1 / 21

MENGENAL MYASTHENIA GRAVIS?

MENGENAL MYASTHENIA GRAVIS?. Dr. Ahmad Yanuar . Sp.S Jakarta, 15 April 2012. APA ITU MYASTHENIA GRAVIS?. Myasthenia gravis dalam bahasa Latin dan Yunani berarti kelemahan otot yang ( grave ) buruk. APA ITU MYASTHENIA GRAVIS?. APA SAJA YANG MENJADI GEJALA DAN TANDA MYASTHENIA GRAVIS?.

dinesh
Download Presentation

MENGENAL MYASTHENIA GRAVIS?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MENGENAL MYASTHENIA GRAVIS? Dr. Ahmad Yanuar. Sp.S Jakarta, 15 April 2012

  2. APA ITU MYASTHENIA GRAVIS? • Myasthenia gravisdalambahasa Latin danYunaniberartikelemahanotot yang (grave) buruk.

  3. APA ITU MYASTHENIA GRAVIS?

  4. APA SAJA YANG MENJADI GEJALA DAN TANDA MYASTHENIA GRAVIS? • Kelemahanberlebihanpadaotot yang terkenasetelahdigunakan. Kelopak mata turun, lemah dan layu, terlihat seolah-olah mengantuk (ptosis). Otot mata lemah mengakibatkan penglihatan ganda (diplopia). Kesulitan berbicara (dysarthria). Kesulitan menelan (dysphagia).

  5. HAL APA SAJA YANG MENJADI PENYEBAB MYASTHENIA GRAVIS? • Myasthenia Gravis ini masih bersifat idiopatik atau belum jelas. • Intinya, myasthenia gravis terjadi dikarenakan autoimun.

  6. TERAPI APA YANG TEPAT UNTUK MYASTHENIA GRAVIS?

  7. Efek samping obat • Mestinon • Dosis sangat individual • Diare • (HIperseksresi) Banyak ludah, tenggorokan terasa basah terus • Gangguan irama jantung • Bradikardi (nadi menjadi lambat)

  8. Prednison

  9. Imuran ( Azathioprine) • Keberhasilanpengobatanmemerlukanjangkawaktu yang cukup lama • Hepatotoksisitas • meningkatkanresikoinfeksi

  10. Mycophenolate mofetil (Cellcept) • Hiperglikemia (44%) • Hiperkolesterol (41%) • Hipomagnesia (39%) • Meningkatkanresikoinfeksidanneoplasma

  11. Tindakan operasi • Juga tidak jarang dilakukan. Hal ini sengaja dilakukan untuk pengambilan kelenjar thymus (Thymectomy).

  12. Plasmapheresis • Plasmapheresis (pertukaran plasma). Terapi ini sangat efektif untuk pengobatan Myasthenia Gravis terutama untuk persiapan pembedahan. • Plasmapheresis juga berguna untuk memperbaiki gejala myasthenia gravis. Terapi ini dilakukan dengan penukaran plasma sebanyak 2 sampai 3 liter.

  13. APA SAJA KOMPLIKASI DARI MYASTHENIA GRAVIS? • Apabila otot pernafasan melemah, maka akan terjadi gagal pernafasan akut. • Komplikasi lainnya adalah kesulitan menelan (dysphagia).

  14. Yang perludiperhatikanpadapasien MYASTHENIA GRAVIS Menghindari stres dan kelelahan

  15. Obat-obat yang dapat memperburuk (exacerbate) gejala MYASTHENIA GRAVIS a. Antibiotik (aminoglycosides, ciprofloxacin, erythromycin, ampicillin) b. Agen penghambat reseptor beta-adrenergik atau beta-bloker (propanolol/Inderal, oxprenolol) c. calcium channel blockers d. Chloroquine e. D-Penicillamine

  16. Obat-obat yang dapat memperburuk (exacerbate) gejala MYASTHENIA GRAVIS f. Iodinated contrast g. Lithium h. Magnesium • Nondepolarizing and depolarizing neuromuscular-blocking agents • Phenothiazines • Quinine • Timolol • Trihexyphenidyl (antikolinergik) • Verapamil

  17. Krisis Myastenia • Keadaanmemburuknya (exacerbation) kelemahanpadapenderita MG, yang memicugagalpernapasan yang memerlukanventilasimekanis. • Untukpenderitadenganmyasthenic exacerbation dengangejalapernapasandan bulbar (medulla oblongata), perawatandirumahsakit (hospitalization) haruslahdipertimbangkanuntukmemonitor status klinisdanfungsiparu-paru.

  18. Krisis Myastenia • Sekali pasien di-intubasi, maka medikasi antikolinesterase sebaiknya tidak diteruskan karena dapat mencetuskan sekresi yang hebat (excessive secretions). • Terapi utama Myasthenic Crisis adalah short-term immunotherapy, baik plasmapheresis maupun IVIG (Intravenous immunoglobulin).

  19. Terima kasih

More Related