1 / 19

PADRÃO TISS

PROVIMENTO DE SAÚDE. PADRÃO TISS. Versão 3.02.00. Outubro 2013. TISS - Troca de Informação em Saúde Suplementar. PROVIMENTO DE SAÚDE.

emilie
Download Presentation

PADRÃO TISS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PROVIMENTO DE SAÚDE PADRÃO TISS Versão 3.02.00 Outubro 2013

  2. TISS - Troca de Informação em Saúde Suplementar PROVIMENTO DE SAÚDE TISS é o padrão estabelecido pela ANS para a Troca de Informação em Saúde Suplementar, com o objetivo principal de padronizar as trocas eletrônicas de informações administrativas e financeiras, a fim de aprimorar a eficiência e efetividade do sistema de saúde suplementar entre operadoras de planos de saúde e prestadores de serviço de saúde sobre os eventos realizados em beneficiários de planos privados de saúde. Outubro 2013

  3. RN 305 de 9/10/2012 A Resolução Normativa nº 305/2012 determina a adoção do padrão TISS 3.0.1 por parte das operadoras de planos privados de assistência à saúde e dos prestadores de serviços de saúde. A construção da versão 3.0 contou com a participação da sociedade, através da Consulta Pública nº 43, e da atuação do Comitê de Padronização de Informações da Saúde Suplementar – COPISS e de seus grupos de trabalho, que contam com representantes de operadoras e de prestadores de serviços de saúde. PROVIMENTO DE SAÚDE Outubro 2013

  4. PADRÃO TISS A nova versão foi desenvolvida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, para unificar / padronizar e facilitar a comunicação entre os hospitais, as operadoras de planos de saúde e a própria Agência. PROVIMENTO DE SAÚDE Outubro 2013

  5. Plano de Contingência • O Plano de Contingência é o conjunto de regras e formulários estabelecidos para dar continuidade ao processo de trabalho na interrupção temporária das trocas eletrônicas. (RN 305). PROVIMENTO DE SAÚDE Outubro 2013

  6. Guias Utilizadas no Plano de Contingência • Cobrança de Consulta • Guia de Serviço Profissional/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia(SP/SADT) • Guia de Outras Despesas • Anexo de Solicitação de Quimioterapia • Anexo de Solicitação de Radioterapia • Anexo de Solicitação de OPME PROVIMENTO DE SAÚDE Outubro 2013

  7. Guias Utilizadas no Plano de Contingência • Guia de Solicitação de Internação • Guia de Solicitação de Prorrogação de Internação • Guia de Honorário Individual • Guia de Resumo de Internação • Demonstrativo de Análise de Conta Médica • Demonstrativo de Pagamento • Guia de Recurso de Glosa PROVIMENTO DE SAÚDE Outubro 2013

  8. PREENCHIMENTO ELETRÔNICO • Atenção às informações preenchidas no POS/Consultório On-Line/Hilum: Leia sempre o que está preenchendo para evitar que seja feito incorretamente. • Caso efetue algum atendimento incorreto, cancele a transação e efetue o correto no ato do atendimento. PROVIMENTO DE SAÚDE Outubro 2013

  9. Guia de Comprovante Presencial USO:Utilizada para comprovação da presença do beneficiário no prestador em referida data através de sua assinatura. Fica obrigatório o preenchimento dessa guia para os atendimentos realizados em consultório. PROVIMENTO DE SAÚDE Vamos preenchê-la. Outubro 2013

  10. Guia de Comprovante Presencial PROVIMENTO DE SAÚDE Vamos preenchê-la. Outubro 2013

  11. Anexo de Solicitação de Quimioterapia PROVIMENTO DE SAÚDE Anexo utilizado na complementação de informações para concessão de autorização de quimioterapia e sempre estará ligado a uma Guia. No campo “3-Número da Guia Referenciada” deve ser informado o número da guia de solicitação da internação ou da guia de SP/SADT a qual o anexo está vinculado. Vamos preenchê-la. Outubro 2013

  12. Anexo de Solicitação de Quimioterapia PROVIMENTO DE SAÚDE Outubro 2013 Vamos preenchê-la.

  13. Anexo de Solicitação de Radioterapia PROVIMENTO DE SAÚDE Anexo utilizado na complementação de informações para concessão de autorização de radioterapia e sempre estará ligado a uma Guia.No campo “3-Número da Guia Referenciada” deve ser informado o número da guia de solicitação da internação ou da guia de SP/SADT a qual o anexo está vinculado. Vamos preenchê-la. Outubro 2013

  14. Anexo de Solicitação de Radioterapia PROVIMENTO DE SAÚDE Outubro 2013 Vamos preenchê-la.

  15. Anexo de Solicitação de OPME (Órtese, Prótese e Materiais Especiais) PROVIMENTO DE SAÚDE Anexo utilizado na complementação de informações para concessão de autorização de OPME (órteses, próteses e materiais especiais). No campo “3-Número da Guia Referenciada” deve ser informado o número da guia de solicitação da internação ou da guia de SP/SADT a qual o anexo está vinculado. Vamos preenchê-la. Outubro 2013

  16. Anexo de Solicitação de OPME (Órtese, Prótese e Materiais Especiais) PROVIMENTO DE SAÚDE Vamos preenchê-la. Outubro 2013

  17. Anexo de Solicitação de OPME (Órtese, Prótese e Materiais Especiais) PROVIMENTO DE SAÚDE Vamos preenchê-la. Outubro 2013

  18. Dúvidas?Provimento de Saúde Tel: 22- 2105-2244 E-mail: Atendimentoaoprestador@costadosol.unimed.com.br www.hospital.unimedcostadosol.com.br PROVIMENTO DE SAÚDE Outubro 2013

More Related