DEKLARASYON

1. DEKLARASYON BİLİMSEL ÇALIŞMA DESTEĞİ • ASTRA ZENECA • BOEHRINGER • NOVARTIS

2. PERFORMANS SİSTEMİNİN SONUÇLARI Doç.Dr.Sedat ALTIN Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

3. ÜCRET SİSTEMLERİ 1. Kıdeme Dayalı Ücret Sistemi 2. Performansa Dayalı Ücret Sistemi • Bireysel Performansa Dayalı Ücret • Takım (Grup) Performansa Dayalı Ücret • Kazanç Paylaşımı • Kâra Katılma veya Kar Paylaşımı

4. Kıdeme Dayalı Ücret Sistemi Bu sistemin pratik olması ile birlikte sakıncaları da mevcuttur. Bunlar; - Verimliliği ve kaliteyi yükseltmeye özendirici niteliği yoktur.- Çok çalışan ile az çalışan arasındaki farklılık ücrete yansımaz.- Çalışanları tembelliğe iten bir nitelik taşır. Kıdeme dayalı ücret sistemi genellikle kamu kuruluşlarında kullanılır ve hizmet sürelerine bağlı olarak hesaplanır.

5. Performansa Dayalı Ücret Sistemleri • Kıdeme dayalı ücret sistemine göre daha efektiftir, verimi arttırır. Ancak sakıncaları vardır:• Eğer performans değerleme sistemi yetersiz ve subjektif ise, ücretlendirme sistemi ile bağdaştırılması olumsuz sonuçlara yol açabilir.• Maliyeti yüksek bir ücret sistemidir.• İşletmenin olanaklarıyla ilintilidir.• Dikkat niteliğe değil, hacim ve hıza yönelebilir.

6. Hekimlerin ücretlendirilmesinde başlıca dört ana model izlenmektedir : • Maaş • Kişi başına ödeme • Hizmet başına ödeme • Vaka başına ödeme

7. Hekimin Gelir Formülü • Bir hekimin verdiği sağlık hizmetlerinin karşılığı olarak elde ettiği gelir aşağıdaki şekilde formülleştirilebilir* : • Gelir = ƒ (Üretilen hizmetin birim fiyatı X Üretilen hizmetin miktarı ) Formüldeki hizmetin miktarı • maaş olarak ödemede belli bir zaman diliminde çalışılan saati, günü veya haftayı; • kişi başına ödemede hekimin listesindeki kayıtlı kişi sayısını; • hizmet başına ödemede hekimin hastaya verdiği her bir hizmetin toplamını ve • vaka başına ödemede de hekimin hastasına koyduğu teşhisi • Delnoy DMJ. GPs' income trends in Western Europe: 1975-1990. Utrecht. 1990

8. Bazı Avrupa Ülkelerinde Birinci Basamak Hizmetlerde Çalışan Hekimlerin Temel Ücretlendirme Metodları

9. Maaş

10. Hizmet Başına Ödeme

11. Hekimlere yapılan Ödeme Modellerinin Karşılaştırılması

12. Performansa dayalı ücret sisteminin “kriterleri” • Objektif olmalıdır, • Ölçülebilir ve önemli olanı ölçer olmalıdır, • Performansı doğru bir şekilde ölçebilecek bir değerlendirme sistemi ile birlikte işlemelidir, • Sadece yönetime değil, çalışanlara da uygulama sonuçları “geri bildirim” yapılacak şekilde düzenlenmelidir, • Kolay anlaşılabilir olmalıdır, • Kontrol edilebilir olan ile ilgili olmalı, çalışanların kontrolü dışında olan olayları hesaba katmamalıdır.

13. TTD olarak Performans İçin Ne Yaptık? • Özlük Hakları Komitesi kurduk 2005 • Sağlık Politikaları Komitesi kurduk 2007, • Performans Çalıştayı yaptık 2008 • Performans Paneli düzenledik 2009 • 10’un üzerinde çalışma (poster,kongre sunusu ve yüksek lisans tezi) yayınladık • Sağlık Bakanlığına konuyla ilgili 3 kez rapor sunduk ve düzeltme istedik

14. Performansla ilgili Çalışmalarımızdan Örnekler • Performans Eriyor mu? • Para mı Puan mı? • Göğüs hastalıkları hastanelerinde performans analizi (Y.Lisan Tezi) • Performansı eğitim hastanelerinde yayın sayısına etkisi • Bir göğüs hastalıkları hastanesinin finansal performansı

15. PAYLAŞILMAYAN SEVGİNİN BİR FAYDASI YOKTUR.