1 / 11

NOZ versus ZZS 2014 II.

NOZ versus ZZS 2014 II. JUDr. Milada Džupinková, MBA. Pitvy § 113 - § 117 NOZ. na tělo mrtvého člověka se vztahuje ochrana osobnosti člověk má právo vyslovit přání, jak má či nemá být s jeho tělem po jeho smrti naloženo

emele
Download Presentation

NOZ versus ZZS 2014 II.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. NOZ versus ZZS 2014 II. JUDr. Milada Džupinková, MBA

  2. Pitvy§ 113 - § 117 NOZ • na tělo mrtvého člověka se vztahuje ochrana osobnosti • člověk má právo vyslovit přání, jak má či nemá být s jeho tělem po jeho smrti naloženo • platí nevyvratitelná domněnka nesouhlasu s pitvou pro případ, že k ní člověk za svého života nedal souhlas • x z. č. 285/2002 Sb., transplantační zákon – vyslovení prokazatelného nesouhlasu s odběrem • NOZ nezasahuje tam, kde zvláštní právní předpisy nařizují provedení pitvy z důvodů zdravotních nebo policejních

  3. Pitvy§ 88 ZZS • patologicko-anatomické, které se provádějí za účelem zjištění základní nemoci a dalších nemocí, komplikací zjištěných nemocí a k ověření klinické diagnózy a léčebného postupu u osob zemřelých ve zdravotnickém zařízení smrtí z chorobných příčin (obor patologická anatomie) • zdravotní, které se provádějí za účelem zjištění příčiny smrti a objasnění dalších ze zdravotního hlediska závažných okolností a mechanismu úmrtí u osob, které zemřely mimo zdravotnické zařízení nebo v něm náhlým, neočekávaným nebo násilným úmrtím, včetně sebevraždy (obor soudní lékařství) • soudní, které se provádějí při podezření, že úmrtí bylo způsobeno trestným činem, a to podle jiného právního předpisu (obor soudní lékařství) • anatomické, které se provádějí k výukovým účelům nebo pro účely vědy a výzkumu v oblasti zdravotnictví (universitní VŠ s akreditovaným Bc. nebo Mgr. programem)

  4. Povinné provedení patologicko-anatomických pitev • u žen, které zemřely v souvislosti s těhotenstvím, porodem, potratem, umělým přerušením těhotenství nebo v šestinedělí • u plodů z uměle přerušených těhotenství provedených z důvodů genetické indikace nebo indikace vrozené vývojové vady plodu • u dětí mrtvě narozených a u dětí zemřelých do 18 let věku • u pacientů, kteří zemřeli při operaci, při nechirurgickém intervenčním výkonu, v souvislosti s komplikací navazující na operaci nebo nechirurgický intervenční výkon nebo při úvodu do anestézie • jestliže byl z těla zemřelého proveden odběr orgánu pro účely transplantací, tkání nebo buněk pro použití u člověka nebo odebrána část těla pro výzkum nebo k výukovým účelům; v případech, kdy transplantační zákon stanoví provádění pitev jinak, postupuje se podle transplantačního zákona • v případě, že k úmrtí došlo v souvislosti se závažnou nežádoucí příhodou při klinickém hodnocení humánního léčivého přípravku nebo s nežádoucí příhodou při klinických zkouškách zdravotnického prostředku nebo v souvislosti s ověřováním nových poznatků použitím metod, které dosud nebyly v klinické praxi na živém člověku zavedeny, nebo v případě podezření na tyto skutečnosti • v případě podezření, že k úmrtí došlo v souvislosti s odběrem orgánu za účelem transplantace nebo tkání nebo buněk pro použití u člověka

  5. Nesouhlas s provedením patologicko-anatomické pitvy • může rozhodnout lékař provádějící prohlídku těla zemřelého nebo poskytovatel provádějící pitvu • u žen, které zemřely v souvislosti s těhotenstvím, porodem, potratem, umělým přerušením těhotenství nebo v šestinedělí • u dětí mrtvě narozených a u dětí zemřelých do 18 let věku • jde-li o úmrtí, jehož příčina je zřejmá a zemřelý pacient za svého života, zákonný zástupce pacienta nebo osoba blízká zemřelému vyslovili prokazatelně nesouhlas s provedením pitvy • prokazatelný nesouhlas s provedením pitvy je součástí zdravotnické dokumentace vedené o zemřelém; v případě mrtvě narozeného dítěte je součástí zdravotnické dokumentace vedené o matce

  6. Zdravotní pitvy • při náhlých a neočekávaných úmrtích, jestliže při prohlídce těla zemřelého nebylo možno jednoznačně zjistit příčinu smrti • při všech násilných úmrtích včetně sebevraždy • při podezření, že úmrtí může být v příčinné souvislosti s nesprávným postupem při poskytování zdravotních služeb, které vyslovil zdravotnický pracovník zúčastněný na poskytování zdravotních služeb, lékař, který provedl prohlídku těla zemřelého, nebo osoba blízká zemřelému • při podezření, že úmrtí mohlo být způsobeno v souvislosti se zneužíváním návykových látek • u osob, které zemřely ve výkonu vazby, trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence

