乳不僅是提供寶寶必要的營養，更是最好的預防針及藥物。 媽媽生病：如感冒、腹瀉可以繼續餵母乳嗎？

  38. 但是哺餵母乳的嬰幼兒的確較少生病，生病了也較不嚴重。在添加適當的固體食物之下，持續的哺餵母乳除了提供嬰幼兒必需之營養外，更可以增加嬰幼兒對所在環境中病菌的抵抗力。 但是哺餵母乳的嬰幼兒的確較少生病，生病了也較不嚴重。在添加適當的固體食物之下，持續的哺餵母乳除了提供嬰幼兒必需之營養外，更可以增加嬰幼兒對所在環境中病菌的抵抗力。 母乳雖然不是萬靈丹

  39. 母親接受抗結核菌藥物治療兩週以上即可繼續哺餵母乳。母親接受抗結核菌藥物治療兩週以上即可繼續哺餵母乳。 傳染性結核病

  40. 堅持服藥二週不具傳染性， 六個月就可治癒

  41. 水痘

  42. 只要母親沒有傳染性(水泡皆 結痂)後，即可持續哺餵母乳。 水痘

  43. 孩童出過水痘，若病毒潜伏神经细胞中，成年後免疫系统低下會以带狀疱疹(Herpes Zoster/Shingles)形式復發

  44. 除非乳房上有病兆，否則仍可持續哺餵母乳。 泡疹病毒

  45. 帶狀泡疹

  46. 新生兒與孩童抵抗力不好 碰到泡疹不是只長泡而已 大人有會陰或口腔泡疹都要避免皮膚直接接觸 生產時發作要改剖腹生產, 且應於破水4小時內不然還是有傳染風險 可能導致新生兒泡疹腦炎 泡疹病毒

  47. 乳腺炎

More Related