我们从哪里来 ? 我们是谁 ? 我们往哪里去 ? 高更 （ Paul Gauguin, 1848-1903 ）

1. 我们从哪里来?我们是谁?我们往哪里去? 高更 （Paul Gauguin, 1848-1903）

2. 生殖细胞的形成 受精 胚胎早期发育 器官与系统的发生 胚胎与母体的关系 先天畸形等 胚胎学绪论 一、胚胎学的研究内容 胚胎学(embryology)： 是研究个体发生、生长及其机制的科学。 胚胎学的研究内容

3. 二、胚胎学的发展简史 公元前4世纪，希波克拉底对生殖过程的观察与描述，表示人类对生殖认识从迷信转向实际观察； 17世纪有了显微镜，开始把生殖与精子和卵子联系起来，先后出现了“预成论”、“套装论”、“渐成论”；

4. 19世纪细胞学说的创立和达尔文进化论的问世促进了胚胎学的快速发展。逐步形成了“描述胚胎学”、“化学胚胎学”、“比较胚胎学”、“实验胚胎学”； 进入20世纪后，胚胎学有了长足的发展，“分子胚胎学”、“发育生物学”、“生殖工程”等。 《动物发生史》－贝尔定律

5. news.xinhuanet.com 1978 年7 月25 日，英国曼彻斯特附近的奥德姆医院 Louise Brown世界首例试管婴儿

6. “克隆羊之父”伊恩·威尔穆特 Dolly sheep born in Roslin Institute,Scotland.

7. 国际在线 http://www.crionline.cn2006.5.22，英国lingfield 双胞胎：爱玛·戴维斯：16 岁；妮亚姆：5 个月 由同一批冷冻胚胎发育而来、但相隔16 年出生

8. 新华网：2004.8，英国政府向纽卡斯尔大学颁发了世界上第一份进行以医疗为目的的克隆人类胚胎研究的合法执照

9. 治疗性克隆（therapeutic cloning）

10. 胚胎学总论 人胚在母体子宫内经38周(约266天)发育成熟，并从母体娩出。 胚前期(preembryonic period):从受精卵到第2周末二胚层胚盘出现 胚期(embryonic period):第3周至第8周胎期(fetal period): 第9周至出生

11. 先天性畸形： 是指人类由于胚胎发育紊乱引起的出生时就存在的各种形体结构发育异常。 狭义上：解剖结构畸形。 广义上：各种解剖结构畸形、功能缺陷、代谢、遗传以及行为发育的异常。

12. 先天畸形的种类： 1、整体胚胎发育障碍 2、胚胎局部发育畸形 3、器官或器官局部畸形 4、组织分化不良性畸形 5、发育过度性畸形 6、吸收不全性畸形 7、超数或异位发生性畸形 8、发育滞留性畸形 9、重复畸形 10、寄生畸形

13. 先天畸形的原因： 1、遗传因素（基因突变和染色体畸形） 2、环境因素（生物性、物理性、药物等） 3、遗传因素与环境因素相互作用 先天畸形的预防和产前检查： 1、羊水检查 2、绒毛膜检查 3、仪器诊断

14. 本节课的重点 • 受精 • 卵裂和胚泡形成 • 二胚层胚盘

15. 生殖细胞和受精 一、生殖细胞的发生 生殖细胞 (germ cell)又称配子 (gamete). 精子(spermatozoon) 卵子(ovum) 生殖细胞发生，是指具有受精能力的生殖细胞的成熟过程，主要通过两次特殊的细胞分裂而完成，称减数分裂或成熟分裂。

16. 精原细胞 初级精母细胞 第一次减数分裂 次级精母细胞 第二次减数分裂 精子细胞 精子 （一）精子的发生、成熟和获能 发生（睾丸） 成熟（附睾） 获能（女性生殖道）

17. （一）卵子的发生和成熟 初级卵泡 原始卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 排卵 初级卵母细胞 次级卵母细胞 成熟卵子

19. 二、受精 (Fertilization) 成熟获能后的精子与卵子结合形成受精卵的过程。 时间：排卵后 12 小时内 部位：输卵管壶腹部

20. 受精的过程： 1. 顶体反应（acrosome reaction） 2. 精、卵质膜融合（sperm-oocyte membrane fusion） 3. 透明带反应（zona reaction） 4. 雌、雄原核（female and male pronucleus）形成 5. 受精卵（fertilized ovum）形成

21. （二）受精的结果和意义 • 受精刺激次级卵母细胞完成第二次减数分裂，受精卵开始卵裂； • 恢复二倍体细胞； • 决定胚胎的遗传性别 • （46，XX）； （46，XY） • 4. 新个体具有不同于亲代的新性状。

