400 likes | 516 Views
²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü ¸ºÔ²´²Ü²Î²Ü βð¶²ìàðàôØÀ. Բ.գ.թ., դոց. ².Ð.²Ûí³½Û³Ý. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸àôØ ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ³գñ»գ³ódz + ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙ. üÆ´ðÆÜàÈƼ. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü öàôȺðÀ. ²Üà²ÚÆÜ ÎÌÎàôØ ²è²æܲÚÆÜ ÐºØàêî²¼ Â-Ç ³×³ÏóáõÙ ¨ ³·ñ»·³ódz ºðÎðàð¸²ÚÆÜ ÐºØàêî²¼ ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙ üÆ´ðÆÜàÈƼ.
E N D
²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü ¸ºÔ²´²Ü²Î²Ü βð¶²ìàðàôØÀ Բ.գ.թ., դոց. ².Ð.²Ûí³½Û³Ý
²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸àôØ ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ³գñ»գ³ódz + ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙ üÆ´ðÆÜàÈƼ
²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü öàôȺðÀ • ²Üà²ÚÆÜ ÎÌÎàôØ • ²è²æܲÚÆÜ ÐºØàêî²¼ Â-Ç ³×³ÏóáõÙ ¨ ³·ñ»·³ódz • ºðÎðàð¸²ÚÆÜ ÐºØàêî²¼ ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙ • üÆ´ðÆÜàÈƼ
ÂðàØ´àòÆîܺðÆ ²Ö²ÎòàôØ ¨ ²¶ðº¶²òƲ
ÞÇ×.ݳ˳ËóÝÇã, ßÇ×. ËóÝÇã гϳËóÝÇãÝ»ñ Ñ-äÊ,àõñáÏÇݳ½ ²ÙÇÝáϳåñáݳÃÃáõ Տրանեքսամաթթու êïñ»åïáÏÇݳ½ → ËóÝÇã ýǵñÇÝáÉÇ½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Á äȲ¼ØÆÜà¶ºÜ (äðàüÆ´ðÆÜàÈƼÆÜ) ʲÜàôØ ä²Þ²ðàÆØ êïñ»åïáÏÇݳ½+Ü.ËóÝÇã= ²ÝÇëï»åɳ½³ Ալտեպլազա,Դուտեպլազա, Ռետեպլազա äȲ¼ØÆÜ (üÆ´ðÆÜàÈƼÆÜ) üǵñÇÝ-ýǵñÇÝá·»ÝÇ ù³Ûù³ÛÙ³Ý ³ñ·³ëÇùÝ»ñ
²ÝáÃÇ å³ïÇ íݳëáõÙ Â ³×³Ïóáõ٠سϳñ¹áõÙ ÂñáÙµÇÝ ¶ö Ó»ñµ³½³ïõÙ üǵñÇÝ Â ³·ñ»·³ódz ÂñáÙµ üǵñÇÝáÉǽ ü ù³Ûù³ÛÙ³Ý ÝÛáõûñ
