“Salud Materna: calidad de la atención e interculturalidad en el primer nivel”

1. “Salud Materna: calidad de la atención e interculturalidad en el primer nivel”

2. Mortalidad Materna, 2003 – 2012* Defunciones Maternas 2003 – 2012* • 2009 Chiapas deja de ser el primer lugar en muerte materna • Se han establecido estrategias de reforzamiento en la infraestructura, plantilla de personal, abasto de medicamentos para la atención de las emergencias obstétricas, red de ambulancias y capacitación. Fuente: DGIS/ INEGI-SSA /* Certificados de Defunción IS, Plataforma de MM. *Preliminar a la Semana Epidemiológica No. 52, 2011 y semana 34, 2012.

3. Porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario especializado Fuente: Sistemas de Información en Salud de cada Institución ( IMSS-Oportunidades, IMSS Ord., ISSSTE, ISSTECH e Instituto de Salud)

4. Prevalencia de uso de anticonceptivos % Mide el número de usuarias activas en relación a la población de mujeres en edad fértil responsabilidad del Instituto de Salud. Fuente: SIS/ ISECH * Preliminar al mes de julio del 2012. Valor Ideal: 45%

5. Cobertura de Consultas Prenatal 2000– 2010 • Este indicador muestra un comportamiento errático del periodo 2000 al 2005. • A partir de este año la tendencia es ascendente mostrando un incremento en la cobertura del 20 puntos porcentuales. • Prestación de servicios de salud materna a nivel local, mediante acciones de atención primaria y a través de la interacción con otros sectores y con la comunidad. Cobertura de consultas prenatales 2000-2010 Fuente: DGIS/Cubos dinámicos de información concentrado de actividades por dependencia incluye (IMSS-Oportunidades, IMSS-Ordinario, ISSSTE, ISSTECH , PEMEX, SEDENA Y SEMAR y SSA)2000 al 2008 2009 AL 2010 Información de cada Institución (IMSS-Oportunidades, IMSS-Ordinario, ISSSTE, ISSTECH y SSA)

6. Intervenciones implementadas para mejorar la salud materna

7. Desarrollo de Infraestructura en Salud Obra Nueva 2007 – 2010

8. Componente Comunitario • En todas las Redes de atención obstétrica se ha distribuido la Cartilla de Plan de Seguridad, fortaleciendo las acciones para la toma de decisiones de forma oportuna; además se promueve la implementación de Casas Maternas y desplegar el proyecto de Madrinas a Embarazadas.

9. Capacitación • Reuniones de sensibilización para el personal del 1er. Nivel de Atención sobre el Plan de Seguridad, en las redes Tseltal-Tsoltsil Altos y Tulijá tseltal-Chol. • Reuniones de sensibilización para el personal del 2o. Nivel de Atención para la atención obstétrica en la red Tseltal-Tsoltsil Altos de San Cristóbal. • Se formaron 60 instructores para Parteras en Reanimación Neonatal • Cursos de reanimación neonatal a parteras tradicionales.

10. Capacitación • Se ha capacitado al personal médico, paramédico y técnico en la estrategia “PRONTO”. • 1,694 médicos que atienden eventos obstétricos capacitados a través de la técnica ALSO • Curso BLSO dirigido a personal de enfermería 268 enfermeras capacitadas. • Diplomado AMANECE(Atención materna, neonatal, crecimiento y estimulación temprana) en las redes de: Altos Tsolsil Tseltal, Meseta Comiteca Tojolabal, Selva lacandona, Tulija Tseltal – Chol, Los Bosques y Sierra Mariscal, se han egresado 319 becarios.

11. Red Estatal de Ambulancias • 118 ambulancias, una a cada red social municipal • Se priorizaron los municipios de menor índice de desarrollo humano • Hospitales de mayor concentración de atención a emergencias obstétricas • Unidades de salud estratégicas en municipios repetidores de muerte materna.

