1 / 40

²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü ¸ºÔ²´²Ü²Î²Ü βð¶²ìàðàôØÀ

²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü ¸ºÔ²´²Ü²Î²Ü βð¶²ìàðàôØÀ. Բ.գ.թ., դոց. ².Ð.²Ûí³½Û³Ý. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸àôØ ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ³գñ»գ³ódz + ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙ. üÆ´ðÆÜàÈƼ. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü öàôȺðÀ. ²Üà²ÚÆÜ ÎÌÎàôØ ²è²æܲÚÆÜ ÐºØàêî²¼ Â-Ç ³×³ÏóáõÙ ¨ ³·ñ»·³ódz ºðÎðàð¸²ÚÆÜ ÐºØàêî²¼ ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙ üÆ´ðÆÜàÈƼ.

fadhila
Download Presentation

²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü ¸ºÔ²´²Ü²Î²Ü βð¶²ìàðàôØÀ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü ¸ºÔ²´²Ü²Î²Ü βð¶²ìàðàôØÀ Բ.գ.թ., դոց. ².Ð.²Ûí³½Û³Ý

  2. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸àôØ ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ³գñ»գ³ódz + ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙ üÆ´ðÆÜàÈƼ

  3. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü öàôȺðÀ • ²Üà²ÚÆÜ ÎÌÎàôØ • ²è²æܲÚÆÜ ÐºØàêî²¼ Â-Ç ³×³ÏóáõÙ ¨ ³·ñ»·³ódz • ºðÎðàð¸²ÚÆÜ ÐºØàêî²¼ ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙ • üÆ´ðÆÜàÈƼ

  4. ÂðàØ´àòÆîܺðÆ ²Ö²ÎòàôØ ¨ ²¶ðº¶²òƲ

  5. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸àôØ(ÎಶàôÈÚ²òƲ)

  6. ÞÇ×.ݳ˳ËóÝÇã, ßÇ×. ËóÝÇã гϳËóÝÇãÝ»ñ Ñ-äÊ,àõñáÏÇݳ½ ²ÙÇÝáϳåñáݳÃÃáõ Տրանեքսամաթթու êïñ»åïáÏÇݳ½ → ËóÝÇã ýǵñÇÝáÉÇ½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Á äȲ¼ØÆÜà¶ºÜ (äðàüÆ´ðÆÜàÈƼÆÜ) ʲÜàôØ ä²Þ²ðàÆØ êïñ»åïáÏÇݳ½+Ü.ËóÝÇã= ²ÝÇëï»åɳ½³ Ալտեպլազա,Դուտեպլազա, Ռետեպլազա äȲ¼ØÆÜ (üÆ´ðÆÜàÈƼÆÜ) üǵñÇÝ-ýǵñÇÝá·»ÝÇ ù³Ûù³ÛÙ³Ý ³ñ·³ëÇùÝ»ñ

  7. ²ÝáÃÇ å³ïÇ íݳëáõÙ Â ³×³Ïóáõ٠سϳñ¹áõÙ ÂñáÙµÇÝ ¶ö Ó»ñµ³½³ïõÙ üǵñÇÝ Â ³·ñ»·³ódz ÂñáÙµ üǵñÇÝáÉǽ ü ù³Ûù³ÛÙ³Ý ÝÛáõûñ

  8. ÂðàØ´ÆÜÆ ¸ºðÀ زβð¸Ø²Ü äðàòºêàôØ Üä²êîàôØ ¾ ÂðàØ´àòÆîÜºÆ ²¶ðº¶²òƲÚÆÜ ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü βðºìàð²¶àôÚÜ ¶àðÌàÜÜ ¾ ʲÜàôØ ¾ زβð¸Ø²Ü V,VIII ¨ XIII ¶àðÌàÜܺðÀ àôĺԲòÜàôØ ¾ òÆîàÎÆÜܺðÆ (IL-1, IL-6), ²Ö²ÎòØ²Ü ¶àðÌàÜܺðÆ Òºð´²¼²îàôØÀ ʲÜàôØ ¾ ȺÚÎàòÆîܺðÆ ²Ö²ÎòàÆØÀ Üä²êîàôØ ¾ вð ØβÜܺðÆ ÎÌÎزÜÀ àôĺԲòÜàôØ ¾ вð ØβÜܺðÆ ´²¼Ø²òàôØÀ (åñáÉÇý»ñ³ódz) زêܲÎòàôØ ¾ ´àð´àøزÜÀ, Üä²êîàôØ ¿ ²ÜàÂܺðÆ ¼²ð¶²òØ²Ü (angiogenes) äðàòºêܺðÆÜ ºì ²Âºðයܺ¼ÆÜ Ê²ÜàôØ ¾ вβزβð¸Æâ ¶àðÌàÜܺðÀ ºì ²ä²ÐàìàôØ ²ÜÐð²ÄºÞî вÞìºÎÞÆèÀ (C, S-pr., PGI2, t-PA, PAI-1)

