YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI EĞİTİMİ

1. YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI EĞİTİMİ RİSKLİ BEBEKLERİN TARANMASI BÖLÜM 5 Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

2. Dersin İçeriği Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü • Risk faktörünün tanımını • Yenidoğanlarda işitmeyi etkileyebilecek risk faktörlerini • Risk faktörü olan bebeklerin taranmasında taramayı yapan kişinin rolünü • Risk faktörü olan bebeklerin taranmasında önemli noktalarıöğrenir

3. Risk Faktörü Nedir? Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Bazı durumlar, çocuklarda işitme kaybı meydana gelmesi açısından risk faktörü taşımaktadır. Bu risk faktörleri doğumda (konjenital) olabilir veya erken çocukluk döneminde ya da çocukluk döneminde (geç başlangıçlı veya progresif işitme kaybı) ortaya çıkabilir.

4. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Yenidoğan işitme taramasını geçmiş olsa bile bazı tıbbi durumlarla doğan, tedavi gören, fiziksel malformasyonları/anomalileri olan veya geç dönemde işitme kaybı/progresif işitme kaybı olma olasılığı olan bebekler olabilir. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerde işitme kaybı için risk faktörü olabileceğigibi sağlıklı yenidoğan olup herhangi bir tıbbi müdahale gerektirmemiş bebeklerde de risk işitme kaybı riski olabilir (ailede işitme kaybı öyküsü gibi).

5. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Ailelerin, çocuklarında işitme kaybı için risk faktörü olabileceğinin farkında olmaları ve 3. Basamak tarafından periyodik takipleri ile ilgili yönlendirmenin yapılması gereklidir.

6. Risk Faktörleri Nelerdir? Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Ailede kalıcı çocukluk çağı işitme kaybı öyküsünün olması nedeniyle ailenin çocuğunda işitme kaybı olabileceği yönünde kaygı duymasıdır. Taramayı yapan kişi olarak, ebeveynlerde veya kardeşlerde işitme kaybını olduğunu öğrendiğinizde bu durumu mutlaka not etmeniz önemlidir.

7. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Anne-Baba akrabalığı

8. Anne hamilelik sırasında aşağıdaki durumlardan birini geçirmişse bebekte işitme kaybı olabilir Risk Faktörleri-devam Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Toksoplazma Rubella CMV-Sitomegalovirüs Herpes Sifilis, en sık karşılaşılan durumdur.

9. Risk Faktörleri-devam Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Eğer çocuk/bebek; • Prematüre (<37 hafta) • Düşük doğum ağırlığı (<1500gr) • 5 günden daha fazla YDYBÜ’de kaldıysa • 10 gün veya daha fazla solunum desteği almışsa • 7 gün veya daha fazla ototoksik ilaç kullandıysa; -Örn: gentamisin, tobramisin, loop diüretikler(furosemid, lasix)

10. Risk Faktörleri-devam Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü • Hiperbillirubinemi • Bakteriyal Menenjit • Extracorpeal membran oxigenation (ECMO) • Bir makine yardımıyla kanın vücut dışında oksijendirilmesi • Progressif işitme kaybı ile birliktelik gösteren sendromik hastalıklar (Usher gibi)

11. Risk Faktörleri-devam Aşağıdaki vücut bölümlerini de içeren kranyofasyal anomaliler Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Kulak kepçesi Kulak kanalı Ear tag (kulakta et beni) Ear pit (kulakkepçesi önünde delik) Temporal kemik anomalileri

12. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Yarık damak/dudak en çok bilinen kranyofasyal anomalidir Kulak kanalı anomalileri, kanalda hiç açıklık olmaması, çok dar olması veya sadece kısmi açıklığı kapsamaktadır. Dış kulak veya pinna anomalisi olan kulaklar taramadan geçirilmeden doğrudan 3.Basamağa yönlendirilmelidir

13. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Ear tag, kulak kepçesi önünde yer alan et benleri. Ear tag olan bebeklerin işitmesi normal olabilir veya göremediğimiz iç kulakta bir problem olduğuna işaret edebilir

14. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Ear pit, kulağınetrafında veya önünde küçük bir delik vardır. Dış kulak ve kulak kanalı normal göründüğü sürece tarama yapılabilir. Temporal kemik anomalileri doğumda belirgin olmayabilir.

15. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü YYBÜ, Risk Bebekleri tarama sırasında özen ister (temizlik, sessizlik, çabukluk).

16. Taramayı yapan kişinin rolü Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü YYBÜ’de yatan ve risk faktörü taşıyan bebeklere yaklaşımın bilinmesi Tarama Kayıt İletişim Raporlama

17. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Risk faktörü olan bebeklerin, ister YYBÜ’de kalmış olsun isterse sağlıklı yenidoğan olsun, takibi farklıdır. Bebek, hastanede yapılan taramadan geçmiş bile olsa 3 Basamak tarafından takip edilmesi gerekmektedir.

18. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Taramayı yapan kişi olarak sizin sorumluluğunuz kayıtları protokole göre uygun şekilde yapmaktır Ayrıca, bu bilgi aile ile de paylaşılmalıdır. Tarama protokolü ABR taramasını içermektedir.

19. Test Bölüm 5 Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü 1.Bazı durumlar çocuğun daha geç dönemde veya progresif işitme kaybına sahip olmasına neden olabilir. A)Doğru B)Yanlış

20. Test Bölüm 5 Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü 2)Risk faktörleri, doğumda veya sonradan olabilir A)Doğru B)Yanlış

21. Test Bölüm 5 Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü 3) Doğumda işitme kaybı için olan risk faktörleri: A)Ototoksik ilaç kullanımı B)Ventilasyon desteği C)Hiperbilirubinemi D)Ailede işitme kaybı hikayesi C)Hepsi

22. Test Bölüm 5 Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü 4)Aşağıdaki durumlara sahip olan bebeklere tarama yapılmamalıdır A)Ear tag B)Ear pit C)Dış kulak kanalının kısmen olması D)Kulak kanalının olmaması E)Hepsi

23. Test Bölüm 5 • 5)Risk faktörleri olan bebeklere taramayı yapan kişi için aşağıdakiler hangisi önemlidir? • A)İlgili protokolün izlenmesi • B)Takip süreci ile ilgili olarak aile ile etkin bir şekilde iletişim kurabilme • C)Odyologun takip süreci ile ilgili olarak randevu düzeninin sağlanması • D)Hepsi Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü