消化腺

1. 消化腺

2. 消化腺包括小消化腺和大消化腺。 • 小消化腺是指分布于消化管壁内的食管腺、胃腺和肠腺等。 • 大消化腺是指位于消化管壁以外的大唾液腺、胰腺和肝脏，它们均由分泌部和导管构成，分泌物经导管排入消化管，对食物行使化学性消化。

3. 一、胰腺 胰腺表面覆以薄层结缔组织的被膜，并伸入腺内，将实质分隔为许多界限不明显的小叶。 胰腺的实质部分又分外分泌部和内分泌部。

4. 胰腺光镜像(示胰小叶, ↑胰岛）

5. （一）外分泌部 为复管泡状腺，由腺泡和导管组成 1．腺泡　 腺细胞具有典型的浆液性腺细胞的形态结构特点。

6. 分泌颗粒 胰腺腺泡细胞电镜像

7. 胰腺的腺泡腔面可见数个较小的扁平或立方形细胞，称泡心细胞。是由闰管起始段的上皮细胞伸入腺泡腔内所致。胰腺的腺泡腔面可见数个较小的扁平或立方形细胞，称泡心细胞。是由闰管起始段的上皮细胞伸入腺泡腔内所致。 • 腺细胞能分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶等多种消化酶。 • 腺泡细胞还分泌一种胰蛋白酶抑制因子，能有效防止上述两种蛋白酶原在胰腺内被激活。

8. ★ 胰腺光镜图象（★腺泡 ▽导管 ↑胰岛）

9. 胰腺光镜像

10. ★ ★ 2.导管　 由闰管、小叶内导管、小叶间导管、主导管。 • 从小叶内导管到主导管随管径增粗，管壁逐渐增厚，上皮由单层立方逐渐变为单层柱状，主导管为单层高柱状上皮，并可见有杯状细胞。 胰腺外分泌部光镜像（★导管）

11. 胰腺腺泡和闰管（↑↑泡心细胞 ↑闰管）

12. （二）内分泌部 由内分泌细胞组成的细胞团构成，细胞团似岛屿散布于胰腺腺泡之间，故称之为胰岛。 HE染色胰岛着色浅淡。 胰岛大小不一，细胞呈团索状分布，细胞间有丰富的有孔毛细血管。 人胰岛细胞主要有A、B、D、PP四种。

13. 胰腺光镜像

14. 胰岛细胞模式图

15. 1．A细胞：约占胰岛细胞总数的20%，分布于胰岛的周围，分泌高血糖素。1．A细胞：约占胰岛细胞总数的20%，分布于胰岛的周围，分泌高血糖素。

16. 2．B细胞：约占胰岛细胞总数的70%，均匀地分布于胰岛中，分泌胰岛素。2．B细胞：约占胰岛细胞总数的70%，均匀地分布于胰岛中，分泌胰岛素。

17. 3．D细胞：约占胰岛细胞总数的5%，以旁分泌的方式分泌生长抑素。3．D细胞：约占胰岛细胞总数的5%，以旁分泌的方式分泌生长抑素。

18. 4．PP细胞：数量极少，分泌胰多肽。 三、肝 肝是人体最大的腺体，具有极其复杂的生化功能，被称为人体的化工厂。 肝表面覆以致密结缔组织的被膜，肝门部的结缔组织随门静脉、肝动脉和肝管的分支伸入肝实质，将实质分隔成许多肝小叶。

19. 猪 肝 人 肝 肝小叶光镜像

20. （一）肝小叶 肝小叶是肝脏的基本结构单位，呈多面棱柱体，长约2mm，宽约1mm，成人肝有50万～100万个肝小叶。 肝小叶中央有一条贯通其长轴的静脉，即中央静脉，肝板呈放射状排列在其周围，肝板之间有肝血窦。肝板是由单层肝细胞排列形成的凹凸不平的板状结构，其断面呈索条状称肝索，相邻肝板分支吻合形成网。

21. 肝板之间的不规则腔隙即为肝血窦，经肝板上的孔相互间沟通连接成网状。肝板之间的不规则腔隙即为肝血窦，经肝板上的孔相互间沟通连接成网状。 1．肝细胞　 肝细胞呈多边形；细胞核大而圆，居中，染色浅，双核较多。HE染色时，肝细胞的胞质呈嗜酸性，含有弥散分布的嗜碱性团块，胞质中的糖原和脂滴大多消失而留下小空隙状。

22. 每个肝细胞有三种不同的面，即血窦面、胆小管面和肝细胞邻接面。每个肝细胞有三种不同的面，即血窦面、胆小管面和肝细胞邻接面。

23. 肝小叶模式图

24. 人肝小叶内的细胞光镜像

25. EM下，胞质内各种细胞器都很丰富，为体内细胞之最。EM下，胞质内各种细胞器都很丰富，为体内细胞之最。 （1）粗面内质网：形成胞质中嗜碱性的团块。肝细胞的粗面内质网能合成多种重要的血浆蛋白，如白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白、补体等。

