Parodontologiepraktikum Z-5

1. Parodontologiepraktikum Z-5 Patientenfall 3 Studentenunterlagen Aufgaben: Fragen zu Anamnese, Rö Bild, PGU

2. Patient Name: GG, männlich Alter: 41a Beruf: leitender Angestellter (Versicherung)

3. Hauptanliegen des Patienten „Parodontitisbehandlung. Ein Backenzahn wurde locker und musste schon gezogen werden!“

4. Allgemein-medizinische Anamnese Mitralklappenersatz seit 15 Jahren Pat hatte in den letzten 2 Jahren immer wieder Probleme mit den NNH, zur Zeit beschwerdefrei Penizillinallergie: kein Pass vorhanden Rauchen: seit Scheidung vor 2 Jahren 20/Tag 171cm, 71kg

5. zahnärztliche Anamnese abnehmbare Zahnregulierung mit 12a letzte Behandlung vor 2 Wochen – Ex von 27 (seitdem taubes Gefühl im Vestibulum Regio 27) Pat. ist mit seiner Zahnästhetik zufrieden Pat gibt weder Knirschen noch Pressen an Zahnfleisch OP: Zungenbändchen 1997 (wg. Schmerzen und leichter Einschränkung), lt. Pat Blutstillungsprobleme während OP

6. parodontologische Anamnese Zahnfleischbluten 16/17 neg. Familienanamnese Zahnfleischrückgang OK Molaren, Zahnzwischenräume größer geworden empf. Zahnhälse (manchmal OK-Molaren, zur Zeit nicht) Mundgeruch Zahnstein UK Front innen Ex 27 wg. Paro

7. Mundhygienegewohnheiten • 2xtägl. für 3-5min mit EZB • ZP: Pearls&Dents • Sticks, Zahnseide • Eigeneinschätzung: gut • 2x/Jahr PZR • letzte PZR 09/10

8. Medikamente

9. Klinische Bilder + Modelle

10. PGU

11. Was müssen Sie im Rahmen der Betreuung beachten? Errechnen Sie die Anzahl der packyears Welche Aussagen können Sie aufgrund der PGU machen? Was müssen Sie in Bezug auf die Zahnpasta nachfragen? Fragen an das Team

12. OPG bei Aufnahme

13. KB Status

14. Zeichnen Sie in das OPG-Röntgen folgende Strukturen ein: Austrittspunkt des N. mentalis KG Kondylen KH Boden Verlauf des alveolarknochens Vertikale Defekte Periapikale und interradikuläre Aufhellungen Überstehende Restaurationen Pathologien: Zysten, Fremdkörper, Karies Anleitung: benutzen Sie die Ellipse!

15. Ende des Seminars 1. Teil Beginn des Seminars 2. TeilEinzelzahnprognose + Diagnose

16. API & PBI

17. Parostatus bei Aufnahme

18. Mikrobiologische Befunderhebung

19. Einzelzahnprognose Anleitung: Doppelklick auf das Kästchen öffnet das Excel-Formular, X eintragen B.n.s: Behandlung nicht sinnvoll

20. Diagnose Risikofaktoren Ätiologie

21. Beginn des Seminars 3. TeilTherapieplan vorläufig und definitiv Ende des Seminars 2. Teil

22. vorläufiger Behandlungsplan? • vor Beginn der Paro Therapie: • Chirurgisch: • z.B.: Ex, Abklärung, CT.... • Prothetisch: • z.B.: Abnahme der alten Kronen/Brücken, Provisorienerstellung, Immediatprothese, • Okklusale Stabilisierung - Plan (z.B. Verblockung, Einschleifen, Schienentherapie) • Konservierend: • z.B.: WU (Endo vor Paro), floride Kariessanierung, überstehende Füllungen glätten • Interdisziplinäre Planung/Beratung: • z.B.: KFO Beratung, Implantat Beratung, etc.

23. vorläufiger Behandlungsplan? Parotherapie

24. Parodontalstatus bei Reevaluation

25. API & PBI

26. klinische Befunde bei Reevaluation • Pat hat MuHy-Instr. sehr gut umgesetzt • ST max. 4mm außer Regio 16/17 • Furkation 16 von bucc. nach dist. durchgängig • CT am 23.03.2011 durchgeführt

27. Einzelzahnprognose bei Reevaluation

28. weiterführende konservative Parotherapie lokale/ systemische AB Therapie ST 4 - 5mm + BoP oder chirurgische Inspektion/OFD/resektiv Reevaluation Erhaltungsphase/ Recall ST  5mm kein BoP horizontaler Knochenabbau resektiv oder OFD ST > 5mm vertikaler Knochenabbau augmentativ oder regenerativ 28

29. Definitiver Behandlungsplan • nach Reevaluation ST≥ ....mm und BOP +/- • 1. Sextant resektive Taschenreduktion Zahn/ Zähne… • 2. Sextant regenerativer parodontalchirurgischer Eingriff, vertikaler Defekt Zahn/ Zähne.... • Plastische Parodontalchirurgie • Regio.........