1 / 32

Francesco Giacovelli MMG Angelica Vetrano Psicologa Carmelo Cottone, MMg

Francesco Giacovelli MMG Angelica Vetrano Psicologa Carmelo Cottone, MMg. Progetto ReMediAl :studio osservazionale sulla relazione medico-paziente nel setting del Medico di Medicina Generale. ReMedial. Come nasce Come si sviluppa Responsabili progetto Sponsor. ReMediAl.

colin
Download Presentation

Francesco Giacovelli MMG Angelica Vetrano Psicologa Carmelo Cottone, MMg

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Francesco Giacovelli MMG Angelica Vetrano Psicologa Carmelo Cottone, MMg Progetto ReMediAl :studio osservazionale sulla relazione medico-paziente nel setting del Medico di Medicina Generale

  2. francesco giacovelli ReMedial • Come nasce • Come si sviluppa • Responsabili progetto • Sponsor

  3. francesco giacovelli ReMediAl • Premesse: Idea progetto nata dalla rilevazione del bisogno di un gruppo di medici di medicina generale che in seguito alla partecipazione ad un gruppo focus condotto all’interno e su iniziativa dell’Accademia Palermitana di Psicologia Integrata, hanno aderito alla creazione di un gruppo di prevenzione del burn-out e di formazione al couseling medico a sfondo umanistico-integrato. Tale iniziativa dura da due anni con cadenza quindicinale. • Sono stati organizzati eventi Ecm • SIMG Palermo < APPI • Su tematiche utili allo sviluppo dell’alleanza terapeutica : • “La cura di chi cura” 6-7-8 luglio 2007 • “S.Fratello” marzo 2009 • Febbraio 2008 …” Tra il curare e il prendersi cura”

  4. Medici e Counselor partecipanti a ReMediAl Blanda G.( PA ) Calandra G.( Vicari) Chimenti G. ( PA) Di Bella A. ( PA) Disclafani G. ( Alia) Fasulo S. ( PA) Giannobile F. ( Bolognetta) Laudicella M. ( PA ) D’Alessandro R. ( Ventimiglia di Sicilia ) Quartetti G.i ( PA ) Romano M.A. (Roccapalumba) Sangiorgi L. ( Marineo) Simonetti M.T. ( PA) Sparacino G. ( PA ) Taormina F. ( Misilmeri) Vaccaro D. ( PA ) Armao A. (PA) Cosentino A. (PA) Davì F. (Altofonte) Rausa M.D. (PA) Rizzo L. (PA) Ruffino S. (Corleone) Treppiedi G. (Misilmeri) Zanca S. ((PA) francesco giacovelli 4

  5. francesco giacovelli Responsabili progetto ReMediAl • Cottone Carmelo : MMG - SIMG Palermo responsabile area medica dell’”Accademia palermitana di psicologia integrata”APPI • Giacovelli Francesco :MMG responsabile area psichiatrica SIMG Palermo e coordinatore area prevenzione del burn-out APPI Palermo • Vetrano Angelica : Psicologa - Pres. APPI Palermo Direttore Master in counseling Responsabile progettazione RemediAl • Gaglio Riccardo : Psicologo - APPI Palermo Responsabile valutazione dati • Monformoso Paolo Giovanni : Counselor clinico –Docente Un. Ferrara Supervisore scientifico APPI • Rausa M.Daniela Counselor coordinatore area couseling RemediAl

  6. francesco giacovelli Sponsor del progetto MSD : donazione liberale a SIMG

  7. francesco giacovelli Obiettivi di ReMediAl • Verificare “ la qualità della relazione medico-paziente in Medicina Generale” • Evidenziare un eventuale bisogno formativo • Implementare gruppi di sostegno in Medicina Generale come strategia per il superamento del burnout • Migliorare le capacità relazionali MMG-Paziente

  8. francesco giacovelli Svolgimento del progetto • 15 MMG • 8 Esperti in comunicazione ( Counselor ) 1 settimana di valutazione : • 3 griglie di valutazione della comunicazione verbale e non del medico da parte del counselor* • somministrazione di un questionario anonimo a ciascun paziente di soddisfazione e relativa valutazione della relazione+ • questionario di autovalutazione sulla percezione della qualità della Relazione M-P della giornata ° *Giusti E.,Montanari C., Spalletta E., 2000 “La supervisione clinica integrata” ed, Masson *Meakin R and Weinman J. The ‘Medical Interview Satisfaction Scale’ (MISS-21) adapted for British general practice. Family Practice 2002; 19: 257–263. ° es. abilitazione alla professione medica

