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Mercedes F. S. Araújo; Carlos A. Oliveira; Fayez M. Bahmad .

Injeções Intratimpânicas de Dexametasona como tratamento de Zumbido Grave Incapacitante Funciona ?. Mercedes F. S. Araújo; Carlos A. Oliveira; Fayez M. Bahmad . Arch Otolaryngol Head Neck Surg.;131:113-117. Introdução.

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Mercedes F. S. Araújo; Carlos A. Oliveira; Fayez M. Bahmad .

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  1. InjeçõesIntratimpânicas de Dexametasonacomotratamento de Zumbido Grave IncapacitanteFunciona? Mercedes F. S. Araújo; Carlos A. Oliveira; Fayez M. Bahmad. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.;131:113-117

  2. Introdução Zumbido Grave Incapacitante: Sintoma que a intensidade e grau de irritação causa um distúrbio na vida diária do paciente.

  3. Oliveira et al 1999: • Programa de Zumbido do Departamento de Otorrinolaringologiadafaculdade de medicina de Brasília • Uso de questionário • 6 meses • 500 pacientes - Presbiacusia - Otitemédiacronica - Doença de Meniere - PAIR - Ototoxidade - Neurinoma do Acústico • ZumbidoLeve = 81% • Zumbidomoderado = 18% • Zumbido grave = 1% Objetivo: Investigar o uso de injeçãointratimpânica de Dexametasonacomotratamento de Zumbido Grave Incapacitante.

  4. MÉTODOS Protocoloparaidentificarospacientes com Zumbido Grave Incapacitante = 36 pacientes • Anamnese • Otoscopia • Audiometria • Exame de cabeça e pescoço • Exameslaboratoriais • Impedanciometria • BERA • Vectoeletriconistagmografia Questionário • Duraçao do zumbido • Ladoafetado • Descrição do zumbido ( chuva, cachoeira, pulsátil, apito, clique ououtro) • Doençasotológicas e tratamentosanteriores • Escala visual paraindicar a intensidade do zumbido ( 1 parabaixo e 10 parainsuportável)

  5. Grupo de Estudo Grupo Controle • 14 orelhas • Tratamento com DEXAMETASONA • 1 Injeção por semana por 4 semanas • Apresentaram na Escala nível de intensidade do zumbido maior que 5 • 21 orelhas • Tratamento com solução Salina • 1 Injeção por semana por 4 semanas • Apresentaram na Escala nível de intensidade do zumbido menor que 5 Depois do tratamentoospacientesrespondiamnovamente o questionário com a condição do zumbido (se houvemelhora, piora, remissão) e a Escaladaintensidade do zumbido.

  6. RESULTADOS Cinco pacientes foram excluidos Duração do zumbido Maior que 5 anos 57% /57% Menor que 1 ano 14% /21% Intensidade do Zumbido Entre 5 e 7 48% / 53% (gc) Maior que 7 51% / 47% Grupo de Estudo Média de Intensidade antes do Tto 8.04 Média de Intensidade depois do Tto 6.90 Diferença= 1.14 Grupo Controle Média de Intensidade antes do Tto 7.57 Média de Intensidade depois do Tto 6.21 Diferença= 1.36

  7. RESULTADOS

  8. CONCLUSÃO • Não houve diferença entre os dois tratamentos 29 % do grupo Controle Melhora significativa 33% do grupo de Estudo (pelo menos 2 pontos a mais na escala visual) • O Zumbido Severo Incapacitante tem um componente central apesar de ter origem na coclea. • Terapias com medicamentos diretos no sistema nervoso central (GABA, benzodiazepine), estratégias de mascaramento podem ser mais promissores para esses pacientes.

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