ÂðàØ´ÆÜÆ ¸ºðÀ زβð¸Ø²Ü äðàòºêàôØ Üä²êîàôØ ¾ ÂðàØ´àòÆîÜºÆ ²¶ðº¶²òƲÚÆÜ ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü βðºìàð²¶àôÚÜ ¶àðÌàÜÜ ¾ ʲÜàôØ ¾ زβð¸Ø²Ü V,VIII ¨ XIII ¶àðÌàÜܺðÀ àôĺԲòÜàôØ ¾ òÆîàÎÆÜܺðÆ (IL-1, IL-6), ²Ö²ÎòØ²Ü ¶àðÌàÜܺðÆ Òºð´²¼²îàôØÀ ʲÜàôØ ¾ ȺÚÎàòÆîܺðÆ ²Ö²ÎòàÆØÀ Üä²êîàôØ ¾ вð ØβÜܺðÆ ÎÌÎزÜÀ àôĺԲòÜàôØ ¾ вð ØβÜܺðÆ ´²¼Ø²òàôØÀ (åñáÉÇý»ñ³ódz) زêܲÎòàôØ ¾ ´àð´àøزÜÀ, Üä²êîàôØ ¿ ²ÜàÂܺðÆ ¼²ð¶²òØ²Ü (angiogenes) äðàòºêܺðÆÜ ºì ²Âºðයܺ¼ÆÜ Ê²ÜàôØ ¾ вβزβð¸Æâ ¶àðÌàÜܺðÀ ºì ²ä²ÐàìàôØ ²ÜÐð²ÄºÞî вÞìºÎÞÆèÀ (C, S-pr., PGI2, t-PA, PAI-1)
ê³Ñٳݳ÷³ÏáõÙ ¿ ٳϳñ¹áõÙÁ Àݹ»ñ³ÍÇÝ Ñ»å³ñÇÝÁ å³- ïáõÙ ¿ ¿Ý¹áûÉÁ` ëï»ÕÍ»Éáí ѳϳÃñáٵέÛÇÝ ß»ñï: ²Ûëï»Õ ¿ ëÇÝû½íáõÙ åñáëï³ óÇÏÉÇÝÁ (PGI2): ²ñï³¹ñíáõÙ ¿ NO: êÇÝû½íáõÙ ¿ åɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ËóÝÇãÁ: Üå³ëïáõÙ ¿ ²¸ü-Çó ³¹»Ýá½ÇÝÇ ³é³ç³óÙ³ÝÁ: Üå³ëïáõÙ ¿ ÃñáÙµáÙá¹áõÉÇÝÇ ³ÏïÇí³óÙ³ÝÁ , C ¨ S ëåÇï³ ÏáõóÝ»ñÇ ÙÇçáóáí ÃáõɳóÝáõÙ ¿ ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙÁ: Üå³ëïáõÙ ¿ ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹Ù³ÝÁ ²Ûëï»Õ ëÇû½íáõÙ ¨ å³ß³ñíáõÙ »Ý ٳϳñ¹Ù³Ý ϳñ¨áñ ·áñÍáÝÝ»ñÁ` vWBf, VIII, ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ·áñÍáÝÁ (TF), åɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ËóÝÇãÇ å³ß³ñÇãÁ (PAI-1): ²Ûëï»Õ ¿ ï»ÕÇ áõÝ»ÝáõÙ Â-Ç ³×³ÏóáõÙÁ ¨ ³·ñ»·³ódzÝ: ²Ûëï»Õ »Ý ëÇÝû½íáõÙ ³Ýáóë»ÕÙÇã ·áñÍáÝÝ»ñÁ` ³ÝáÃÝ»ñÇ ÏÍÏáõÙ ³é³ç³óÝáÕ ¿Ý¹áûÉÇÝÝ»ñÁ: ²Üà²ÚÆÜ ¾Ü¸àºÈÆ ¸ºðÀ кØàêî²¼Æ äðàòºêàôØ ¾Ý¹áûÉÇ íݳëÙ³Ý ¹»åùáõÙ (Áݹ»ñ³ÃáõÛÝ»ñ, óÇïáÏÇÝÝ»ñ, TNF) ѳßí»ÏßÇéÁ ˳ݷ³ñíáõÙ ¿, ÝϳïíáõÙ ¿ ÃñáÙµ³·áÛ³óáõÙ
²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü ʲܶ²ðàôØܺð سϳñ¹Çã ѳٳϳñ·Ç ÃáõɳóáõÙ • лÙáýÇÉdz A (VIII ·áñÍáÝÇ å³Ï³ëáñ¹) • лÙáýÇÉdz B (IX ·áñÍáÝÇ å³Ï³ëáñ¹) • лÙáýÇÉdz C (XI ·áñÍáÝÇ å³Ï³ëáñ¹, ÏáÝï³Ïï³ÛÇÝ ³ÏïÇí³óáõÙ) • XIII ·áñÍáÝÇ ¨ ýǵñÇÝá·»ÝÇ å³Ï³ëáñ¹ • ìÇÉÉ»µñ³Ý¹Ç ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ • IX ·áñÍáÝÇ ¨ ýǵñÇÝáÇ·»ÝÇ å³Ï³ëáñ¹ • î³ñµ»ñ ³ÛÉ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñª í³ñ³ÏÝ»ñ, ÉÛ³ñ¹³µáñµ ¨ ³ÛÉÝ Ø³Ï³ñ¹Çã ѳٳϳñ·Ç áõŻճóáõÙ ²ÝáóÛÇÝ ÃñáÙµá½, ÃñáÙµ³Ëó³ÝáõÙ îܲØÐ-Ç ½³ñ·³óáõÙ
