بسم الله الرحمن الرحيم

1. بسم الله الرحمن الرحيم

2. ارزيابي سريع اندام هاي فوقاني بدن Rapid Upper Limb Assessment(RULA)

3. RULA توسط مك آتامني و كورلت در سال 1993 ابداع شد.

4. كاربرد :ارزيابي مواجهه افراد با پوسچرها، نيروها و فعاليت هاي ماهيچه اي است كه به عنوان ريسك فاكتورهاي ULDs شناخته مي شوند.

5. در روش RULA با استفاده از تكنيك مشاهده، از پوسچر اندامها و بدن در بخشي از كار كه بيشترين فشار بر سيستم اسكلتي-عضلاني وارد مي شود(بيشترين كاربرد مفاصل و يا بيشترين انحراف مفاصل از حالت طبيعي )نمونه برداري مي شود.

6. براي ايجاد روشي كه استفاده از آن سريع باشد، بدن به بخش هايي تقسيم شد كه در دو گروه طبقه بندي گرديدند. گروهAو گروهB،گروهAشامل ساعد، بازو و مچ دست بوده در حاليكه گروهBشامل گردن، تنه، پاها مي‌باشد.

7. دامنه حركت هر يك از اعضاء مربوطه، به بخشهايي تقسيم شده است. اين بخش ها طوري شماره گذاري شده اند كه شماره يك براي دامنه اي از حركت يا وضعيت كاري اي داده شده است كه فاكتورهاي خطر موجود حداقل مي باشند. شماره هاي بالاتر براي بخش هايي از دامنه حركت با وضعيت هاي خيلي باز تعيين شده اند كه نشان دهندة‌ وجود فزايندة فاكتورهاي خطري هستند كه باعث وارد شدن فشار روي ساختمان اعضاء بدن مي گردند.

8. گروه A :مرحله 1 : امتيازات دامنه حركت بازو: ( باتوجه به شكل)

9. 1.امتياز يك براي كشش تا زاويه 20 درجه و خمش تا زاويه 20 درجه 2.امتياز دو براي كشش بيشتر از 20 درجه و يا خمش بين 45-20 درجه 3.امتياز سه براي خمش با زاويه بين 90-45 درجه 4.امتياز چهار براي خمش با زاويه 90 درجه و يا بيشتر - اگر شانه ها بالا بردهشده اند امتياز بندي پوسچر مطابق تقسيم بندي بالا انجام شده و يك امتياز به آن اضافه مي شود. - اگر بازوها از محور بدن دور شده اند يك امتياز ديگر اضافه مي‌شود. - اگر اپراتور تكيه داده و يا وزن دست به تكيه گاه وارد مي شود يك امتياز از امتياز پوسچر كم مي شود.

10. مرحله 2 : امتيازات دامنه حركت ساعد 1. امتياز يك براي خمش با ز اويه بين 100 –60 درجه 2. امتياز دو براي خمش كمتر از 60درجه و بيشتر از 100 درجه -اگر كار در طرفين بدن يا دورتر از جلوي بدن صورت گيرد يك امتياز به امتياز پوسچر اضافه مي‌شود.

11. مرحله 3 : امتيازات دامنة‌ حركت مچ : 1. امتياز يك در صورتي كه كاملاً مچ حالت طبيعي داشته باشد. 2. امتياز دو براي هر دو حالت خمش و كشش با زاويه 15-0 درجه 3. امتياز سه براي خمش و يا كشش بيشتر از 15 درجه - اگر مچ از خط مركزي به طرفين خم شود، يك امتياز به امتياز پوسچر اضافه شود.

12. مرحله 4 : امتيازات دامنة‌ مچ خميده :- امتياز يك اگر مچ در راستاي ساعد باشد- امتياز دو اگر مچ به طرفين خميده باشد

13. مرحلة‌ 5 : براي تعيين نمرة‌ پوسچر A ،امتيازات مراحل 1،2،3 و 4 در جدول A قرار مي گيرد.

14. بازو ساعد مچ 4321 مچ خميده 1 2 مچ خميده 1 2 مچ خميده 1 2 مچ خميده 1 2 1 1 2 3 1 2 2 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 4 3 3 4 2 1 2 3 2 3 3 3 3 4 3 3 4 3 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 4 4 5 3 1 2 3 3 3 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 4 1 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 4 4 5 5 5 5 6 5 6 5 5 6 5 1 2 3 5 5 6 5 6 6 5 6 6 5 6 7 5 6 7 6 6 7 6 7 7 7 7 8 6 1 2 3 7 8 9 7 8 9 7 8 9 7 8 9 7 8 9 8 9 9 8 9 9 9 9 9 جدولAنمرة‌پوسچر بالاتنه

15. مرحلة 6 : فعاليت عضلاني-  اگر كار استاتيك است( مثلاً نگهداشتن بار بيشتر از 1 دقيقه)- و اگر عمل بيشتر از 4 بار در دقيقه تكرار مي‌شود به آن يك امتياز داده شود.

