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狭心症と心筋梗塞

狭心症と心筋梗塞. 大橋壮樹. 心臓血管外科手術. 冠動脈 弁膜症 大動脈 その他. 増加する心臓血管病. 全身の血管. 脳. 心臓. 胃. 肝臓. 腎臓. 腸. 筋肉. 狭心症、心筋梗塞とは　. 正常の心臓. 冠動脈. 心筋. 狭心症、心筋梗塞とは　. 狭心症. 心筋梗塞. 狭心症、心筋梗塞の原因は. 正常動脈. 正常. ５０％の狭窄. ７５％の狭窄. １００％閉塞. 血栓による急性閉塞. 重症. 全身の動脈硬化. 脳梗塞、脳出血. 腹部大動脈瘤. 心筋梗塞. 腎不全. 閉塞性動脈硬化症. 腸壊死. 下肢壊死.

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狭心症と心筋梗塞

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Presentation Transcript

  1. 狭心症と心筋梗塞 大橋壮樹 大垣徳洲会病院

  2. 心臓血管外科手術 • 冠動脈 • 弁膜症 • 大動脈 • その他 大垣徳洲会病院

  3. 増加する心臓血管病 大垣徳洲会病院

  4. 全身の血管 脳 心臓 胃 肝臓 腎臓 腸 筋肉 大垣徳洲会病院

  5. 狭心症、心筋梗塞とは　 正常の心臓 冠動脈 心筋 大垣徳洲会病院

  6. 狭心症、心筋梗塞とは　 狭心症 心筋梗塞 大垣徳洲会病院

  7. 狭心症、心筋梗塞の原因は 正常動脈 正常 ５０％の狭窄 ７５％の狭窄 １００％閉塞 血栓による急性閉塞 重症 大垣徳洲会病院

  8. 全身の動脈硬化 脳梗塞、脳出血 腹部大動脈瘤 心筋梗塞 腎不全 閉塞性動脈硬化症 腸壊死 下肢壊死 大垣徳洲会病院

  9. 狭心症、心筋梗塞：症状 • 胸痛 • 労作時胸痛、安静にて消失 • 胸部圧迫感 • 胸部不快感 • 部位は左前胸部、心窩部、左肩 • 息切れ、呼吸困難 • 無症状のこともある 大垣徳洲会病院

  10. 狭心症、心筋梗塞：診断 • 心電図 • 胸部X線 • 心臓超音波検査 • CT検査 • 冠動脈造影検査 大垣徳洲会病院

  11. 心電図検査 大垣徳洲会病院

  12. 胸部X線検査 大垣徳洲会病院

  13. 心臓超音波検査 大垣徳洲会病院

  14. CTで冠動脈病変が分かる 大垣徳洲会病院

  15. 心臓カテーテル検査（冠動脈造影検査） 大垣徳洲会病院

  16. 冠動脈CT 大垣徳洲会病院

  17. 心臓が細かく鮮明に 大垣徳洲会病院

  18. 冠動脈CTで冠動脈がはっきりと 大垣徳洲会病院

  19. 冠動脈がはっきり分かる 大垣徳洲会病院

  20. 病変もはっきりと 大垣徳洲会病院

  21. 病変もはっきりと 大垣徳洲会病院

  22. バイパス手術の結果も 大垣徳洲会病院

  23. さらに詳しく LAD LAD LCX 大垣徳洲会病院

  24. 解離性大動脈瘤！ 大垣徳洲会病院

  25. 狭心症、心筋梗塞：治療 • 投薬治療 • カテーテル治療 • 経皮冠動脈形成術 • バルーン • 経皮ステント挿入術 • 手術治療 • 冠動脈バイパス術 大垣徳洲会病院

  26. 狭心症、心筋梗塞に対するカテーテル治療 大垣徳洲会病院

  27. 心臓手術 大垣徳洲会病院

  28. 手術が必要なのは • カテーテル治療が不可能な場合 • カテーテル治療でも何度も再発する場合 • 手術が長い目で見て効果的な場合 大垣徳洲会病院

  29. 冠動脈バイパス手術 大垣徳洲会病院

  30. 心臓を止めない冠動脈バイパス術 大垣徳洲会病院

  31. 内視鏡グラフト採取 大垣徳洲会病院

  32. 狭心症、心筋梗塞の予防 動脈硬化の予防 大垣徳洲会病院

  33. 動脈硬化の原因（リスクファクター） • 高血圧 • 糖尿病 • 高脂血症 • タバコ • 腎臓病 • 高齢化 • ストレス 大垣徳洲会病院

  34. サイレントキラー：高血圧 最大血圧１５０以上 最小血圧　９０以上 高血圧治療 心筋梗塞 １６％減少 脳卒中 ４０％減少 大垣徳洲会病院

  35. 糖尿病 • 心筋梗塞の発生率は、糖尿病患者では非糖尿病患者の２～４倍　 • 糖尿病患者の３分の２が心臓血管病で死亡 大垣徳洲会病院

  36. 糖尿病と心筋梗塞の発生率 大垣徳洲会病院

  37. 高脂血症 • 総コレステロール • ≧220 mg/dL • LDLコレステロール • ≧140 mg/dL • トリグリセリド • ≧150 mg/dL • 　　　は要注意！　 大垣徳洲会病院

  38. 高脂血症 • 善玉“ＨＤＬコレステロール” • ・・回収屋・・余ったコレステロールを回収する • 悪玉“ＬＤＬコレステロール” • ・・運搬屋・・大切なコレステロールを全身に運ぶ 大垣徳洲会病院

  39. コレステロール値と心筋梗塞死亡率 大垣徳洲会病院

  40. タバコ • 喫煙者の心筋梗塞になる確率は • 非喫煙者の • ２倍以上 大垣徳洲会病院

  41. ストレス 大垣徳洲会病院

  42. 肥満 大垣徳洲会病院

  43. 肥満と心臓血管病 大垣徳洲会病院

  44. 代謝症候群 • ウエスト径男性≧８５ｃｍ、女性≧９０ｃｍ • 空腹時血糖≧１１０ • 収縮期血圧≧１３０、拡張期血圧≧８５ • 中性脂肪≧１５０又はＨＤＬ≦４０　 • の３項目中２項目以上が該当 大垣徳洲会病院

  45. 高齢化 血管は年輪をきざむ 大垣徳洲会病院

  46. 生活習慣で気をつけること １）食事２）運動　３）生活 大垣徳洲会病院

  47. 食事 • 炭水化物（糖分） • 脂質 • たんぱく質 • ビタミン • ミネラル • 食物繊維 • 水分 大垣徳洲会病院

  48. 炭水化物（糖分） • エネルギー源 • とり過ぎは • 肥満 • 高脂血症 • 糖尿病 米中毒にはなっていないか？ 肥満、糖尿病には、ご飯抜きもいい （代わりに肉、野菜） 大垣徳洲会病院

  49. 脂質 • 最大のエネルギー貯蔵源 • 重要な働き細胞膜 • ホルモン、脂溶性ビタミン（ＶｉｔＡ，Ｄ，Ｅ，Ｋなど） • おいしい • ２種類 • 動物（飽和脂肪酸） • 植物、魚（不飽和脂肪酸）：抗動脈硬化作用 大垣徳洲会病院

  50. 食塩は１日１０ｇ以下 • 食塩の摂取量目標は • １日１０ｇ以下 • 高血圧患者は • １日７ｇ以下 大垣徳洲会病院

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