1 / 52

統計與衛生福利決策

統計與衛生福利決策. 行政院署生署 陳再晉副署長 2010.09.16. 實 証 醫 學.

corbett-richter
Download Presentation

統計與衛生福利決策

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 統計與衛生福利決策 行政院署生署 陳再晉副署長 2010.09.16

  2. 實 証 醫 學 EBM：Evidence-based medicine aims to apply the best available evidence gained from scientific method to medical decision making. It seeks to assess the strength of evidence of the risks and benefits of treatment/no treatment and diagnostic tests. Methods：articles review, meta-analysis, risk-benefit analysis, randomized controlled trial

  3. Quality of Evidence Level I : by randomized controlled study Level II-1 : well-designed controlled study without randomization Level II-2 : well-designed cohort or case-control study Level II-3 : from multiple time series with / without intervention Level III : opinion of respected authorities based on personal experience, descriptive studies or reports of expert committee

  4. Categories of Recommendation for Clinical Service Principle : by risk vs. benefit of service and the level of evidence based Level A : benefit substantially outweighs the potential risk Level B : fair evidence of benefit outweighs risk Level C : almost equal benefit and risk Level D : risk outweighs benefit Level I : can’t be assessed due to lack of data, poor quality of data or conflicting data

  5. Evidence-Based Public Policy (I) Public policy formed by rigorously established objective evidence preferably through randomized controlled test to identify programs and practices capable of improving policy relevant outcomes.

  6. Evidence-Based Public Policy (II) Government must produce policies that really deal with problems that are forward-looking and shaped by evidence rather than a response to short-term pressures, i.e. tackle on causes not on symptoms. (UK Blair’s Government 1999 white paper on modernizing government) The mystery of government is not how it works, but how to make it stop (P.J. O’Rourke ,2010) .

  7. Debates on Evidence-Based Policy 1. problem-framing 2. methods for gathering and assessing evidence 3. communicating and transferring knowledge into decision-making 4. evaluating the effectiveness of implementation in the complex policy area

  8. 粗出生率及總生育率變動趨勢

  9. 臺灣未來人口轉型趨勢圖(中推計) 行政院經建會 中華民國95-140年人口推計

  10. 未來50年人口結構趨勢圖(中推計)

  11. 預期壽命變動趨勢

  12. 台灣人口老化推估

  13. 國民年金保險基金收支估算表(I) 97、98年為實支數，99年起為預估數

  14. 國民年金保險基金收支估算表(II) 97、98年為實支數，99年起為預估數

  15. 需照顧(失能)人口變動趨勢 (人) 註1.資料來源：王雲東等(98年)，我國長期照護服務需求評估。 註2.受限於資料，目前所估算之100年失能人數，尚未包括無身體功能障礙之精障、智障、自閉症等心智功能障礙者。 15 15

  16. 98年機構式服務資源及使用情形 長照及養護機構 榮家 護理之家 住宿機構註2 長照及養護機構註1 護理之家 住宿機構註2 榮家 立案床數(入住率％) 50000 47,599 (74.9%) 40000 21,511 (73.6%) 15,481 (79.5%) 30000 20000 3,077 (90.3%) 10000 0 入住人數 註1:入住人數包含自費及長照十年計畫補助對象。 註2:係內政部依身權法提供身心障礙者使用之服務。 註3:資料來源：內政部、衛生署。 16 16

  17. 男女性別比圖 資料來源：內政部及行政院經濟建設委員會

  18. 新生兒性別變動趨勢 93年粗出生率跌破千分之10後仍逐年下降，98年為千分之8.3 ，為70年之36%

  19. 2009;1999年25-34;15-24歲男女人口數

  20. 84與89年男女有偶率

  21. 歷年結婚率及離婚率 註：1. 粗結婚率自70年起及粗離婚率自80年起係按發生日期統計，餘則為按登記日期統計。 2. 粗結婚率：指某一特定期間之結婚對數對同一期間之期中總人口數的比率 3. 粗離婚率：指某一特定期間之離婚對數對同一期間之期中總人口數的比率。

  22. 健康保險費收入與支出

  23. 健保收支與GDP及CPI成長率

  24. 近15年健保決算金額(非點數) 單位：億元

  25. (億元) 健保費及安全準備收入決算數 附註: * 1995年3月健保開辦，原為會計制，自2000年下半年起更改為曆年制。 ** 菸品健康捐係於2002年開徵。 *** 彩券收入為公益彩券及運動彩券之合計數。公益彩券係於1999年12月1日開徵，其金額併入2000年計算。運動彩券係於2008年5月1日開徵。 **** 其他收入為保險費滯納金及安全準備運用收益之合計數。

