1 / 42

GENERALIDADES ELECTROCARDIOGRAMA

GENERALIDADES ELECTROCARDIOGRAMA. JEFE CURSO: DR. ENRIQUE JUAN DÍAZ GREENE PROFESOR ADJUNTO: DR. FEDERICO LEOPOLDO RODRÍGUEZ WEBER SUPERVISÓ: PRESENTA: DRA. GRETA REYES R2MI. Electrocardiógrafo .

diem
Download Presentation

GENERALIDADES ELECTROCARDIOGRAMA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. GENERALIDADES ELECTROCARDIOGRAMA JEFE CURSO: DR. ENRIQUE JUAN DÍAZ GREENE PROFESOR ADJUNTO: DR. FEDERICO LEOPOLDO RODRÍGUEZ WEBER SUPERVISÓ: PRESENTA: DRA. GRETA REYES R2MI

  2. Electrocardiógrafo • Galvanómetro: instrumento de medición de corriente eléctrica que mide la intensidad de la misma. • Capta, amplifica y registra la actividad eléctrica que emana el corazón. • Sistema de amplificador • Sistema de registro • Papel termosensible • Electródos metálicos (conductores)

  3. Calibración del aparato: • 10mm = 1 mV • Velocidad papel 25mm/seg http://www.ecglibrary.com

  4. Técnica • Paciente recostado • Contacto adecuado entre electrodos y piel • Electrocardiógrafo (1mV: deflexión de 1 cm) • Debe existir una tierra adecuada para evitar interferencia de la corriente alterna. • Detectar posibles artefactos en el ECG. Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  5. Papel 1 mV Estándar : 1 x 1 ( 1 mV, .04 segundos)

  6. Tipos de derivación • Bipolares • Monopolares • Precordiales

  7. Tipos de derivación • Bipolares • Monopolares • Precordiales Registran la diferencia de potencial eléctrico de dos puntos. Derivación : I brazo derecho/brazo izquierdo II brazo derecho/pierna izquierda III brazo izquierdo/pierna izquierda http://www.ecglibrary.com

  8. Figura 2.2: derivación bipolar I. Figura 2.3: derivación bipolar II. Figura 2.4: derivación bipolar III.

  9. Tipos de derivación 2. Monopolares • Precordiales Registran variaciones de potencial de un punto con respecto al otro que se considere con actividad eléctrica de cero. aVR, aVL, aVF a: significa “aumento” y se obtiene al eliminar el electródo negativo dentro del propio aparato de registro. V: vector R, L, F: right, left, foot. Según donde se coloque el electródo positivo

  10. Tipos de derivación 2. Monopolares • Precordiales

  11. Tipos de derivación • Bipolares • Monopolares • Precordiales Descripción eléctrica en plano transversal Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  12. Donde colocarlos:

  13. Trastorno grandes cables • Colocación incorrecta: • Electrodos de extremidades - electrodos torácicos. • Pérdida o aparición de ondas Q, cambios ST-T, cambios en el voltaje de R, R y S. • Electrodos precordiales: colocación alta de V1 V2 (50%) • Voltaje de R: Dx equivoco de mala progresión de la R. • Características del complejo QRS (rR´ vs Rr´). • Colocación en el pecho o debajo en la posición anatómica correcta. Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  14. Precordiales derechas

  15. Nomenclatura de ondas • Onda: indicador de dirección de electricidad de acuerdo a aproximación hacia un vector. • Segmento: línea isoeléctrica entre ondas • Intervalo: onda + línea isoeléctrica Onda-onda • Complejo: representación gráfica de la despolarización ventricular Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  16. Onda P • Representa la sístole eléctrica y mecánica de ambas aurículas • Habitualmente suele ser redondeada, de ramas simétricas • Por lo común monofásica, aunque no es excepcional encontrarla con dos componente difásicos (positivo/negativa) en D1, aVL • Deflexión producida por la repolarización auricular • Duración normal 0.08 – 0.11seg • Amplitud -2.5 mV The complete guide to ECGs Physician’s press. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. http://www.ecglibrary.com