ÂðàØ´²¶àÚ²òàôØ êåÇï³Ï ÃñáÙµ γñÙÇñ ÃñáÙµ
ÂðàØ´à¼Æ ´àôÄØ²Ü ºì βÜʲð¶ºÈØ²Ü ¸ºÔºð • гϳ³·ñ»·³ÝïÝ»ñ • гϳٳϳñ¹ÇãÝ»ñ • üǵñÇݳÉáõÛÍÝ»ñ кØàêî²îÆÎܺð (³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÁ ¹³¹³ñ»óÝáÕ ¹»Õ»ñ) • ²·ñ»·³ódzÛÇ ËóÝÇãÝ»ñ • ²ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙÁ µ³ñÓñ³óÝáÕ ¹»Õ»ñ ³) ï»Õ³ÛÇÝ µ) ѳٳϳñ·³ÛÇÝ • гϳýǵñÇݳÉáõÛÍ ¹»Õ»ñ
Aspirin Ticlopidin Clopidrel Dipiridamol Pentoxyphyllin (Trental) Prostacyclin Carbacyclin Abciximab Eptifibatide Tirofiban Lamifiban Dazoxyben Ridogrel вβ²¶ðº¶²Üîܺð Anturan Dextran
гϳ³·ñ»·³ÝïÝ»ñ • ä³ß³ñáõÙ ¿ COG,↓TxA2, • ³é³ç³ÝáõÙ ¿ HPETE, • Vit K-Ç Ý»ñѳÏáñ¹ ¿: Aspirin ä³ß³ñáõÙ »Ý ADP-ÁÝϳÉÇãÝ»ñÁ: Ticlopidin, Clopidrel ä³ß³ñáõÙ ¿ PDE, cAMP, ÀÝÏ×áõÙ ¿ ³¹»Ýá½Çݹ»³ÙÇݳ½Á, ³¹»Ýá½ÇÝÁ: Dipiridamol ²ÏïÇí³óÝáõÙ ¿ AC, cAMP, PKA Prostacyclin, Carbacyclin
Eptifibatide, Abciximab, Tirofiban Lamifiban GP IIb-IIIa –ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ Ý»ñѳÏáñ¹Ý»ñ ÂñáÙµáùë³Ý³ÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ Ý»ñѳÏáñ¹Ý»ñ, ↓TxA2 ëÇÝû½Á Dazoxyben, Ridogrel ä³ß³ñáõÙ ¿ COG-Á, ³½¹áõÙ ¿ Â-Ç Ã³Õ³ÝÃÇ íñ³, ↓ADP ¨ 5-HT Ó»ñµ³½³ïõÙÁ: Anturan Æç»óÝáõÙ ¿ Â-Ç ³×³ÏóáõÙÁ, å³ïáõÙ ¿ Â-Á ¨ ¿Ý¹áûÉÁ,↓vWBf,ÃñáÙµÇ ½·³ÛÝáõÃÛáõÝÁ ýǵñÇÝáÉÇ½Ç Ñ³Ý¹»å Dextran
гϳ³·ñ»·³óÇáÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ ØÇÏñáßñç³Ý³éáõÃÛ³Ý ¨ ³ñÛ³Ý é»áÉá·Ç³ÛÇ µ³ñ»É³íáõÙ Pentoxyphyllin (Trental) ↓TNF-ëÇÝû½Á PGI-Ç ¨↓TXA2 ëÇÝû½Á ä³ß³ñáõÙ ¿ A- ÁÝϳÉÇãÝ»ñÁ ä³ß³ñáõÙ ¿ PDE, cAMP ¾ñÇÃñáóÇïÝ»ñÝ ³í»ÉÇ ×ÏáõÝ »Ý ¹³éÝáõÙ: ¹Çýáëýá·ÉÇó»ñ³ïÁ, ↓ëå»ÏïñÇÝ / ³ÏïÇÝ Ï³åÁ • ATP, áñÁ Ñ»Ùá·ÉáµÇÝÇ • ÉÇ·³Ý¹Ý ¿ PA Ó»ñµ³½³ïõÙÁ ↓ýǵñÇÝá·»ÝÁ, ↓³ñÛ³Ý Ù³ÍáõóÇÏáõà ÛáõÝÁ ²ÝáóɳÛÝÇã ³½¹»óáõÃÛáõÝ