  7. Nesouhlas s provedením zdravotní pitvy • může rozhodnout lékař provádějící prohlídku těla zemřelého nebo poskytovatel provádějící pitvu • při všech násilných úmrtích včetně sebevraždy • při podezření, že úmrtí mohlo být způsobeno v souvislosti se zneužíváním návykových látek • jde-li o úmrtí, jehož příčina je zřejmá a zemřelý pacient za svého života, zákonný zástupce pacienta nebo osoba blízká zemřelému vyslovili prokazatelně nesouhlas s provedením pitvy • prokazatelný nesouhlas s provedením pitvy je součástí zdravotnické dokumentace vedené o zemřelém; v případě mrtvě narozeného dítěte je součástí zdravotnické dokumentace vedené o matce

  8. Zdravotnická dokumentace§ 2647 – 2650 NOZ§ 53 a násl. ZZS • § 2647 NOZ • Poskytovatel vede záznamy o péči o zdraví, z nichž musí být zřejmé údaje o zdravotním stavu ošetřovaného a o poskytovatelově činnosti, včetně podkladů osvědčujících správnost těchto údajů, v rozsahu nezbytném pro poskytování řádné péče o zdraví. Záznamy poskytovatel uchová tak dlouho, jak to vyžaduje potřeba odborné péče. • § 53/1 ZZS • Poskytovatel je povinen vést a uchovávat zdravotnickou dokumentaci a nakládat s ní podle tohoto zákona a jiných právních předpisů. Zdravotnická dokumentace je souborem informací vztahujících se k pacientovi, o němž je vedena. • § 53/2 ZZS + vyhl.č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci • co ZD podle účelu jejího zaměření obsahuje • § 69 písm.d) ZZS • dobu uchování zdravotnické dokumentace, postup při vyřazování zdravotnické dokumentace a způsob jejího zničení po uplynutí doby uchování stanoví prováděcí právní předpis

  9. § 2648 NOZ • Požádá-li o to ošetřovaný, umožní mu poskytovatel bez zbytečného odkladu nahlédnout do záznamů, které o něm vede, a umožní mu pořizovat si z nich výpisy, opisy nebo kopie, popřípadě mu sám vydá proti zaplacení přiměřené náhrady z nich výpis, opis nebo kopii. • Obsahují-li záznamy rovněž údaje o třetí osobě, nelze je zpřístupnit bez jejího souhlasu. • anamnéza? • § 66/1/a ZZS • pokud si oprávněná osoba nepořídí výpis nebo kopii vlastními prostředky na místě, pořídí kopii zdravotnické dokumentace poskytovatel, a to do 30 dnů od obdržení žádosti pacienta nebo jiné k tomu oprávněné osoby • poskytovatel může požadovat • a) úhradu ve výši, která nesmí přesáhnout náklady spojené s pořízením výpisu nebo náklady vynaložené na pořízení kopie zdravotnické dokumentace; ceník za pořízení výpisu nebo kopie zdravotnické dokumentace musí být umístěn na místě veřejně přístupném pacientům, • b) za jejich odeslání úhradu ve výši, která nesmí přesáhnout náklady spojené s jejich odesláním, nestanoví-li jiný právní předpis jinak nebo není-li hrazeno pořízení výpisu nebo kopie z veřejného zdravotního pojištění.

  10. Záznam o nahlédnutí • § 2647/3 NOZ • Do záznamů poskytovatel vždy poznamená, kdo do nich nahlížel. • Absolutní povinnost? Dle komentáře ZZS lex specialis. • § 66/6 ZZS • Každé nahlédnutí do zdravotnické dokumentace nebo pořízení jejích výpisů nebo kopií podle tohoto zákona nebo jiných právních předpisů se do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi zaznamená. Podle věty první se postupuje obdobně, jestliže byly oprávněnému subjektu poskytnuty podle tohoto zákona nebo jiných právních předpisů bez souhlasu pacienta údaje nebo jiné informace vztahující se k osobě pacienta. • Výjimky: • osoby se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání a jiní odborní pracovníci v přímé souvislosti s poskytováním zdravotních služeb, kteří jsou zaměstnanci poskytovatele, a další zaměstnanci poskytovatele v rozsahu nezbytně nutném pro výkon povolání, a dále z důvodu splnění úkolů podle tohoto zákona nebo jiných právních předpisů a při hodnocení správného postupu při poskytování zdravotních služeb, • osoby získávající způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka nebo jiného odborného pracovníka a zdravotničtí pracovníci uvedení v § 46 odst. 2 mohou do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi nahlížet v rozsahu nezbytně nutném pro zajištění výuky; to neplatí, jestliže pacient nahlížení prokazatelně zakázal.

  11. § 2949 NOZ • Nestanoví-li zákon něco jiného, nelze záznamy zpřístupnit jiné osobě bez výslovného souhlasu ošetřovaného, třeba by to byl i příkazce nebo zástupce ošetřovaného. • Důvodová zpráva k § 2647 až 2650: • Návrh vychází z pojetí, že poskytovatel musí vést o péči potřebnou dokumentaci. Navrhuje se opět úprava obecná, která nezasahuje do úprav zvláštních zákonů. Podstatné je pojetí, podle něhož jsou sice záznamy o ošetřovaném v majetku poskytovatele, týkají se však natolik soukromé sféry ošetřovaného, že je zásadně nelze zpřístupnit bez jeho souhlasu. • Komentář: • ZZS lex specialis

More Related