  17. Origen del ritmo • Onda P precede a complejo QRS: sinusal • P que sigue QRS: TSV • No P’s: FA, flúter, TSV reentrada • Ritmo: - 100 lpm, QRS ( .12 seg) Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  18. Intervalo PR • Representa el tiempo de conducción desde el inicio de la despolarización auricular al inicio de la despolarización ventricular. • Se mide del inicio de la onda P- primera deflexión del QRS • 0.12 seg-0.20 seg Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  19. Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  20. Segmento PR • Usualmente isoeléctrico • Puede tender a la positividad • Positividad normal: ≥ 0.5mm • Depresión: ≥ 0.8 mm The complete guide to ECGs Physician’s press. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. http://www.ecglibrary.com

  21. Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  22. Complejo QRS • Despolarización ventricular • Inicio Q al termino de S • Duración normal: ≤ .10 seg • Eje: 0-90° • Voltaje: línea isoeléctrica-pico R. variable de acuerdo a derivación, edad, etc. The complete guide to ECGs Physician’s press. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. http://www.ecglibrary.com

  23. Bajo voltaje: - 10mm en precordiales • Alto voltaje: hipertrofias ventriculares • Letras mayúsculas (Q, R, S) ondas grandes (mayores a 5mm) • Letras minúsculas (q, r, s) ondas pequeñas (menores a 5mm) The complete guide to ECGs Physician’s press. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. http://www.ecglibrary.com

  24. Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  25. Intervalo QT • Representa la duración de la sístole ventricular. • Inicio Q, término de T • Medición depende de la FC, edad, género • QT corregido • Alternativo: normal .40 seg para 70lpm. Por cada 10lpm ±, será 0.2 seg ± • Normal: 0.35-0.43 seg • Prolongado + 0.44 seg • Corto: - 0.35 seg (60-100 lpm) The complete guide to ECGs Physician’s press. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. http://www.ecglibrary.com

  26. Onda Q • Representa la primera deflexión de QRS • Si el complejo consiste en exclusivamente onda Q, se denominará QS. • Normal: duración menor 0.03 seg, casi todas las derivaciones, excepto aVR, V1-V3 • Anormales: cualquier onda Q en V1-V3, mayor a 0.03 seg • Infarto: 2 derivaciones contiguas mayor 1 mm de deflexión/ + 1/3 parte del punto más alto de R The complete guide to ECGs Physician’s press. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. http://www.ecglibrary.com

  27. Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  28. Segmento ST • Representa el intervalo entre el final de la despolarización ventricular y el inicio de la repolarización. • Determinar elevación o depresión, en milímetros, depende del segmento TP • Normal: isoeléctrico, variabilidad de 0.5mm abajo, 1 mm arriba de la línea The complete guide to ECGs Physician’s press. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. http://www.ecglibrary.com

  29. Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

  30. Onda T • Representa la repolarización ventricular • Normal: positiva en I, II, III, aVL, aVF, V1, V2. negativa en aVR. • Puede haber Inversión de T en V1-V3 en adultos jóvenes sanos • Amplitud: menor a 6 mm bipolares, -10mm en precordiales. The complete guide to ECGs Physician’s press. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. http://www.ecglibrary.com C

  31. Onda U • Controversial: potenciales musculares ventriculares versus repolarización de fibras de Purkinje. • Se identifica como deflexión positiva pequeña posterior a onda T • No siempre se presenta, pero se observa mejor en V2 y V3 • Amplitud 1.5mm The complete guide to ECGs Physician’s press. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. http://www.ecglibrary.com

  32. http://www.ecglibrary.com

  33. www.portalbiomedico.com • http://www.ecglibrary.com/ecghome.html • The complete guide toECGsPhysician’spress. James H. O’Keefe, md. Third Edition,2010. • Esteve J, Mitjans J.  Electrocardiograma.  Enfermería.  Técnicas clínicas.  Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002. • Electrocardiografía básica. Aravaca (Madrid): McGraw Hill; 2002

More Related