1 / 20

DERMATOSIS MACULOSAS

DERMATOSIS MACULOSAS. Mácula = mancha Cambio del color de la piel que no produce relieve, depresión, ni modifica el espesor o la consistencia Generalmente secundarias a * alt. Vasculohemáticas * transtornos de la pigmentación cutánea (discromías). MACULAS VASCULARES.

elroy
Download Presentation

DERMATOSIS MACULOSAS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DERMATOSIS MACULOSAS

  2. Mácula = mancha • Cambio del color de la piel que no produce relieve, depresión, ni modifica el espesor o la consistencia • Generalmente secundarias a * alt. Vasculohemáticas * transtornos de la pigmentación cutánea (discromías).

  3. MACULAS VASCULARES • Isquémicas: *Generalizada (palidez) *Localizada (arteriopatía) • Eritemas: * Activos- rojo caliente (enantema-exantema) * Pasivos-frío central, periférico Púrpuras • Malf. vasculares: *Mancha en vino de Oporto *Teleangectasias *Nevo anémico

  4. MACULAS VASCULARES

  5. Púrpuras -Hemorragia capilar cutánea o mucosa que NO DESAPARECE a la vitropresión. -Evolución: rojo, azulado, verde,amarillo, ocre. -Causas: • Alteraciones de plaquetas : PTI, secundarias (fcos) • Alteraciones vasculares: * Aumento P Intravascular *Disminución de la resistencia de la pared vascular * Daño de la pared (vasculitis) -Púrpura palpable-

  6. Púrpura palpable • Pápulas, vesículas, petequias, nódulos, ulceración, necrosis • Generalmente en MMII • Puede tener sx. Sistémicos • Causas: fármacos, infecciones, Schönlein-Henoch, colagenopatías, crioglobulinemias, paraneoplásicas • Daño de la pared habitualmente por Icx.

  7. PURPURA PALPABLE

  8. MACULAS PIGMENTARIAS (DISCROMÍAS) • Por disminución o aumento del pigmento melánico en piel. • Por depósito en piel de: de una sustancia (endógena o exógena).

  9. PIGMENTO MELÁNICO Disminución o falta total del mismo: * Pitiriasis alba * Pitiriasis versicolor acromiante * VITILIGO Aumento de pigmento (hipercromía): - Localizado: melasma MCCL Eritema fijo por drogas Hiperpigmentación residual - Generalizado: Addison

  10. VITILIGO • Anomalía pigmentaria de la piel. • Curso progresivo y crónico • 1 % de la población general • Mayor incidencia entre 10 y 30 años • Igual en ambos sexos • 30 % tiene antecedentes familiares

  11. PATOGENIA • 3 Teorías: * Autocitotóxica * Neurogénica * AUTOINMUNE: autoAc contra ags. De melanocitos. Inmunidad humoral y celular. Asociación a enf. AI.

  12. Histopatología: ausencia de melanocitos • Clínica: *Máculas acrómicas generalmente con borde hiperpigmentado, F. Köebner. *Distribución: bilateral, a veces simétrica, periorificial, dorso de manos, codos, rodillas, pies, axilas, ingle.

  13. FORMAS CLÍNICAS • Localizada: *Focal *Segmentaria • Generalizada: * Diseminada. Más frec. * Universal

  14. Evolución: crónica. Recurrencias. Puede repigmentar esp. Repigmentación comienza por folículos pilosos y es centrípeta. Asociaciones: TIROIDEOPATÍAS ( 30 %) DBT, A. Perniciosa, hepatitis AI, GNF AI, canicie precoz, alopecia areata, enf. AI. Diag. Diferencial: Pitiriasis alba Pitiriasis versicolor acromiante Nevo anémico Nevo acrómico

  15. TRATAMIENTO • Ninguno es efectivo 100 % • Adyuvante: fotoprotección, cosméticos Apoyo psicológico si necesario • Farmacológico: *corticoides tópicos: en menores de 12 años: hidrocortisona 1 %, en adultos de mediana potencia No reevalúo antes de los 3 meses *calcipotriol: análogo de vit. D. Sólo o con UVA/PUVA *tacrolimus *PUVAterapia: Psoralenos + UVA/sol

  16. HIPERCROMÍAS: localizadas-generalizadas • Melasma: cara, se agrava con el sol, más frec. en personas morenas. Aociación con hepatopatías, disendocrinias, ACO, embarazo. • MCCL: distinto tamaño con bordes irregulares. 10 % pob. gral tienen una única. Si 6 o más mayor de 1.5 cm de diám. es 1 criterio de NF. • Hiperpigmentación residual: cualquier zona con inflamación previa evidenciada o no clínicamente. Pigmento puede depositarse en dermis o epidermis. • Eritema fijo por drogas: máculas parduzcas o apizarradas redondas. Nalgas, genit.masc,cuello. Recidivan SIEMPRE EN EL MISMO LUGAR reexponerse a la droga. • Addison: melanodermia difusa. Anexos y mucosas.

  17. PIGMENTO POR SUSTANCIAS -Endógenas: * Ictericia (bilirrubina) -Exógenas: *carotinodermia (carotenos) TATUAJES: *accidentales (pólvora) *voluntarios (ojo HIV!!) DROGAS: amiodarona, clofazimine, tetraciclinas, etc. METALES PESADOS: plata (argiriasis), oro, mercurio, plomo (línea oscura en encías).

More Related