  9. francesco giacovelli Caratteristiche dei MMG partecipanti • Particolare sensibilità ai problemi relazionali • Attività>ai 15 anni di convenzione • Bacino di assistiti ( 600-1400) • Collaboratore di studio ( 13/15) • Sotware di gestione ( 14/15 Millewin) • Modalità di ricevimento per appuntamento ( 11/15)

  10. RISULTATI DEL TEST A: “ABILITA’ DI COLLOQUIO” media complessiva 6,19

  11. RISULTATI DEL TEST A: “COMPETENZE RELAZIONALI” media complessiva 6,16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

  12. RISULTATI DEL TEST A: “ABILITA’ DI COLLOQUIO” Differenza medici uomini e donne

  13. RISULTATI DEL TEST A: “COMPETENZE RELAZIONALI” Differenza medici uomini e donne

  14. Abilità di colloquio per giornata lavorativa

  15. Analisi campione per sesso, età, scolarità, attività lavorativa 137 231

  16. Questionario MISS-21 Meakin R and Weinman J. The ‘Medical Interview Satisfaction Scale’ (MISS-21) adapted for British general practice. Family Practice 2002; 19: 257–263.

  17. Risposte dei pazienti al questionario MISS-21

  18. Risposte dei pazienti al questionario MISS-21

  19. Risposte dei pazienti al questionario MISS-21

  20. Autovalutazione dei medici questionario C

  21. Autovalutazione dei medici questionario C • Hanno risposto solo 10 medici su 15. • Dei 5 che non hanno risposto: • 3 hanno dichiarato di non sapersi/volersi valutare • 2 hanno evitato la consegna.

  22. Autovalutazione dei medici Questionario C

  23. francesco giacovelli Risultati dell’osservazione • Variabili di inefficacia più frequentemente riscontrate • Disordine nel setting di accoglienza • Discrepanze tra le informazioni date dal collaboratore di studio e quelle date dai medici • Incongruenza fra comunicazione verbale e non verbale : comunicazione poco chiara

  24. francesco giacovelli Fattori di inefficacia • Tendenza a non cogliere ed ascoltare i segnali della stanchezza e mancanza di pause durante l’orario di ricevimento • Tendenza a non guardare il paziente durante il colloquio o a dare consigli sbrigativi • Tendenza a non asserire regole e confini chiari e precisi • Tendenza a non manifestare in modo adeguato le proprie emozioni o stati d’animo

  25. francesco giacovelli Fattori di inefficacia • Tendenza a fare più cose contemporaneamente • Tendenza a non cogliere gli stati emotivi del paziente • Tendenza a non valorizzare il contesto dello studio e a personalizzarlo • Tendenza ad utilizzare l’empatia in modo eccessivo o a mettere eccessiva distanza fra sé e l’interlocutore

  26. francesco giacovelli Fattori di Efficacia • Consapevolezza del ruolo profesionale • Chiarezza espositiva nella restituzione della diagnosi • Creazione di un buon legame di attaccamento • Attenzione ai fattori anamnestici • Buona memoria • Capacità di tolleranza alla frustazione

  27. francesco giacovelli Fattori di efficacia • Precisione • Disponibilità verso il paziente • Buona preparazione teorica

  28. francesco giacovelli Risultati dello studio ReMedial • Il MMG esce fuori allo “ scoperto” consentendo ad una figura estranea al suo abituale lavoro di valutare le proprie capacità relazionali • Il MMG “accetta” di essere “giudicato” dal proprio paziente • Il MMG si “ferma” a fine giornata per un breve self audit sulle proprie capacità relazionali • Il MMG vuol conoscere da una figura “terza” le proprie attitudini e performances relazionali per “migliorarsi”

  29. francesco giacovelli Considerazioni … • E’ difficile rassicurare il paziente senza effettuare un’adeguata informazione schietta sulla malattia,l’evoluzione e la prognosi. • Una rassicurazione adeguata deve basarsi su prove sostanziali: una rassicurazione inadeguata danneggia la credibilità del medico e della sua professione. • Alla base del successo relazionale del MMG vi sono l’attenzione e la responsabilità. • Gli aspetti fondamentali della relazione Medico-Paziente sono rappresentati da una buona e adeguata comunicazione,da un reale interesse e dalla fiducia.

  30. francesco giacovelli Consigli pratici… • Prerequisito fondamentale per un’efficace comunicazione è l’ascolto oltre che delle parole,anche la loro comprensione ed i sentimenti che le accompagnano • All’ascolto deve associarsi l’osservazione del linguaggio non verbale,che in molti casi è la parte più significativa della comunicazione. • Una buona comunicazione tra medico e paziente fa diminuire le possibiltà di insoddisfazione circa la prestazione professionale,perfino in caso di fallimento della terapia!

More Related