הקרוסלה ובעל המפתחות

1. הקרוסלה ובעל המפתחות ד"ר אהרון פלשמן 2005

2. מציאות ומשמעות • מציאות חיצונית • החוויה של המציאות החיצונית • מציאות פנימית • החוויה של המציאות הפנימית • התאהבות • דיכאון??

3. דיכאון ומשמעות • חוויה חסרת משמעות • החלשת היכולת הכללית ליצור משמעויות

4. דיכאון– משמעות – החלמה • חוויה חסרת משמעות • הבנת מנגנון אבדן המשמעות (ביולוגיה) • יצירת משמעות שימושית • החלשת היכולת הכללית ליצור משמעויות • חזרה לתפקיד של יוצר משמעויות

5. "אני" ו"הגוף שלי"0-2 שנים אני הגוף הגוף אני

6. "אני" ו"הרגשות שלי"2-6 שנים אני הרגשות הרגשות אני

7. "אני" ו"המחשבות שלי" אני המחשבות המחשבות אני

8. "אני" ו"ההפרעה שלי" אני ההפרעה ההפרעה אני

9. דיכאון– משמעות – החלמה • חוויה חסרת משמעות • הבנת מנגנון אבדן המשמעות (ביולוגיה) • יצירת משמעות שימושית • החלשת היכולת הכללית ליצור משמעויות • חזרה לתפקיד של יוצר משמעויות

11. serotonin serotonin

14. serotonin

15. ממברנה חלבון שומן חלבון

19. המנגנון (??) • טרנסמיטרים: • נוראדרנלין • סרוטונין • ומה עוד? • ההפרעה • "בורסה" • איזון??

20. הגנ-גנ-גנ-ים • טרנסמיטרים: • יצירה פחותה • שחרור מעוכב • פירוק מוגבר • רצפטורים • פחות מדי • לקויים • מתכלים

21. התרופות • תיגבור נוראדרנלין • טופרניל, אלטרול • תיגבור סרוטונין • פרוזק, פבוקסיל, סרוקסט וכו' • תיגבור משולב • אפקסור, איקסל, רמרון

22. התרופות • תופעות לוואי • מגבירי נוראדרנלין • סחרחורת, עצירות, עצירת שתן, יובש בפה • מנת יתר – מסוכנת ביותר • מגבירי סרוטונין • מערכת העיכול - +/-, פגיעה בליבידו • מנת יתר לא מסוכנת • מגבירים משולבים • לא פוגעים בליבידו

23. התרופות • פרע המנוקבhypericum perforatum • St. John’s Wort -Johanneskraut • כמעט ללא תופעות לוואי • רגישות לאור בעיקר בעיניים • בעיה עם שתי תרופות לAIDS ולסרטן מתקדם • אפקטיביות פחות בטוחה • פחות מחקר ($$) • אין רישיון במדינת ישראל (מקרה יחידי בעולם) • www.hypericum.com

24. התרופות • "מייצבים" • ליטיום • תרופות המשפיעות על אפילפסיה • טגרטול • דפלפט • נוירונטין • טופומקס • שמן דגים (אומגה – 3)

25. התרופות • תיגבור • נוראדרנלין • סרוטונין • משולב • שחרור

26. המנגנון (??) • נוירו-טרנסמיטרים: • כמה? • איפה? • כמה ידוע • מפעל המחקר ותוצאותיו

27. דיכאון– משמעות – החלמה • חוויה חסרת משמעות • הבנת מנגנון אבדן המשמעות (ביולוגיה) • יצירת משמעות שימושית • החלשת היכולת הכללית ליצור משמעויות • חזרה לתפקיד של יוצר משמעויות

28. מעשה הקרוסלה • "אני מרגישה שאני עולה על קרוסלה של פחדים" • "אני מוכנה להרגיש כל דבר כולל פחדים. אינני רוצה להפסיק להרגיש" • "אבל אני מרגישה כאילו אני נעולה בתוך הקרוסלה של הפחדים ואיני יכולה לרדת" • "כאילו איבדתי את המפתח ליציאה." • "אני זקוקה למפתח ספֵּייר".

29. פרויד והקרוסלה • כוחות החיבור וכוחות הפירוק • חזרה כפייתית - widerholungszwang • טראומה • קרוסלה - LOOPS

30. הקרוסלות • חרדות – התקפי חרדה • כפייתיות – במחשבות ובמעשים • דיכאון • מיחושים "פסיכוסומטיים" (??)

31. הקרוסלות • תגובה אחידה לתרופות • הופעה ביחד • המרה מאחת לשנייה • המבנה • פרויד - עמידות מול טיפול נפשי

32. מבנה הקרוסלות • אבדן מפתח • רף של דחק ואבדן המפתח • אבדן המפתח ודחק • "מפתח ספייר" • לצאת מהקרוסלה • לחזור מתחת לרף • חזרה מתחת לרף • "שיחות"

33. לחזור מתחת לרף • "מפתח ספייר" • טיפול נפשי • עצמי • שינויים בסביבה • משפחה • עבודה • פסיכותרפיה

34. להישאר מתחת לרף • תנועה קדימה • אהבה • עבודה • לנצח?? • התפתחות ותופעות אצל ילדים ונוער

35. דיכאון– משמעות – החלמה • חוויה חסרת משמעות • הבנת מנגנון אבדן המשמעות (ביולוגיה) • יצירת משמעות שימושית • החלשת היכולת הכללית ליצור משמעויות • חזרה לתפקיד של יוצר משמעויות

36. THE CONCEPT OF MINDGilbert Ryle (1949) • נטיות (Dispositions) • תופעות (Occurrences)

37. "ההפרעה" • הריפוי: • ??? • איך לחיות עם הנטייה • הריפוי • כדורים • הנטייה: • הנטייה לאבד את המפתח • התופעה • הקרוסלות

38. "אני" ו"ההפרעה שלי" אני ההפרעה ההפרעה אני