²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸àÆØ TFPI C,S-proteins, Trombomodullin VIIa +TF 1 - antiproteasa 2- macroglobulin 1- antiplasmin Antitrombin-III XIa VII +TF IXa VIIIa IX Xa X Va IIa II Heparin XIII Ia Fibrin Warfarin I Fibrinogen C,S-proteins
àôÕÕ³ÏÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ý I ë»ñáõݹ Heparin II ë»ñáõݹ Enoxaparin Fraxiparin Logiparin Klivarin Natrium hydrocitricum Hyrudinum, Lepirudin Argatroban, Bivalirudin ²ÝáõÕÕ³ÏÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ý ÎáõÙ³ñÇÝÝ»ñ Warfarin Neodicumarin Phepromaron Nitropharinum Syncumar Æݹ³¹ÇáÝ Pheniline вβزβð¸Æâܺð Recombinantactivated protein C - rAPC
кä²ðÆÜ • гÛïݳµ»ñí»É ¿ 1916 Ã. McLean-Ç ÏáÕÙÇó • êáõÉý³ï³óí³Í մáõÏáåáÉÇë³Ë³ñǹݻ- ñÇ Ë³éÝáõñ¹ ¿ , áõÝÇ µ³ó³ë³Ï³Ý ÉÇóù (SO42-) • лå³ñÇÝÇ Na-Ï³Ý ¨ Ca-Ý ³Õª Ëáßáñ ÙáÉ»ÏáõɳÛÇÝ Ï³Ù áã ï³ñ³Ýç³ïí³Í Ñ»å³ñÇÝ (Ù.Ï. 5000-30 000). • òØÐ (2000-6000)- II ë»ñÝ¹Ç Ñ»å³ñÇÝÝ»ñ
лå³ñÇÝÇ ¹»Õ³¹ÇݳÙÇÏ³Ý • ѳϳٳϳñ¹Çã (ѳϳÏá³·áõɳóÇáÝ) ³½¹»óáõÃÛáõÝ • ýǵñÇݳÉáõÛÍ ³½¹»óáõÃÛáõÝ • ѳϳ³·ñ»·³óÇáÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ • ÇÙáõݳ×ÝßÇã ³½¹»óáõÃÛáõÝ (T¨ B ÉÇÙýáóÇïÝ»ñÇ ÷á˳½- ¹»óáõÃÛáõÝ, IG-Ç ³é³ç³óÙ³Ý ÁÝÏ×áõÙ) • ÁÝÏ×áõÙ ¿ ÏáÙåÉÇÙ»ÝïÇ ëÇÝû½Á • ϳåáõÙ ¿ ÑÇëï³ÙÇÝÇ ¨ ³ÏïÇí³óÝáõÙ ÑÇëï³ÙÇݳ½ ý»ñÙ»ÝïÁ • ¹ñ¹áõÙ ¿ ÉÇåáåñáï»ÇÝÉÇå³½Á, òÊÈä
кä²ðÆÜÆ ÎàÔØܲÎÆ ²¼¸ºòàôÂÚàôÜܺðÀ ÂñáÙµáóÇïáå»Ýdz (³ÝóáÕ³Ï³Ý ¨ ͳÝñ, §ëåÇï³Ï ٳϳñ¹áõÏǦ ѳٳËï³ÝÇß) ²ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñ кä²ðÆÜ Ø³ñëáÕáõÃÛ³Ý Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ ¶»ñ½·³ÛáõݳÛÇÝ é»³Ïódzݻñ úëï»áåáñá½ ¨ ÷³÷áõÏ ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ Ca-³óáõ٠س½³Ã³÷áõÃÛáõÝ ¨ Ù³½»ñÇ ëåÇï³ÏáõÙ ¶»ñß³ù³ñ³ñÛáõÝáõÃÛáõÝ è»ÃñáÙµá½Ý»ñ - §Ñ»ï¹³ñÓÇ (éÇÏáß»ï³ÛÇÝ) ý»Ýáٻݦ