22. （三）受精的条件 1、精、卵及时相遇 精子：进入女性生殖管道 20 小时内。 卵细胞：排卵后 12 小时内。 2、精子的数目和活力 不能受精： 精子数目 < 500 万/毫升精液 精液中异常精子 > 20% 精子活力 < 70% 3、生殖管道的通畅

23. 人 卵 体 外 受 精 和 胚 胎 移 植 模 式 图

24. 1978 年：第一代“试管婴儿”（英：路易丝·布朗） （1988 年：中国第一例） 输卵管堵塞、子宫颈粘液异常 1987 年：第二代“试管婴儿” 在体外直接将精子注入卵子胞浆内→受精→胚胎移植 卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI) 免疫因素、精子寡少、精子弱动 第三代“试管婴儿” 体外受精获得的早期人胚→遗传学检测→胚胎移植 1997年：第四代“试管婴儿” 卵子活力差（身体不佳或高龄等） 卵浆置换术→体外受精→胚胎移植

25. 人胚早期发生 胚前期 (preembryonic period):从受精卵到第2周末二胚层胚盘出现 胚期 (embryonic period):第3周至第8周，胚层分化和胚胎外形的形成

26. 胚前期 胚期

27. 极体 透明带 卵裂球 2 细胞期 （受精后30 小时） 4 细胞期 （受精后40 小时） 8 细胞期 （受精后3 天） 桑椹胚 （受精后3.5 天） 一、胚泡形成和植入 （一）卵裂和胚泡形成 卵裂（cleavage）：受精卵进行的有丝分裂 胚泡 （blastocyst）

29. 胚泡 4细胞期 8细胞期 2细胞期 桑椹胚 受精卵 受精

30. （二）植入（implantation） 又称着床（imbed）：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程。 部位：子宫体前、后壁或子宫底内膜（分泌期）。 时程：受精后第5~6天开始，受精后第11~12天结束。 4细胞期 桑椹胚 2细胞期 胚泡 受精

31. 内细胞群→二胚层胚盘 子宫内膜上皮 子宫内膜 极端滋养层 内细胞群 滋养层 1.上胚层（epiblast）┄靠近滋养层的一层柱状细胞 2.下胚层（hypoblast）┄面临胚泡腔的一层立方细胞 二胚层胚盘（bilaminar germ disc） 上、下胚层形成盘状结构

32. 合体滋养层 滋养层变化：单层→复层 ①细胞滋养层（cytotrophoblast）：内层，单层立方。 ②合体滋养层（syncytiotrophoblast）：外层，细胞融合。 ③滋养层陷窝：合体滋养层内出现的腔隙，含母体血。 滋养层陷窝 细胞滋养层 上胚层 下胚层

33. a. 羊膜（amniotic membrane）： b. 羊膜腔（amniotic cavity） c. 羊膜囊（amniotic sac）： d. 胚外体腔膜 （exocoelomic membrane）： 下胚层边缘的细胞增生并沿 细胞滋养层内面向下迁移 e.初级卵黄囊（primary yolk sac）： 胚外体腔膜与下胚层相连。

34. a. 胚外中胚层(extraembryonic mesoderm)： 在细胞滋养层与羊膜及胚外体腔膜之间出现了一层疏松的网状结构。 b. 次级卵黄囊(secondary yolk sac)： 第2周末，下胚层周缘细胞沿胚外体腔膜向下生长， 在初级卵黄囊内形成一个较小的囊。 c. 胚外体腔(extraembryonic coelom) 胚外体壁中胚层：滋养层内面、羊膜外面 胚外脏壁中胚层：卵黄囊外面 d. 体蒂(body stalk)：胚外体腔扩大，仅少部分 胚外中胚层连于胚盘尾端与滋养层之间

36. 蜕膜（Decidua）: 胚泡植入后，子宫内膜的功能层称为蜕膜。 ①底蜕膜（Decidua basalis） ②包蜕膜（Decidua capsularis） ③壁蜕膜（Decidua parietalis） 蜕膜

37. 异 位 植 入

38. 患者，女性，23岁，主诉右下腹剧痛，停经近三个月。医生诊断为异位妊娠。患者，女性，23岁，主诉右下腹剧痛，停经近三个月。医生诊断为异位妊娠。 问题：1、需做什么检查进行诊断？ 2、异位妊娠的位置最可能是哪？ 3、医生会采取什么治疗手段？

39. 患者，女性，42岁，结婚多年终于怀孕，他很担心孩子的发育，来医院咨询。患者，女性，42岁，结婚多年终于怀孕，他很担心孩子的发育，来医院咨询。 问题：1、40岁以上的女性可以怀孕么？ 2、如果你是医生，会给出什么建议？ 3、如果你是医生，建议进行什么产检检查？

42. 填图

44. 本节课的重点 • 受精 • 卵裂和胚泡形成 • 二胚层胚盘

45. Homework 分析多胎产生的原因？ 避孕的方法？