疫情監測週報 Disease Surveillance Weekly Report 11/3 – 11/9, 2013 Week 45

1. 疫情監測週報Disease Surveillance Weekly Report11/3–11/9, 2013 Week45 疾病管制署 Taiwan CDC Nov. 12, 2013

2. 國內外重要疫情登革熱

3. Updated: 2013/11/12 台灣地區登革熱病例趨勢 • 新增24例本土確定病例：屏東縣14例、高雄市9例、台南市1例。 • 新增1例DHF/DSS確定病例：屏東市大同里。 • 新增6境外移入確定病例：馬來西亞及泰國各2例，印度及菲律賓各1例。 本土病例 確定病例 (同期比較) 248例本土確定病例 發病日(4/10-11/7)

4. Updated: 2013/11/12

5. Updated: 2013/11/12 2013年台灣地區本土登革熱病例趨勢圖-屏東縣 • 新增14例確定病例：屏東市7例、萬丹鄉4例、新園鄉2例、潮州鎮1例

6. Updated: 2013/11/12 2013年本土登革熱病例趨勢圖屏東縣(屏東市、潮州鎮、萬丹鄉、新園鄉) 屏東市 N=110 潮州鎮 N=32 萬丹鄉 N=15 新園鄉 N=13

7. Updated: 2013/11/12 2013年台灣地區本土登革熱病例趨勢圖-高雄市 • 新增9例確定病例：鳳山區4例、三民區3例、鳥松區及苓雅區各1例

8. 國際間登革熱疫情監測 馬來西亞今年第43週新增通報1,680例登革熱病例，創下近10年單週的新高，疫情仍呈上升趨勢；今年累計通報28,207例(60例死亡)，較去年同期(17,847例，29例死亡)增加。 新加坡登革熱疫情近期呈上下波動，目前仍處相對高點。截至第44週累計通報19,010例，約為去年同期(3,852例)的5倍，近五年同期平均(4,597例)的3.5倍。 泰國登革熱疫情持續下降，截至11/4累計通報139,681例(129例死亡)，病例集中於北部地區。 Updated: 2013/11/12 資料來源:馬來西亞衛生部、新加坡衛生部、泰國疾控局

9. 國內外重要疫情流感

10. 流感疫情摘要 上(45)週新增6例流感併發症確定病例(4例H3N2、2例H1N1)；無新增經審查與流感相關死亡病例。 本流感季(自2013/7/1起)迄今共157例流感併發症，11例死亡；上一流感季同期共265例流感併發症，25例死亡。 門診類流感就診病例百分比(1.03%)較前一週(1.05%)略降；急診類流感就診病例百分比(8.83%)較前一週(9.53%)略降。 第43週社區流感病毒陽性率(4.2%)較前一週(1.6%)上升；近期流感陽性檢體以H3N2為主，零星檢出H1N1病毒。 Updated: 2013/11/12

11. Updated: 2013/11/12 流感病毒監視 4.2%

12. 近二個流感季類流感門急診監測 Updated: 2013/11/12

13. Updated: 2013/11/12 流感併發症確定病例監視

14. 近二個流感季流感併發症及死亡人數統計 Updated: 2013/11/12 註1：接種當季流感疫苗15日後發病者。 註2：因病毒量太少以致無法分型。

15. Updated: 2013/11/12 肺炎或流感死亡監視

16. 中國大陸第44週全國流感陽性率4.8%(南方7.6%，北方0.8%)，南方流感活動呈現緩慢上升趨勢，北方處於流感非流行季；南方省份檢測的流感陽性病毒以H3N2型為主。中國大陸第44週全國流感陽性率4.8%(南方7.6%，北方0.8%)，南方流感活動呈現緩慢上升趨勢，北方處於流感非流行季；南方省份檢測的流感陽性病毒以H3N2型為主。 香港第44週流感活躍程度自七月下旬開始上升，現已回落至基線水平，急診類流感就診百分比近期略為上升，流感病毒陽性檢體中以H3N2型為主佔80%。 日本第44週流感定醫平均報告數為0.08，較近4周平均(0.03)略為增加；近一個月以B型為主，最新一週以H1N1為主。 歐洲今年第44週流感活躍程度仍處低水平；定點監測流感陽性率約0.4%。 美國第44週流感仍呈低度活動，呼吸道檢體中流感陽性率4.9%，陽性檢體中A型為主佔83%，其中已分型病毒以H1N1為主(佔69%)。 Updated: 2013/11/12 國際間流感活動監測 資料來源: 香港衛生防護中心、日本厚生勞働省、日本國立感染症研究所、 中國國家流感中心、ECDC、CDC

