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N O-FERMENTADORES DE CARBOIDRATOS

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N O-FERMENTADORES DE CARBOIDRATOS

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Presentation Transcript

    1. NÃO-FERMENTADORES DE CARBOIDRATOS

    2. VIAS METABÓLICAS EMBDEN-MEYERHOF PARNAS ou VIA GLICOLÍTICA ANAERÓBICA FERMENTATIVA ENTNER-DOUDOROFF ou VIA AERÓBICA OXIDATIVA WARBURG-DICKENS ou HÍBRIDA

    3. FLUXOGRAMA

    4. EPIDEMIOLOGIA MEIO AMBIENTE MICROBIOTA NORMAL(raras) RESISTÊNCIA INTRÍNSECA BACTÉRIAS OPORTUNISTAS PREVALÊNCIA

    5. PATOLOGIA BACTEREMIAS PNEUMONIAS ITU FERIDAS CIRÚRGICAS DOENÇAS DE BASE NEOPLASIAS FIBROSE CÍSTICA DOENÇA GRANULOMATOSA CRÔNICA

    6. COMPORTAMENTO de NF BGN ou CBGN CITOCROMO-OXIDASE(+) ou (--) TSI INATIVO MAC-CONKEY(+) ou (--) RESISTÊNCIA aos ANTIB

    7. PRINCIPAIS REPRESENTANTES Pseudomonas aeruginosa 75% Acinetobacter spp. 10% Stenotrophomonas maltophilia 5% Complexo Burkholderia cep

    8. PROVAS CHAVES PARA IDENTIFICAÇÃO DE BGN-NF CRESCIMENTO EM MAC CONKEY OXIDASE / MOTILIDADE METABOLISMO OXIDATIVO METABOLISMO ASSACAROLÍTICO PIGMENTO / ODOR

    9. CLASSIFICAÇÃO ATUAL BASE NA HOMOLOGIA DO rRNA: GRUPO I GRUPO II GRUPO III GRUPO IV GRUPO V

    10. BGN-NF IDENTIFICAÇÃO INICIAL EXAME MACROSCÓPICO DA CULTURA EXAME MICROSCÓPICO EXAME DA MOTILIDADE

    11. BGN-NF IDENTIFICAÇÃO INICIAL EXAME MACROSCÓPICO DA CULTURA

    12. BGN-NF IDENTIFICAÇÃO INICIAL EXAME MACROSCÓPICO DA CULTURA

    13. BGN-NF IDENTIFICAÇÃO INICIAL EXAME MICROSCÓPICO

    14. EXAME DA MOTILIDADE-FLAGELOS

    15. EXAME DA MOTILIDADE-FLAGELOS LEIFSON RUNYON RYU

    16. NÚMERO e TIPO DE FLAGELOS (COLORAÇÃO)

    17. MEIOS de CULTURA – BGN-NF BGN-NFnãosãobactérias fastidiosas(meios simples) Mesmos meios para enterobactérias Atividade metabólica baixa Aeróbias estritas Oxidativo – pequena produção de ácido

    18. MEIOS de CULTURA – BGN-NF identificação bioquímica MOTILIDADE OXIDASE O-F NITRATO LIPASE DNASE GELATINA ADH LDC URÉIA-INDOL CITRATO ESCULINA

    19. MEIO 0-F HUGH e LEIFSON

    20. ARGININA ORNITINA LISINA

    21. LISINA,ARGININA,ORNITINA REAÇÃO POSITIVA: Intensificação da cor REAÇÃO NEGATIVA: a cor original é mantida Lisina => cadaverina Arginina => citrulina Ornitina => putrescina INDICADOR de pH: Púrpura de bromocresol

    22. MEIO URÉIA – INDOL

    23. AGAR CITRATO DE SIMMONS

    24. HIDRÓLISE DA ESCULINA

    25. REDUÇÃO DO NITRATO Determina a capacidade de um organismo reduzir o nitrato a nitrito ou a gás nitrogênio livre Distribuir 6-7 ml em tubos de 16x160 mm 5 ml em tubos de 12x120mm com tubo de Duhram Inocular 2-3 gotas da suspensão bacteriana no caldo nitrato e incubar 25 - 30°C por 18-24h