16. مرحلة‌7 : نيرو - اگر بار كمتر از 2 كيلوگرم ( منقطع) است ، امتياز = 0- اگر بار 10-2 كيلوگرم (منقطع) است، امتياز = 1- اگر بار 10-2 كيلوگرم ( استاتيك يا مكرر) است ، ‌امتياز = 2اگر بار بيشتر از 10 كيلوگرم است يا مكرر يا تنش ناگهاني ، امتياز =3

17. مرحلة 8 : نمرة‌ نهايي مچ و بازواز مجموع امتيازات مرحلة 6،7 و 8 نمره نهايي مچ و بازو بدست مي آيد كه در جدول C (نمرة كل) قرار داده مي شود.

18. گروه B : آناليز گردن، تنه و پاها مرحله 9 : دامنه هاي وضعيت حركت گردن 1) امتياز يك براي خمش 10-0 درجه 2)       امتياز دو براي خمس 20-10 3)       امتياز سه براي خمش بيشتر از 20 درجه 4)       امتياز چهار براي حالتي كه گردن به طرف عقب كشيده شده باشد. - -  اگر گردن به طرفين پيجيده شده باشد يك امتياز به امتياز پوسچر گردن اضافه مي شود. - اگر گردن به طرفين خم شده باشد يك امتياز به امتياز پوسچر گردن اضافه مي شود

19. مرحلة‌ 10 : دامنة وضعيت حركت تنه 1)     امتياز يك اگر تنه در وضعيت نشسته به خوبي حمايت شود. ؟ 2)     امتياز دو براي خمش بين 20-0 درجه 3)     امتياز سه بريا خمش بين 60-20 درجه 4)     امتياز چهار براي خمش 60 درجه يا بيشتر -   اگر تنه داراي پيچش باشد يك امتياز به امتياز تنه اضافه مي شود. - -اگر تنه به طرفين خم شده باشد يك امتياز به امتياز تنه اضافه مي شود.

20. مرحلة 11 : دامنه هاي وضعيت حركت پاها:‌1. امتياز يك اگر پاها در وضعيت متعادل و داراي تكيه گاه هستند 2. امتياز دو اگر دروضعيت اول نيستند.

21. 1 2 3 4 5 6 legs legs legs legs legs legs Neck 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 3 2 3 3 4 5 5 6 6 7 7 2 2 3 2 3 4 5 5 5 6 7 7 7 3 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 7 4 5 5 5 6 6 7 7 7 7 7 8 8 5 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8 6 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 مرحلة 12: براي تعيين نمرة‌ پوسچرB ، امتيازات مراحل 8 ،9 و 10 در جدولBقرار مي گيرد.

22. مرحلة‌13 : فعاليت عضلاني-  اگر كار استاتيك است( مثلاً نگهداشتن بار بيشتر از 1 دقيقه)- و اگر عمل بيشتر از 4 بار در دقيقه تكرار مي‌شود به آن يك امتياز داده شود.

23. مرحلة‌14 : نيرو -  اگر بار كمتر از 2 كيلوگرم ( منقطع) است ، امتياز = 0-  اگر بار 10-2 كيلوگرم (منقطع) است، امتياز = 1-  اگر بار 10-2 كيلوگرم ( استاتيك يا مكرر) است ، ‌امتياز = 2-  اگر بار بيشتر از 10 كيلوگرم است يا مكرر يا تنش ناگهاني ، امتياز =3

24. مرحلة‌15 : از مجموع امتيازات مرحلة 12،13 و 14 نمره نهايي گردن، تنه و پاها بدست مي آيد كه در جدول C (نمرة كل) قرار داده مي شود.

25. 1 2 3 4 5 6 7+ 1 1 2 3 3 4 5 5 2 2 2 3 4 4 5 5 3 3 3 3 4 4 5 6 4 3 3 3 4 5 6 6 5 4 4 4 5 6 7 7 6 4 4 5 6 6 7 7 7 5 5 6 6 7 7 7 8 5 5 6 7 7 7 7 جدولC(نمرة كل) نمرة گردن، ‌تنه و پاها نمرة اعضاي بالاتنه (بازو، ساعدو مچ دست)

26. مفاهيم بدست آمده از اعداد جدول C (نمرة كل) به شرح ذيل مي‌باشد. محدودة كاري اول : عدد 1 يا 2 نشان مي دهد كه پوسچر در صورتي كه براي مدت طولاني تكرار نشده يا در آن حالت باقي نمانده قابل قبول مي باشد. محدودة كاري دوم : عدد 3 يا 4 نشان مي دهد كه مي بايستي تحقيقات دقيق و بيشتري بر روي پوسچر صورت بگيرد و احتمالاً تغييرات نيز لازم است. محدودة كاري سوم: عدد 5 يا 6 نشان مي دهد كه مي بايستي به زودي تغييرات و اصلاحات و نيز تحقيقات دقيق تر صورت بگيرد. محدودة‌كاري چهارم : عدد 7 يا بيشتر نشان مي دهد كه مي بايستي سريعاً تغييرات و اصاحات به همراه تحقيقات دقيق تر صورت پذيرد.