Infirmier/res en Santé au Travail 27-11-2008

1. Infirmier/res en Santé au Travail27-11-2008 Prise en charge des accidents du travail et des maladies professionnelles ▪▪ Aline Charon ▪▪ Marie-Pierre Lambert

2. Accident du travail • Organisation • Prise en charge des victimes • Suivi de l’accident Maladie professionnelle • MP – Rôle de l’infirmier(e) • Prise en charge de la victime Prévention • Sur le terrain • Au service médical • Actions de Prévention générale

3. AT - Organisation • Consignes et procédures : ▪ conduite à tenir lors d’un A.T ▪ alerte, téléphones d’urgence ▪ évacuation de la victime • S.S.T: formation et recyclage

4. AT - Organisation • Equipement • Infirmerie • Pharmacie sous clé • Matériel destiné uniquement aux infirmiers/res • Produits de premiers soins accessibles aux SST • Valise d’urgence • Points de secours

5. AT - Prise en charge de la victime • Examen et bilan • Action de SST et domaine de l’IDE • Transmet aux équipes de secours • Soins conservatoires jusqu’à l’arrivée des secours • Décret de compétences • Gestes paramédicaux à la demande du médecin régulateur • Rassure la victime et lui donne priorité en matière d’action • Evite les mouvements d’agitation et intervention du personnel autre que ceux destinés aux secours

6. AT - Suivi de l’accident • Administratif • Fiche d’accident (doc.interne) • Formulaire de déclaration à la CPAM • Attestation d’AT autorisant le bénéfice du tiers payant • Inscription de l’AT sur le registre destiné au service de prévention CRAM. • Relationnel • Personne de la famille à prévenir • On prend des nouvelles du blessé

7. AT - Suivi de l’accident • Sécuritéet prévention • Enquête du CHST et service de sécurité • Enregistrement de l’AT dans les statistiques et autres indicateurs • Retour de la victime • Visite de reprise si arrêt > 8 jours • Visite de pré-reprise selon le type d’accident risque de séquelles, angoisse de retour… • Gestion des déchets de soins • Divers décrets et circulaires précisent que les infirmier/res sont responsables de la bonne élimination des déchets de soin à risque infectieux (code santé publique)

8. MP – Rôle de l’infirmier(e) • Conséquence de l’exposition à un risque  connaissance des MP (112 tableaux) • Lors de l’exercice habituel de la profession  connaissance de l’environnement des postes de travail  Rôle de conseil / salariés et entreprise Surveillance médicale renforcée

9. MP - Prise en charge de la victime • Administrative : • Certificat médical établi par le médecin transmis par la victime à la CPAM : aide au dossier (enquêtes, questionnaires et autres justificatifs à fournir pour la Reconnaissance). • Suivi et relationnel : • Souffrance au travail et crainte de l’arrêt • Arrêt et crainte du retour, changement de poste, • Durée des arrêts, séquelles, rechutes (ex : TMS) • Réinsertion aménagement de poste

10. Prévention • Sur le terrain • Evaluation des risques • 1ère étape d’une démarche de prévention • Obligatoire depuis 1991 • Compétences pluridisciplinaires  médicales, techniques, en ergonomie,, Hygiène Industrielle, sociologie …  Infirmier(e) = acteur à part entière Compétences  rôle propre Art R4311-15 Connaissance de l’entreprise/des salariés, écoute et conseil

11. Prévention • Sur le terrain • Information et formation des salariés • Salariés = acteurs et bénéficiaires  Rôle propre de l’infirmier(e) Décret de compétence n° 2004-802 du 29 juillet 2004

12. Prévention • Au service médical • Participation à la surveillance médicale • Accueil • Examens complémentaires • Ecoute / conseil • Traçabilité et suivi des expositions • FIE transmises par l’employeur

13. Prévention • Action de Prévention générale • Participation aux réunions et visites du CHSCT • Statistiques et indicateurs  études épidémiologiques

14. Législation • Décret n°2004-802 du 29/07/04 (code de santé publique) • Art R4311-1 et R4311-15 relatifs aux actions de prévention et d’éducation • Art R 4311-4312 relatifs aux actes professionnels • Circulaire TE n°25 du 25/06/1975 (code du travail) : domaines d’intervention • Circulaire n°0021 du 20/01/97 (Inspection médicale du travail) : organisation des soins d’urgence