    26. INTERPRETAÇÃO

    27. GÊNERO / PSEUDOMONAS OXIDASE(+) MOTILIDADE(+) M.OXIDATIVO: P. aeruginosa, P.fluorescens P.putida, P.veronii, P.monteilli(recentes) P.stutzeri, P.mendocina, P.luteola P.oryzihabitans, P.alcaligenes P.pseudoalcaligenes

    28. PIOCIANINA e MC

    29. Pseudomonas aeruginosa CARACTERES GERAIS: BGN MÓVEIS, AERÓBIOS, NÃO-ESPORULADOS HEMÓLISE, OXIDASE(+), PIOCIANINA CRESCEM à 35° e 42°C em MC (COLÔNIAS GRANDES,MUCÓIDES e BRILHO METÁLICO) ODOR CARACTERÍSTICO

    30. Pseudomonas em AS

    31. FATORES de VIRULÊNCIA da P. aeruginosa FÍMBRIAS ou PILI e FLAGELOS ANTÍGENO de SUPERFÍCIE(LPS) EXOTOXINAS A e S ELASTASE PROTEASE ALCALINA FOSFOLIPASE C

    32. PATOLOGIA PACIENTES QUEIMADOS FERIDAS ITU INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS FIBROSE CÍSTICA INFECÇÕES OCULARES OTITES TRAQUEOSTOMIZADOS CATETERIZADOS

    33. IDENTIFICAÇÃO P.aeruginosa MEIOS DE ISOLAMENTO: CONVENCIONAIS: AS e MC SELETIVOS: ACETAMIDA e CETRIMIDA

    34. Pseudomonas em TSI e MC

    35. TSA / P.aeruginosa IMIPENEM MEROPENEM AZTREONAM PIPERACILINA +TAZOBACTAMA CEFEPIME CEFTAZIDIME CIPRO AMINOGLICOSÍDEOS RESISTÊNCIA INTRÍNSECA: AP AMX CF SMT+TMT

    36. Acinetobacter baumannii CARACTERES GERAIS: OPORTUNISTA AMBIENTES ÚMIDOS ITU I.RESPIRATÓRIAS PERITONITES ENDOCARDITE MENINGITE IDENTIFICAÇÃO: CBGN e IMÓVEIS OXIDASE(--) CRESCEM EM MC R à PN OXIDAÇÃO DA GLICOSE(ÁCIDOS)

    37. Acinetobacter spp. Aspecto do Gram e colônias no MC

    38. Stenotrophomonas spp. HABITAT NATURAL (meio aquático) FITOPATÓGENO HOSPITAL (monitores de pressão arterial, nebulizadores, água deionizada, soluções desinfetantes, máquinas de diálise)

    39. PATOLOGIA PNEUMONIA HOSPITALAR associada à ventilação mecânica, traqueostomia; FIBROSE CÍSTICA IMUNODEPRIMIDOS USO CONTINUADO DE ATB

    40. CARACTERES GERAIS: BGN MÓVEIS AS e MC OXIDASE(--) DNASE (+) LISINA(+) OF-MALTOSE(+) OF-GLICOSE e OF-LACTOSE(--) RESISTÊNCIA INTRÍNSECA AMG BETA-LACTÂMICOS IPM FLUOROQUINOLONAS S (SMT+TMT),CLO e CAZ

    41. Stenotrophomonas em AS e no meio UNI-N/F-TEK

    42. COMPLEXO B.cepacia INTRODUÇÃO: BURKHOLDER em 1950 P.cepacia, 1992 YABUCHI 22 ESPÉCIES JÁ DESCRITAS

    43. ESPÉCIES de INTERESSE CLÍNICO: B.mallei B. pseudomallei COMPLEXO B. cepacia(9 ESPÉCIES) B.gladioli

    44. PATOLOGIA CBC SEPSE FIBROSE CÍSTICA DOENÇA GRANULOMATOSA CRÔNICA MENINGITE ENDOCARDITE PNEUMONIA e ITU

    45. IDENTIFICAÇÃO BIOQUÍMICA da B. cepacia: CRESCIMENTO EM AS e MC LISINA(+) e OXIDASE VARIÁVEL SÃO ARGININA e PYR(--) R à POL e AMG S à SMT+TMT

    46. Burkholderia cepacia

    47. Burkholderia cepacia em MC

    48. Shewanella putrefaciens

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