26. （2）滑面内质网：为许多散在的小管和小泡，有多种酶系，这些酶对细胞摄取的有机物进行连续的合成、分解、结合、转化等反应，如胆汁的合成、脂类代谢、糖代谢等，大量化合物的生物转化。（2）滑面内质网：为许多散在的小管和小泡，有多种酶系，这些酶对细胞摄取的有机物进行连续的合成、分解、结合、转化等反应，如胆汁的合成、脂类代谢、糖代谢等，大量化合物的生物转化。 （3）高尔基复合体：粗面内质网合成的蛋白质和脂蛋白中，一部分转移至高尔基复合体，经加工后再以分泌小泡释放入血窦。

27. （4）线粒体：遍布胞质内，数量很多，每个肝细胞内约有2000个。为肝细胞的功能活动提供能量。（4）线粒体：遍布胞质内，数量很多，每个肝细胞内约有2000个。为肝细胞的功能活动提供能量。 （5）溶酶体：数量和种类均较多，大小不等，溶酶体参与肝细胞的代谢和细胞器的更新过程，也参与胆红素的转运及铁的贮存。 肝细胞中还有多种包含物，如糖原、脂滴和色素等。

28. 2．肝血窦： 其腔大而不规则，窦壁由内皮细胞围成，窦内有肝巨噬细胞。 （1）内皮细胞：特点是有大量窗孔，无隔膜；内皮细胞间有间隙；内皮外无基膜，仅有少量的网状纤维。

29. 人肝小叶内的细胞光镜像

30. 人肝小叶内的细胞光镜像（▽肝巨噬细胞↑双核肝细胞）人肝小叶内的细胞光镜像（▽肝巨噬细胞↑双核肝细胞）

31. 肝小叶内细胞关系示意图

32. （2）肝巨噬细胞：又称库普弗细胞。其形态不规则，表面有大量皱褶、微绒毛等。胞质内有发达的溶酶体，并常见有吞噬体和吞饮泡。肝巨噬细胞由血液的单核细胞分化而来。（2）肝巨噬细胞：又称库普弗细胞。其形态不规则，表面有大量皱褶、微绒毛等。胞质内有发达的溶酶体，并常见有吞噬体和吞饮泡。肝巨噬细胞由血液的单核细胞分化而来。

33. 小鼠肝细胞与肝巨噬细胞（台盼蓝注射）

34. 肝巨噬细胞注射墨汁后染色

35. （3）窦周隙：为肝血窦壁与肝板之间的狭小间隙。由于肝血窦内皮通透性大，故窦周隙充满了血浆，肝细胞血窦面的大量微绒毛便浸泡在血浆中，可以和血浆进行充分的物质交换。（3）窦周隙：为肝血窦壁与肝板之间的狭小间隙。由于肝血窦内皮通透性大，故窦周隙充满了血浆，肝细胞血窦面的大量微绒毛便浸泡在血浆中，可以和血浆进行充分的物质交换。 窦周隙内有一种形态不规则的贮脂细胞，其主要的特征是胞质内含有许多大的脂滴。

36. 肝窦周隙内的贮脂细胞（↑）

37. 贮脂细胞电镜图象（L：脂滴 N：细胞核）

38. 贮脂细胞的功能之一是贮存维生素A。贮脂细胞的另一功能是产生细胞外基质，即产生窦周隙内网状纤维。贮脂细胞的功能之一是贮存维生素A。贮脂细胞的另一功能是产生细胞外基质，即产生窦周隙内网状纤维。 （4）胆小管：是相邻肝细胞面的膜局部凹陷围成的微细管道，在肝板内连接成网。肝细胞在胆小管面形成许多微绒毛，突入胆小管腔。靠近胆小管的相邻肝细胞膜之间有连接复合体，封闭胆小管

39. 胆小管（★中央静脉）

40. 周围的细胞间隙，以防止胆汁外溢入血。 胆小管的正常结构遭到破坏，胆汁经窦周隙溢入血液，导致黄疸的出现。 （二）门管区 相邻肝小叶之间不规则的结缔组织小区，称门管区或汇管区。 其中有三种伴行的管道，即小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管。

41. 小叶间动脉：管壁较厚、腔小而规则； • 小叶间静脉：管壁薄、腔大而不规则； • 小叶间胆管：单层立方上皮构成，它们向肝门方向汇集，最后形成左右肝管出肝。

42. 模式图 光镜图 肝门管区

43. 肝门管区（★小叶间静脉 ▽小叶间胆管 ↑小叶间动脉）

44. 小叶下静脉光镜像