кä²ðÆÜÆ ÎÆð²èàôØÀ • îܲØÐ • ÂñáÙµá½Ç ¨ Ëó³ÝÙ³Ý Ï³Ý˳ñ·»ÉáõÙ êÆÐ, ØÆ, éÇÃٳ߻ÕáõÙÝ»ñÇ, ëñïÇ ³ñÑ»ëï. ÷³Ï³ÝÝ»ñÇ ¹»åùáõÙ: • ²ñï³Ù³ñÙݳÛÇÝ ïñ³Ù³ÉáõÍáõÙ (¹Ç³Éǽ) ¨ ³ñÛáõݳ½ïáõÙ (Ñ»ÙáëáñµóÇë)
кä²ðÆÜÆвβòàôòàôØܺðÀ • ¶»ñ½·³ÛáõÝáõÃÛáõÝ • ²ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñ • лÙáýÇÉdz • ÂñáÙµáóÇïáå»Ýdz • ´³ñÓñ ¼Ö • Ü/¶ ³ñÛáõݳ½»ÕáõÙÝ»ñ • ì³ñ³Ï³ÛÇÝ Ý»ñëñï³µáñµ • ²ÏïÇí å³É³ñ³Ëï • Êáó³ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ • êå³éݳóáÕ íÇÅáõÙ • Ü»ñùÇÝ ûñ·³ÝÝ»ñÇ áõéáõóù • ÈÛ³ñ¹Ç ¨ »ñÇϳÙÝ»ñÇ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñ (ѳϳÃñáÙµÇÝ III-Ç å³Ï³ëáñ¹) • ²ãùÇ, ·ÉËáõÕ»ÕÇ ¨ áÕÝáõÕ»ÕÇ íÇñ³Ñ³ïáõÃÛáõÝÝ»ñÇó ³é³ç ϳ٠ѻïá • àÕÝáõÕ»Õ³ÛÇÝ ¨ é»·ÇáÝ³É ³Ý½·³Û³óÙ³ÝųٳݳÏ
лå³ñÇÝÇ ¹»Õ³ÏÇÝ»ïÇÏ³Ý Ð»å³ñÇÝ • Ü»ñ³ñÏÙ³Ý áõÕÇÝ»ñ. • Ý/», ³½¹»óáõÃÛ³Ý ï¨áÕáõÃÛáõÝ –4-5Å.,x 4, • Ù/Ù, ³½¹. ëÏǽµÁ – 15-30 ñ., ï¨áÕáõÃ. 6-8Å.,x4 ³Ý·³Ù, • »/Ù, ³½¹. ëÏǽµÁ – 40-60 ñ., ï¨áÕáõÃ.12 Å.,x 2-6 ³Ý·³Ù, • ßÝã³éÙ³Ý, ³é³í»É³·áõÛÝ ³½¹»óáÃÛáõÝÁ -18-20Å, ï¨áÕáõÃ. 2 ß³µ³Ã, x2-3 ³Ý·³Ù ß³µ³ÃÁ: γåíáõÙ ¿ Èä, ýǵñÇÝá·»ÝÇ ¨ ³ÉµáõÙÇÝÇ Ñ»ï: T1/2= 90 ñ î³ñ³µ³ßËÙ³Ý Í³í³ÉÁ` 40-100ÙÉ/Ï·, Îä -30%, ²àôä-áí ¨ ϳÃÇ Ù»ç ãÇ Ã³÷³ÝóáõÙ,Ïáõï³ÏíáõÙ ¿ ¿Ý¹áûɳÛÇÝ , è¾Ð-Ç µçÇçÝ»ñáõÙ, ÉÛ³ñ¹áõÙ ¨ ÷³ÛͳÕáõÙ: λÝë³í»ñ³÷áËíáõÙ ¿ Ñ»å³ñÇݳ½Ç (ÉÛ³ñ¹áõÙ, ÃñáÙµáóÇïÝ»ñáõÙ) ¨ ÝÇïñá¹»ëáõÉý³Ùǹ³½Ç (µáÉáñ ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñáõÙ) ³½¹»óáõÃÛ³Ý Ý»ñùá:
´³ñÓñ Ï»Ýë³åÇï³Ý»ÉÇáõÃÛáõÝ (100%) Ù/Ù ¨ »/Ù Ý»ñ³ñÏÙ³Ý Å³Ù³Ý³Ï, É³í ¿ Ïáõï³ÏíáõÙ µçÇçÝ»ñáõÙ: T1/2T 180 – 360ñ ²í»ÉÇ ³ñ¹Ûáõݳí»ï ¿, ³½¹»óáõÃÛ³Ý ï¨áÕáõÃÛáõÝÁ` ³í»ÉÇ »ñϳñ (»/Ù – 1-2 x ûñÁ) ò.Ø.Ð ²í»ÉÇ Ýáõñµ ³½¹»óáõÃÛáõÝ (ÏáÕÙݳÏÇ ³½¹»óáõÃÛáõÝÝ»ñ)