12. Planificación Familiar. • Se cuenta con 3 Centros de Vasectomía Sin Bisturí, en los siguientes Centros de Salud: • Tuxtla Gutiérrez • Los Pinos, San Cristóbal de las Casas • Tapachula • Contamos con 46 Servicios Amigables para Adolescentes.

13. Parteras Tradicionales • Encuentro Estatal de Parteras a partir de febrero del 2010, para reconocimiento de su labor en la comunidad, instituyéndose el 02 de febrero el día de la partera tradicional. • En el Municipio de Larraínzar se entregan impermeables y lámparas a parteras de la región altos. • Equipamiento de telefonía celular a 1000 parteras con números telefónicos de hospitales resolutivos. • Programa de capacitación continua a parteras para identificación de signos de alarma, con enfoque intercultural.

14. Parteras Tradicionales • Se otorgan UTP (Unidades de Trabajo para Parteras) por el Instituto Instituto Carlos Slim por la salud. • Así también se ha otorgado maletines a todas las parteras tradicionales por el Instituto de Salud de el Estado.

15. Experiencias exitosas • Amanece-Net: • Telefonía celular: facilita la detección de signos de alarma y síntomas típicos de un embarazo de alto riesgo apoyando a las parteras tradicionales que dan seguimiento a la mujer embarazada • 18 Parteras incorporadas al proyecto de la región Sierra Mariscal • 6 Parteras han ingresado en mayor cantidad pacientes obstétricas. • 21 Mujeres en seguimiento. • Se incorporan parteras de la región Altos tsotsil-tseltal

16. Experiencias exitosas • 11 Casas Maternas: Comitán, Cintalapa, Tenejapa, Sitalá, Salto de Agua, Las Margaritas, Ocosingo, San Cristóbal, Larraínzar, Muquenal y Macedonia. • En las Casas Maternas de Sitalá, San Cristóbal, Larraínzar, Muquenal y Macedonia se brinda la atención de partos de manera tradicional. • Módulos de Partería con Medicina Tradicional en: • San Andrés Larrainzar. • Yacteclum, municipio de Chenalho • Bachajón, municipio de Ocosingo.

17. Experiencias exitosas • Casa Materna “ Muquenal” • Inicia octubre del 2006 en el municipio de Chilón • Cero muertes maternas • 26 Parteras vinculadas. • Enfoque microrregional. • Control prenatal al 100% de embarazadas. • Valoración ginecológica a las embarazadas de riesgo por personal de la microrregión. • Sensibilización para la aceptación de métodos de planificación familiar. • Interacción entre parteras tradicionales y personal interinstitucional.

18. Experiencias exitosas • Casa Materna “San Andrés Larrainzar” • Inicia en el 2007 en el municipio de San Andrés Larraínzar • Cero muertes maternas • Proyecto de casa materna con asesoría y financiamiento de OPS • Involucramiento de las Autoridades Municipales • Capacitación continua • Apoyo con insumos y equipo

19. Experiencias exitosas • Casa Materna “Nuevo Huixtán” • Cero muertes maternas • Proyecto “Pernoctando en la Selva” realizado con financiamiento a través del affaspe 2011, inaugurada el 23 de julio del presente año. • Vinculación con las Autoridades Municipales • Capacitación continua • Apoyo con mobiliario, insumos y equipo médico.

20. Experiencias exitosas • Proyecto de salud reproductiva en Tenejapa con recursos y asesoría de UNFPA • Cero Muertes maternas desde 2011 • Proyecto integral de Salud Reproductiva apoyado por CNEGySR, UNFPA y Secretaria de Pueblos y Culturas Indígenas. • Programa de capacitación continua a parteras para identificación de signos de alarma, con enfoque intercultural.

21. Incentivos a Parteras • Objetivo: Reconocimiento la labor de la partera a través de estímulo económico en 3 momentos:. • 1) Al poner en contacto a la embarazada con la unidad médica • 2) Acompañamiento para la atención del parto institucional. • 3) Al termino del puerperio si la madre y el niño tuvieron seguimiento