“ Estrategia Nacional de Salud 2011 - 2020 : Logro de OE desde APS”

1. “Estrategia Nacional de Salud 2011 - 2020: Logro de OE desde APS” Dra. Sibila Iñiguez Castillo División de Atención Primaria Subsecretaria Redes Asistenciales MINISTERIO DE SALUD Junio, 2013

2. CONTENIDO • Antecedentes generales • ENS • Lineamientos estrategicos • Desafíos 2014

3. RED ATENCIÓN PRIMARIA 2013 *Fuente: DEIS.

4. ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA

5. Población objetivo para APS

6. Cambio perfil demográfico Envejecimiento de la población: Disminución de la natalidad Disminución de la tasa global de fecundidad por debajo de la tasa de reemplazo Disminución de la mortalidad Aumento de la expectativa de vida al nacer Transición Demográfica Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas, Censo 2012.

7. Cambio perfil epidemiológico Aumento de la mortalidad por Enfermedades No Transmisibles (ENT) Disminución de la Mortalidad por Enfermedades Transmisibles Mayor Carga de Enfermedad por ENT Alta prevalencia de factores de riesgo de ENT Transición Epidemiológica Fuente: Departamento de Estadísticas e Información en Salud

8. FINANCIAMIENTO APS

9. Qué financia el Ministerio de Salud? Per Capita • Canasta de prestaciones, llamada Plan de Salud Familiar. (2013 son 96 prestaciones + AUGE) Otras prestaciones no incluidas se financia complementariamente con convenios.

10. GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD GES APS • Diabetes Mellitus tipo 2 • Infección Respiratoria aguda • Neumonía • Hipertensión Arterial • Salud Oral (6 y 60 años) • Vicio refracción presbicia pura • Depresión • Retinopatía DM • Prematurez • Prev. Parto Prematuro Órtesis Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica Asma Bronquial Artrosis de cadera y/o rodilla Dependencia de Alcohol y Drogas Urgencia Odontológica Enfermedad de Parkinson Prevención Secundaria IRCT

11. Per cápita 2013

12. Financiamiento: % distribución presupuesto APS Fuente: DIVAP

13. ENS APS

14. Distribución de las estrategias (Resultados Esperados) Objetivos Sanitarios OE5 Inequidades en Salud OE3 Factores de Riesgo OE1 Enfermedades Transmisibles 5% 13% 7% OE6 Ambiente e Incuidad de Alimentos OE4 Ciclo Vital OE2 Enfermedades no Transmisibles y Violencia 4% 17% 24% OE9 Emergencias, Desastres y Epidemias OE7 Fortalecer el Sector OE8 Calidad de la Atención 19% 7% 3%

15. 70% APS

16. Implementan Estrategia de mejora en la calidad de los servicios: • Implementación de estrategias de prevención

17. ATENCION PRIMARIA MÁS RESOLUTIVA: Aumenta número de mamografías en APS

18. OE1 Enfermedades Transmisibles

19. Aumento de controles de salud preventivos respecto al 2011. • Aumento de la cobertura de enfermedades crónicas DM e HTA

21. ESTRATEGIA DE ATENCION A PERSONAS CON ENFERMEDADES CRONICAS para el logro de los objetivos sanitarios

22. Pirámide de Kaiser

23. Modelo de Atención a Crónicos. MCC, discurre en tres planos que se superponen: 1) la comunidad con sus políticas y múltiples recursos públicos y privados 2) el sistema sanitario con sus organizaciones proveedoras y esquemas de aseguramiento. 3) la interacción con el paciente en la práctica clínica. (The Chronic Care Model CCM) desarrollado por Ed Wagner y por colaboradores del MacColl Institute for Healthcare Innovation de Seattle, en EE.UU

24. VISION Bases de la Estrategia ESTRATIFICACION DE LA POBLACION PROCESO DE ATENCION PROYECTOS ESTRATEGICOS Autocuidado y educación al paciente Continuo de Atención Intervenciones 4. Programas de apoyo en automanejo 5. Paciente activo 6. Apoyo de pares Protocolos de RC Alta programada Hospitalización domiciliaria • Vida Sana • Tabaco/alcohol • Obesidad • Pre-Diabetes • Espacios de trabajo y educacionales saludables. • Detección precoz de FR asociados a enfermedades crónicas Promoción y prevención Gestión de agenda Mensajería de apoyo al cuidado Consultoría de especialidad a distancia Receta electrónica Plataforma de Buenas practicas 15. SISTEMAS DE INFORMACION (RCE integrado) 16. COMPETENCIAS DEL RECURSO HUMANO (proactividad)

25. II. Estrategias para mejorar la resolutividad de la APS • UAPO: Incluye Fondo Ojo pacientes DM. • TeleECG: ECG en SUR • Teledermatología • Endoscopia alta • Médico gestor en cada comuna: + resolutividad

26. Dispensador automático de fármacos crónicos

27. NUEVAS SALAS DE REHABILITACIÓN INTEGRAL EN LA RED DE SALUD

29. RRHH • Generar un marco de política de RHS integral, pertinente y reconocida por los diferentes actores que componen el Sistema Público de Salud. • Dotación adecuada. • Respecto de las competencias de los trabajadores, se propone definir prioridades vinculadas con los problemas de mayor impacto en los objetivos de reducción de la mortalidad, morbilidad y discapacidad, como las relativas al cambio demográfico y envejecimiento de la población. • Condiciones laborales adecuadas • Sistemas de información en recursos humanos de salud.

30. RECURSOS • DIPLOMADOS • CURSOS • NUEVA PLATAFORMA DE CAPACITACION A DISTANCIA: SIAP • IMPLEMENTACION 2013: Reuniones clínicas a través de plataforma virtual

31. DESAFIOS 2014

32. Gracias

33. “Estrategia Nacional de Salud 2011 - 2020: Logro de OE desde APS” Dra. Sibila Iñiguez Castillo División de Atención Primaria Subsecretaria Redes Asistenciales MINISTERIO DE SALUD Junio, 2013