سϳñ¹Ù³Ý ·áñÍáÝÝ»ñÇ ·Éáõï³Ù³ï³ÛÇÝ Ùݳóáñ¹ γñµûùëÇɳóí³Í ٳϳñ¹Ù³Ý ·áñÍáÝÝ»ñ K .ϳËÛ³É Ï³ñµûùëÇɳ½ + O2,+ CO2 K íÇï³ÙÇÝÇ ÑǹñáùÇÝáݳÛÇÝ Ó¨ K íÇï³ÙÇÝÇ ¿åûùëǹ³ÛÇÝ Ó¨ ¾åûùëǹ黹áõÏï³½ ²ÝáõÕÕ³ÏÇ ³½¹áÕ Ñ³Ï³Ù³Ï³ñ¹ÇãÝ»ñ
²ÜàôÔÔ²ÎÆ Ð²Î²Ø²Î²ð¸ÆâÜºð • ä³ß³ñ»Éáí ¿åûùëǹ黹áõÏï³½Áª ÁÝÏ×áõÙ »Ý K íÇï³ÙÇÝÇ ³ÏïÇí ÑǹñáùÇÝáݳÛÇÝ Ó¨Ç ³é³ç³óáõÙÁ, áñÝ ³ÝÑñ³Å»ßï ¿ ٳϳñ¹Ù³Ý II, VII, IX, X ·áñÍáÝÝ»ñÇ ¨ C áõ S ëåÇï. ëÇÝû½Ý ³å³Ñáí»Éáõ ѳٳñ: • T1/2 • VII – 6Å, • IX – 24Ä, • X – 40 ¨ • II – 60Ä
¸ºÔ²ÎÆܺîÆβ Warfarin • Ü»ñ³ñÏÙ³Ý áõÕÇÝ` per os, ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ ëÏëíáõÙ ¿ - 8-12Å Ñ»ïá: • λÝë³Ù³ïã»ÉÇáõÃÛáõÝÁ` 100%, 99% , ϳåíáõÙ ¿ ³ñÛ³Ý ßÇ×áõÏÇ ³ÉµáõÙÇÝÝ»ñÇ Ñ»ï, ùÇã ¿ ï³ñ³ÍíáõÙ ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñáõÙ, »ñϳñ ¿ ÙÝáõÙ ûñ·³ÝǽÙáõÙ (T1/2=36): Neodycumarin • È³í ¿ Ý»ñÍÍíáõÙ, ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ ëÏëíáõÙ ¿ 2-3Å ³Ýó, ³é³í»É³·áõÛÝÁª – 12-24 Å (50Å), í»ñ³ÝáõÙ ¿ 2-1 ûñ ³Ýó: • ³÷³ÝóáõÙ ¿ ÁÝÏ»ñù³ÛÇÝ å³ïÝ»ßáí (³ñ³ï³ÍÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ):
²ÜàôÔÔ²ÎÆ Ð²Î²Ø²Î²ð¸ÆâܺðÆÎàÔØܲÎÆ ²¼¸ºòàôÂÚàôÜܺðÀ • ²ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñ (ݳ¨ Ù³½³ÝáÃÝ»ñÇ Ã³÷³Ýó»ÉÇáõÃÛ³Ý ¨ ÷ËñáõÝáõÃÛ³Ý Ñ»ï¨³Ýùáí): • §ÎáõÙ³ñÇݳÛÇÝ Ù»éáõÏÝ»ñ¦ (C ¨ S ëåÇï): • è»ÃñáÙµá½Ý»ñ - §Ñ»ï¹³ñÓÇ ý»Ýáٻݦ: • سñëáÕáõÃÛ³Ý Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ: • ²É»ñ·³ÛÇÝ é»³Ïódzݻñ: • ºñÇϳÙÝ»ñÇ ¨ ÉÛ³ñ¹Ç ÃáõݳÛÇÝ ³Ëï³Ñ³ñáõÙ: • س½³Ã³÷áõÃÛáõÝ:
²·ñ»·³ódzÛÇ ËóÝÇãÝ»ñ Adroxon – (2-³¹ñ»Ý³ËóÝÇã) Serotonin Calcium gluconas, chloridi Etamsylat (Dicinon) ²ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹Ù³ÝÁ Ýå³ëïáÕ ¹»Õ»ñ Trombin (ï»Õ³ÛÇÝ, ßÝã³éÙ³Ý ¨ Ý»ñùÇÝ ÏÇñ³éÙ³Ý) Fibrinogen (ï»Õ³ÛÇÝ ¨ Ý/») Vit. K (Ý»ñùÇÝ ¨ Ý/») кØàêî²îÆÎܺð гϳýǵñÇݳÉáõÛÍÝ»ñ(ýǵñÇÝáÉÇ½Ý ÁÝÏ×áÕ ¹»Õ»ñ) • Ac. Aminocapronicum • Ac. Tranexamic • Amben • Contrykal