17. 國內外重要疫情H7N9流感

18. 中國大陸廣東省東莞市及浙江省嘉興市11/5共新增2例確診病例，3歲5個月大男童及64歲女農民，皆有活禽市場暴露史，10/29、10/30發病，均於10/31入院，其中1例病情危重；採檢7名密切接觸者皆呈陰性。中國大陸廣東省東莞市及浙江省嘉興市11/5共新增2例確診病例，3歲5個月大男童及64歲女農民，皆有活禽市場暴露史，10/29、10/30發病，均於10/31入院，其中1例病情危重；採檢7名密切接觸者皆呈陰性。 廣東省個案為該省自8/10通報首例病例後，再度新增病例。浙江省病例為該省入秋後第3例。 自今年3/31起迄今共確認138例H7N9流感病例(其中45例死亡)；疫情流行地區為中國大陸(各省市，不含港澳) 。 Updated: 2013/11/12 H7N9流感疫情 資料來源: 廣東省衛計委、中國大陸疾控中心

19. 國內疫情 上週國內新增2例H7N9流感通報病例，均檢驗陰性，排除H7N9感染。 國內自今年4月3日起將「H7N9流感」列為第五類傳染病，迄今累計共450例通報病例(其中40例為中國大陸來台人士)，1例境外移入確定病例，449例排除H7N9感染(其中56例檢出H1N1流感，40例檢出H3N2流感，6例檢出B型流感) 。 Updated: 2013/11/12 H7N9流感國內疫情 19

20. 中東呼吸症候群冠狀病毒 (MERS-CoV)

21. 西班牙、沙烏地阿拉伯及卡達共新增通報4例MERS-CoV確診病例，3男1女，病例年齡介於43-72歲；其中西班牙個案為該國首例，無慢性病史，曾至沙烏地阿拉伯朝聖，未接觸先前確診病例及無動物接觸史，目前情況穩定；相關接觸者調查中。西班牙、沙烏地阿拉伯及卡達共新增通報4例MERS-CoV確診病例，3男1女，病例年齡介於43-72歲；其中西班牙個案為該國首例，無慢性病史，曾至沙烏地阿拉伯朝聖，未接觸先前確診病例及無動物接觸史，目前情況穩定；相關接觸者調查中。 針對西班牙通報首例MERS-CoV病例，ECDC表示對於新發的境外感染病例是可預期，且評估MERS-CoV病毒於歐盟傳播風險非常低，但仍需持續注意自中東返國，具有疑似症狀之旅客。 WHO於11/11公布全球迄今累計153例確診病例，其中64例死亡；確診病例多數發生於沙烏地阿拉伯，或發病前曾有中東地區旅遊史。 另有媒體報導阿拉伯聯合大公國新增1例MERS-CoV病例，75歲阿曼籍，10月出現呼吸道症狀，現於ICU治療。尚未獲得證實。 Updated: 2013/11/12 MERS-CoV近期疫情發展 21 資料來源：WHO、WHO EIS、ECDC、卡達衛生部、沙烏地阿拉伯衛生部、WAM

22. 沙國驗出駱駝染MERS-CoV首例 沙烏地阿拉伯政府今天表示，已有1匹駱駝呈中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）PCR陽性反應，這是第一起動物感染這種病毒的病例。 此匹駱駝係與上週於沙國西部麥加省Jeddah市43歲確診病患曾有接觸。 沙國衛生部表示，現正與農業部和各檢驗室合作，進行動物檢體病毒培養，並與人體病毒的基因結構作比較；一旦駱駝與病人體內病毒「證明相同，將成為全世界第一個科學發現，也將開啟鑑別病毒來源之路」。

23. 針對國際間旅遊疫情建議等級表

24. 結論 現值本土登革熱疫情高峰期，高屏地區及台南市本土登革熱疫情持續出現，呼籲南台灣民眾除加強清除病媒孳生源，澈底清除積水容器，務必持續維持環境清潔；另部分病例主訴曾經感染過登革熱，提醒醫師除加強通報外，亦請留意病患登革出血熱症狀，並進行適當臨床處置。 目前流感疫情仍處於平穩低點。 Updated: 2013/11/12