1 / 23

İNEN MOTOR YOLLAR VE HASTALIKLARI

İNEN MOTOR YOLLAR VE HASTALIKLARI. Dr. Kamil Topalkara CÜTF Nöroloji, Sivas. Plan. Motor sistem (tanım) Üst motor nöron (anatomi) Alt motor nöron (anatomi) Üst ve alt motor nöron lezyonlarında bulgular (ayırıcı tanı) ** Üst ve alt motor nöron lezyonlarında etiyoloji. MOTOR SİSTEM.

doli
Download Presentation

İNEN MOTOR YOLLAR VE HASTALIKLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. İNEN MOTOR YOLLAR VE HASTALIKLARI Dr. Kamil Topalkara CÜTF Nöroloji, Sivas

  2. Plan • Motor sistem (tanım) • Üst motor nöron (anatomi) • Alt motor nöron (anatomi) • Üst ve alt motor nöron lezyonlarında bulgular (ayırıcı tanı)** • Üst ve alt motor nöron lezyonlarında etiyoloji

  3. MOTOR SİSTEM • Kortikal ve subkortikal gri cevher alanları • Bazı inen traktuslar (kortikospinal, kortikobulber, rubrospinal, retikülospinal, tektospinal, vestibulospinal) • Spinal kord gri cevheri (ön boynuz) • Efferent sinirler • Serebellum ve basal ganglionlar (feedback sistem)

  4. iNEN MOTOR YOLLAR (Üst motor nöron) • Serebral korteks ve subkortikal beyinsapı alanlarından çıkan impulsları spinal kord ön boynuz hücrelerine ileten inen sistemler kompleksidir (motor emirleri beyinden spinal kord’a iletir). • İki ana gruba ayrılır: • Piramidal (kortikospinal) traktus • Diğer motor yollar • Tektospinal traktus • Vestibulospinal traktus • Rubrospinal traktus • Retikülospinal traktus

  5. Kortikospinal trakt Primer motor korteks ve komşu bölge orij. Piramidal decussatio da çaprazlaşır Anterior ve lateral traktları oluşturur Distal kasların ince motor kontrolu

  6. İnen motor yolların fonksiyonları • Kortikospinal trakt: Kontlateral tarafta istemli hareketlerin kontrolu(parmakların ince kontrolu) • Kortikobulbar trakt: Beyinsapı motor nukleusların kontrolu • Rubrospinal trakt:İstemli hareket (kortikospinale benzer), serebellar kontrol ile istemli hareketin entegrasyonu

  7. İnen motor yolların fonksiyonları • Tektospinal trakt:Kafanın karşı tarafa hareketini regüle eder. • Lateral vestibulospinal trakt: postural ayarlama • Medial vestibulospinal trakt: Baş pozisyonunu ayarlama • Retikülospinal trakt: istemli hrk, lokomosyonun başlaması, postural düzeltmeler

  8. İNEN MOTOR YOLLAR (alt motor nöron) • Spinal kord ön boynuzunda bulunan motor nöronlardan başlar ve kaslarda sonlanır. • Alfa motor nöron • Ventral root • Spinal sinir • Periferik sinir • Sinir kas kavşağı

  9. Lezyon Bulguları • Hem üst hemde alt motor nöron tutulumunda hasta, hekime güç kaybı (parezi-pleji) yakınması ile gelir. • Bu nedenle güç kaybı yakınması ile gelenlerde üst-alt motor nöron tutulumunun ayrımı önemlidir.

  10. Üst motor nöron lezyonu • Parezi-pleji • Kas tonusu artışı (spastisite) • Hiperaktif DTR • Patolojik reflex var • Yüzeyel reflekslerde azalma-kaybolma • Kas atrofisi çok az veya yok

  11. Alt motor nöron lezyonu • Parezi-pleji • Kas tonusunda azalma (flask) • Azalmış veya kayıp DTR • Şiddetli kas atrofisi • Kaslarda fasikülasyon (seyirme) • Patolojik refleks yok

  12. Etiyoloji (üst motor nöron) • Motor korteks • Stroke, neoplazm, travma, inflamasyon, CP • İnternal kapsül • Stroke, neoplazm, travma, MS, inf. • Beyin sapı • MS, stroke, neoplazm, travma, inf. • Spinal kord • MS, travma, neoplazm, Lateral skleroz, Syf.

  13. Etiyoloji (alt motor nöron) • Ön boynuz • Polio, SMA, ALS • Periferik sinir • PNP, travma,

  14. Rubrospinal trakt Red nükleus orij. Mezensefalonda çaprazlaşır Üst ekstremite distal kaslarının ince motor kontrolu İstemli aktivite ile ilişkili

  15. Retikülospinal trakt Beyin sapı orij. Esas olarak proksimal kasları etkiler ve kontrlateral ekstansör kas tonusunu inhibe eder Postüral düzeltmeler yapar (istemli-reflex)

  16. Tektospinal trakt Sup. ve inf. Coll. Orij. Hemen çaprazlaşır ve servikal düzeylere iner Baş ve göz hareketlerinin kontroluna yardım

  17. Vestibulospinal trakt Vestibuler nük. orij. Esas olarak proksimal kasları inerve eder İpsilateral ekstansiyon ve postür kontroluna katkı sağlar

More Related