הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

1. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן המערך ההמטו-אונקולוגימרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל 2004 מלי רובינשטיין אחות מדריכה קלינית

2. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן "אם אני הייתי במקומו גם אני הייתי בדכאון"

3. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן מכלול תסמינים המתבטאים בדכאון: - מצב רוח עצוב או אפקט עצוב- חוסר אנרגיה- חוסר הנאה מדברים- נטיות אובדניות- הרגשת חוסר ערך או אשמה- בעיות בריכוז

4. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן תסמינים גופניים כוללים: - אובדן תאבון וירידה במשקל- הפרעות בשנה- איטיות פסיכומוטורית- כאבי ראש - עצירות- ירידה בחשק המיני- שינוים בוקר-ערב ותסמינים משך הסימפטומים – מעל שבועיים

5. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן שיעור הפרעות דיכאון: - שיעור הפרעות הדיכאון המג'ורי בקרב ילדי הגן מוערך בכ-0.3% באוכלוסיה הכללית. - מקרב ילדי גיל בית הספר כ-2% סובלים מהפרעת דיכאון מג'ורי

6. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן חרדה: הפרעות החרדה הן ההפרעות הפסיכאטריות השכיחות ביותר בילדות והן מופיעות בקרב 8%-10% מהילדים והמתבגרים.

7. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן הפרעות חרדה יכולות להתבטא בתחומי שונים: • בריאות.- שלא יעמדו בציפיות של עצמם או של אחרים.- האם התנהגו "בסדר".

8. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן הסימנים הנלווים לחרדה הם: • קושי להירדם.- רגזנות.- מתח שרירים.- כאבי בטן.- כאבי ראש.- בחילה.- מתעייפים בקלות.

9. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן שיעור הילדים חולי הסרטן הסובלים מדכאוןאו חרדה הוא עד 25%

10. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן מחקרים מראים כי אצל ילד הסובל מדכאון, ההיענות לטיפול תהיה פחותה.מחקרים במבוגרים הראו כי שיעור ההישרדות של חולי סרטן הסובלים מדכאון פחותים מאלו שאינם סובלים מדכאון.

11. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן הפרעות פסיכאטריות השכיחות בילדים חולי סרטן: • דיכאון מג'ורי- הפרעות חרדה כלליות- חרדת פרידה- PTST-AMTICIPOTOMY VOMITING ציפייה לבחילות- הפרעת התנהגות מתנגדת

12. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן הקושי באבחון הבעיות הנפשיות בילדים חולי סרטן: • חפיפה בין תסמינים- הקשר בין התסמינים גופניים לממצאים פסיכולוגים- גורמים שאינם נפשיים בלבד כגון ציטוקינים

13. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן המניע למחקר: מעט מאוד מחקרים נעשו בנושא של דיכאון וחרדה בילדים ומתבגרים חולי סרטן. בארץ נושא זה לא נחקר כלל.למרות השיעור הגבוה של הדכאון בילדים חולי הסרטן, לא נעשו בעולם מחקרים בדבר היעילות ובטיחות של טיפול תרופתי בילדים אלו.

14. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן מטרת המחקר: - לאתר ילדים ומתבגרים החולים בסרטן וסובלים מהפרעת דיכאון או חרדה.- לבדוק בטיחות ויעילות של טיפול תרופתי ב-FAVOXIL בקרב אלו הסובלים מהפרעת דיכאון או חרדה.

15. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן כלי הערכה לסקר דיכאון וחרדה: שימוש בשאלונים מוכרים ומדידים. 1. CDI/BDA2. SCERDE3. SDQ

16. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן תהליך האבחון: - בדיקת סקר ע"י שאלונים- בדיקה פסיכיאטרית

17. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן אופציות טיפוליות: • שיחה טיפולית ומעקב ע"י הפסיכאטר • שיחות מעקב עם עובדת סוציאלית • טיפול באומנות • ביופידבק • טיפול תרופתי ב-FAVOXIL • טיפול משולב • טיפול בשיאצו

18. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן הסימפטומים שקיבלו ממוצע גבוה בשאלוני דיכאון: • פחד מכאבים- חוסר תיאבון- עייפות מרובה- הפרעות בשינה- קושי בקבלת החלטות

19. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן תיאור מקרה: - נער בן 17.5- אבחנה לימפומה- בסקרינינג: עצבות, חוסר הנאה, בוכה יותר מבעבר, מתרגז בקלות, סובל מהפרעות בשינה, מתעייף בקלות, פחות מתעניין במין, מחשבות אובדניות, מחשבות על "להרוג את עצמי" ידוע שאחוז מקרי ההתאבדויות בקרב ילדים ומתבגרים וחולי סרטן הוא נמוך מאוד

20. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן מעקב במשך שלושה חודשים: כעבור חודש מתחילת הטיפול ניכר שיפור משמעותי במצבו הנפשי.כעבור חודשיים מתחילת הטיפול לדבריו "עכשיו יש לי יותר כוח להתמודד עם המחלה והטיפולים".

21. 11 25 12 2 6 2 הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן ציוני שאלוני דיכאון וחרדה BDI SCERDE מעקב Iמעקב IIמעקב III

22. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן סיכום / הערכה נראה שדיכאון וחרדה שכיח בקרב ילדים ומתבגרים חולי סרטן בשיעור של כ-30%.קיימות בעיות מתודולוגיות קשות בהערכת תופעות אלו בקרב החולים. הסיבות לכך הן:1. קושי להבדיל בין סימנים גופנים של המחלה, לתופעות לוואי וסימפטומים פסיכאטרים.2. תנודתיות גדולה בעוצמת הסימפטומים.3. קושי להבדיל בין שיפור / התדרדרות במצב הגופני והמצב הנפשי.4. העדר כלי מדידה ספציפי לאוכלוסיה זו.

23. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן איתור וזיהוי הילדים הסובלים מדיכאון או חרדה מאפשר לאותה קבוצת ילדים לקבל טיפול נאות.לולא האבחון והטיפול, ילדים אלו לא היו מטופלים כלל.

24. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן השלכות לטווח ארוך של אי טיפול בהיבטים פסיכיאטרים: - חוסר היענות לטיפול רפואי וסעודי.- מהלך גרוע יותר של המחלה.לדוגמא: נמצא קשר בין דיכאון לתפקוד כושל של מערכת החיסון, מה שמפריע למהלך שוטף שלך הטיפולים.- סיכון מוגבר לחלות בדיכאון בהמשך החיים.

25. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן תפקיד הסיעוד בעקבות שיתוף אחות בצוות המחקר, פיתח הצוות הסיעודי מודעות ועירנות.ילדים אלו לא מגיבים טוב לטיפול שנעשה ע"י בעל מקצוע חיצוני. לכן רצוי שבתהליך האבחון תשתתף אחות השייכת לצוות הטיפולי. ילדים חולי סרטן נוטים להכחיש מצוקה נפשית.

26. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן הוקם צוות היגוי המשותף למספר בתי חולים שמטרתו לפתח כלי אבחוני פסיכוסוציאלי מקיף ומובנה.בשיתוף צוות רב מקצועי הכולל פסיכיאטר, עובדים סוצייאלים וסיעוד.