  26. 以2000年為基準各年醫療費用成長 註A：人口標準化總醫療費用之成長率，為2000年各年齡性別平均每人醫療費用乘以各年度各年齡性別投保人口數. B：各年齡性別實際醫療費用點數成長率，為申報數(含部分負擔)，含健保局代墊費用，不含代辦費用及教學醫院醫療服務成本，且為核減前點數；95年預防保健及法定傳染病防治費用約42億元，改由公務預算支應；2002年起全面實施總額。 CPI：消費者物價指數–以2000年為100。 MPI：醫療服務成本指數改變率 –以2000年為100

  27. 調價 調價 調價 調價 調價 調價 調價 藥價調降減緩藥費成長

  28. 婦幼保護案件通報及申訴件數 註:防治法施行--家暴1998,性侵1997 ,性騷擾2005

  29. 家暴通報事件被害人及加害人性別

  30. 性侵害通報事件被害人及加害人性別

  31. 兒少保護事件被害人及加害人性別

  32. 美沙冬替代療法相關統計 ＊不含純製賣運輸

  33. 近10年身心障礙人口數 (單位:萬人)

  34. 近15年低收入戶人數及戶數統計 定義：依社會救助法第4條規定，低收入戶指家庭總收入平均分配全家人口，每人每月在最低生活費以下(即最近一年平均每人消費支出之60%)，且家庭財產未超過中央、直轄市主管機關公告之當年度一定金額者。 資料來源：內政部統計處網站

  35. 中低收入戶

  36. 歷年男女癌症發生及死亡人數

  37. 歷年男性十大癌症死亡人數 註1.資料來源：衛生署歷年死因統計資料，另自97年起死因採用ICD10死因分類。 2.十大死亡癌症排序係以98年資料為主

  38. 歷年女性十大癌症死亡人數 註1.資料來源：衛生署歷年死因統計資料，另自97年起死因採用ICD10死因分類。 2.十大死亡癌症排序係以98年資料為主

  39. 子宮頸癌患者各期別人數統計(2003-2007年) 資料來源：本局癌症登記，目前僅部分醫院申報期別資料，故只列出申報期別醫院人數統計資料。

  40. 乳癌患者各期別人數統計(2003-2007年) 資料來源：本局癌症登記，目前僅部分醫院申報期別資料，故只列出申報期別醫院人數統計資料。

  41. 口腔癌患者各期別人數統計(2003-2007年) 資料來源：本局癌症登記，目前僅部分醫院申報期別資料，故只列出申報期別醫院人數統計資料。

  42. 歷年癌症篩檢費用及死亡數 篩檢費：萬元

  43. 18歲以上成人吸菸人口統計資料 • 依「2009年成人（18歲以上）吸菸行為調查」顯示，成年人吸菸率由2008年的21.92% (男性38.57%，女性4.75%)下降至2009年的19.99% (男性35.36%，女性4.19%)，以當年年中人口估算，自2008年至2009年間，吸菸者約減少33萬人。 2006年菸品健康福利捐10元 2009年菸品健康福利捐20元 1997年實施菸害防制法 2002年開徵菸品健康福利捐5元

  44. 吸菸者平均每天吸菸數比較(2008-2009年) 2008 2009 • 2009年吸菸者平均每日吸菸量為18.04支(男性18.84支/日，女性10.78支/日)，較2008年平均每日吸菸量19.04支減少(男性19.9支/日，女性11.42支/日)，每位吸菸者平均每天約少抽一支菸。

  45. 每年徵收菸品健康福利捐包數 註：1.健康福利捐自91年起開徵為5元 2.健康福利捐自95年2月起調漲為10元 3.健康福利捐自98年6月1日起調漲為20元

  46. 1995-2009年流感死亡數 註：根據相關文獻建議，若流感季中無連續兩個月或以上的死亡人數超過預期值之95%CI 之上限，則該年份流感死亡人數為零。

  47. 流感疫苗接種數及年增率(1998-2009年) 註1：季節流感疫苗接種計畫自1998年開始實施。 註2：每年季節流感疫苗接種自當年十月開始，故當年之疫苗接種數係累計至次年第二季的接種數。

  48. 本國籍愛滋病毒感染者年通報數(1995-2009年) +3155 +2661 人數 +1659 +1402 +1303 +1382

  49. 本國籍愛滋病毒感染者累積存活人數(1995-2009年)本國籍愛滋病毒感染者累積存活人數(1995-2009年) +1303 +1402 +1659 +2661 +3155 人數 +1382 註:以每年12月31日為基準日

  50. 結核病新增病患個案數統計(1996-2009年) 註1：1997年健保實施結核病不通報不給付措施。 註2：2001年開始施行結核病死亡勾稽及醫療院所直接進行網路通報 。

More Related