Program

1. Session 13: Advarselssignaler på depression og blandingstilstandPsykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

2. Program • Velkommen • Siden sidst • Dagens emne • Genopfriskning af symptomer på depression og blandede episoder • Advarselssignaler på depression • Introduktion til hjemmeopgave • Tak for i dag Pause når det passer Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

3. Tanker siden sidst Hvordan er det gået siden sidst? Hjemmeopgave Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

4. Hvad er advarselssignaler • Advarselssignaler er forandringer, som ikke som sådan er sygelige • Og som ikke ville være alarmerende hos andre mennesker • Men som hos netop denne person forudsiger en ny bipolar fase. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

5. Symptombjerget Har selvmordstanker og konkrete planer om handling. ”Jeg har ingen ret til at leve, andre ville have det bedre uden mig”. Politiet overvåger mig fordi jeg er et dårligt menneske ….. Indlæggelse Har selvmordstanker. Har isoleret mig helt. Ligger i sengen hele tiden. Har ingen aktiviteter. ”Jeg har ikke fortjent at være her”. Tankerne kører runde uden sammenhæng … Se psykiater Evt. indlæggelse Jeg orker stort set intet, kan ikke lave noget med børnene. Min kone skal lade mig være. Jeg har ondt i maven … Kontakt til primærbehandler, psykiater, egen læge. Evt. er det ressourcepersonen, der kontakter Kontakt egen læge eller primærbehandler. Få evt. hjælp af ressourceperson til det. Overholde struktur og døgnrytme Har større/mindre behov for søvn, ligger meget i sofaen, har ikke overskud til andre. Klarer kun det mest nødvendige. Har ingen lyst til sex. Kan ikke koncentrere mig om noget … Jeg kan ikke overkomme større aktiviteter. Bliver nemmere stresset. Har ikke lyst til større social aktivitet. Trøstespiser / har ikke lyst til at spise. Andre forstår mig ikke … Kontakt ressourceperson. Prøv at komme ud, få frisk luft. Reducer stress. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 5

6. Øvelse: Symptomer og advarselssignaler • Mindreværdsfølelse • Skyldfølelse • Ingen motivation • Manglende lystfølelse • Opgivende • Selvmordstanker • Hovedpine, smerter forskellige steder i kroppen • Rastløshed • Skal bekræftes af andre • Overbevist om at andre er efter en (paranoid) • Forstoppelse/diarre • Utilfreds med sig selv • tristhed • Skrives på tavlen/Obs: depression uden tristhed • Træthed/ kan ikke sove • Kan ikke komme op af sengen • Indre tomhed • Følelsesløshed • Inaktiv • Ukoncentreret • Indlæringsproblemer • Svært ved at huske • Nedsat/øget appetit • Isolation • Irritabilitet • Lyd og lysfølsom • Hvilke ”symptomer” på listen er adsvarselssignaler? • Hvilke er ikke – fjern disse. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

7. Eksempler påSdvarselssignaler- depression • Eksempel • Jeg orker ikke at gå i bad hver dag • Kan kun læse 5 sider i en bog, kan ikke se film • Jeg sover 7/9 timer i stedet for 8 timer • Jeg kan ikke sidde ½ time for at spise frokost • Jeg vil ikke med min ægtefælle i biografen i aften • Jeg har 2 gange på en uge glemt mine nøgler på skrivebordet • Jeg har ikke set nogen i 14 dage • Jeg erindrer min fyring for 10 år siden • Jeg læser dødsannoncer • Jeg besvarer ikke mails og breve • Jeg har 3 gange i denne uge spurgt min ægtefælle om maden er OK • Jeg har ikke spist morgenmad i dag • _______________________________________ • _______________________________________ Advarselssignaler • Jeg følte nedsat energi ……..……………………….. • Jeg havde besvær med at koncentrere mig…… • Jeg havde ændret søvnmønster ………………..... • Jeg følte mig rastløs…………………………………… • Jeg følte mig uoplagt ………………………………… • Det kneb med at huske ……..……………………….. • Jeg isolerede mig ………………………..…………….. • Jeg huskede tidligere ydmygelser ..……………… • Jeg tænkte på døden ………………………………….. • Jeg passede ikke min vanlige arbejdsopgaver ……………………..………………….. • Jeg følte ikke, at jeg slog til………………………… • Jeg havde ingen appetit ………….………………….. • ………………………………………………………………….. • …………………………………………………………..……. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

8. Generel advarselsliste • Ingen motivation • Manglende lystfølelse • Hovedpine, smerter forskellige steder i kroppen • Rastløshed(agiteret depression) • Utilfreds med sig selv • Tristhed • Negative tanker • Træthed/ kan ikke sove • Indre tomhed • Inaktiv • Ukoncentreret • Indlæringsproblemer • Svært ved at huske • Nedsat/øget appetit • Lyd og lysfølsom Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

9. Dine advarselssignaler Dine advarselssignaler på mani: ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ Hvordan identificeres de? ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

10. Advarselssignaler • Lav en personlig liste over alle dine tegn på depression • Lav en personlig liste over tidlige advarselssignaler på depression Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

11. Blandingstilstand • Advarselssignaler fra enten mani eller depression • Hurtigt skiftende advarselssignaler Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

12. Hjemmeopgave • Hvordan ser din døgnrytme ud? • Lav en optegnelse af hvor mange timer du sover. Skriv også dit energiniveau (1-10) og hvordan du har det Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

13. Tak for i dag • Var der noget, der var nyt eller overraskende? • Hvad tager I med jer fra i dag? • Hvad skal der ske næste gang? • [Evt. evalueringsskema] Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

14. Hvordan ser din døgnrytme ud?