  9. Protein S

  10. ê³Ñٳݳ÷³ÏáõÙ ¿ ٳϳñ¹áõÙÁ Àݹ»ñ³ÍÇÝ Ñ»å³ñÇÝÁ å³- ïáõÙ ¿ ¿Ý¹áûÉÁ` ëï»ÕÍ»Éáí ѳϳÃñáٵέÛÇÝ ß»ñï: ²Ûëï»Õ ¿ ëÇÝû½íáõÙ åñáëï³ óÇÏÉÇÝÁ (PGI2): ²ñï³¹ñíáõÙ ¿ NO: êÇÝû½íáõÙ ¿ åɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ËóÝÇãÁ: Üå³ëïáõÙ ¿ ²¸ü-Çó ³¹»Ýá½ÇÝÇ ³é³ç³óÙ³ÝÁ: Üå³ëïáõÙ ¿ ÃñáÙµáÙá¹áõÉÇÝÇ ³ÏïÇí³óÙ³ÝÁ , C ¨ S ëåÇï³ ÏáõóÝ»ñÇ ÙÇçáóáí ÃáõɳóÝáõÙ ¿ ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙÁ: Üå³ëïáõÙ ¿ ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹Ù³ÝÁ ²Ûëï»Õ ëÇû½íáõÙ ¨ å³ß³ñíáõÙ »Ý ٳϳñ¹Ù³Ý ϳñ¨áñ ·áñÍáÝÝ»ñÁ` vWBf, VIII, ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ·áñÍáÝÁ (TF), åɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ËóÝÇãÇ å³ß³ñÇãÁ (PAI-1): ²Ûëï»Õ ¿ ï»ÕÇ áõÝ»ÝáõÙ Â-Ç ³×³ÏóáõÙÁ ¨ ³·ñ»·³ódzÝ: ²Ûëï»Õ »Ý ëÇÝû½íáõÙ ³Ýáóë»ÕÙÇã ·áñÍáÝÝ»ñÁ` ³ÝáÃÝ»ñÇ ÏÍÏáõÙ ³é³ç³óÝáÕ ¿Ý¹áûÉÇÝÝ»ñÁ: ²Üà²ÚÆÜ ¾Ü¸àºÈÆ ¸ºðÀ кØàêî²¼Æ äðàòºêàôØ ¾Ý¹áûÉÇ íݳëÙ³Ý ¹»åùáõÙ (Áݹ»ñ³ÃáõÛÝ»ñ, óÇïáÏÇÝÝ»ñ, TNF) ѳßí»ÏßÇéÁ ˳ݷ³ñíáõÙ ¿, ÝϳïíáõÙ ¿ ÃñáÙµ³·áÛ³óáõÙ

  11. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸Ø²Ü ʲܶ²ðàôØܺð سϳñ¹Çã ѳٳϳñ·Ç ÃáõɳóáõÙ • лÙáýÇÉdz A (VIII ·áñÍáÝÇ å³Ï³ëáñ¹) • лÙáýÇÉdz B (IX ·áñÍáÝÇ å³Ï³ëáñ¹) • лÙáýÇÉdz C (XI ·áñÍáÝÇ å³Ï³ëáñ¹, ÏáÝï³Ïï³ÛÇÝ ³ÏïÇí³óáõÙ) • XIII ·áñÍáÝÇ ¨ ýǵñÇÝá·»ÝÇ å³Ï³ëáñ¹ • ìÇÉÉ»µñ³Ý¹Ç ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ • IX ·áñÍáÝÇ ¨ ýǵñÇÝáÇ·»ÝÇ å³Ï³ëáñ¹ • î³ñµ»ñ ³ÛÉ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñª í³ñ³ÏÝ»ñ, ÉÛ³ñ¹³µáñµ ¨ ³ÛÉÝ Ø³Ï³ñ¹Çã ѳٳϳñ·Ç áõŻճóáõÙ ²ÝáóÛÇÝ ÃñáÙµá½, ÃñáÙµ³Ëó³ÝáõÙ îܲØÐ-Ç ½³ñ·³óáõÙ

  12. ÂðàØ´²¶àÚ²òàôØ êåÇï³Ï ÃñáÙµ γñÙÇñ ÃñáÙµ

  13. ÂðàØ´à¼Æ ´àôÄØ²Ü ºì βÜʲð¶ºÈØ²Ü ¸ºÔºð • гϳ³·ñ»·³ÝïÝ»ñ • гϳٳϳñ¹ÇãÝ»ñ • üǵñÇݳÉáõÛÍÝ»ñ кØàêî²îÆÎܺð (³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÁ ¹³¹³ñ»óÝáÕ ¹»Õ»ñ) • ²·ñ»·³ódzÛÇ ËóÝÇãÝ»ñ • ²ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙÁ µ³ñÓñ³óÝáÕ ¹»Õ»ñ ³) ï»Õ³ÛÇÝ µ) ѳٳϳñ·³ÛÇÝ • гϳýǵñÇݳÉáõÛÍ ¹»Õ»ñ

  14. Aspirin Ticlopidin Clopidrel Dipiridamol Pentoxyphyllin (Trental) Prostacyclin Carbacyclin Abciximab Eptifibatide Tirofiban Lamifiban Dazoxyben Ridogrel вβ²¶ðº¶²Üîܺð Anturan Dextran

  15. гϳ³·ñ»·³ÝïÝ»ñ • ä³ß³ñáõÙ ¿ COG,↓TxA2, • ³é³ç³ÝáõÙ ¿ HPETE, • Vit K-Ç Ý»ñѳÏáñ¹ ¿: Aspirin ä³ß³ñáõÙ »Ý ADP-ÁÝϳÉÇãÝ»ñÁ: Ticlopidin, Clopidrel ä³ß³ñáõÙ ¿ PDE, cAMP, ÀÝÏ×áõÙ ¿ ³¹»Ýá½Çݹ»³ÙÇݳ½Á, ³¹»Ýá½ÇÝÁ: Dipiridamol ²ÏïÇí³óÝáõÙ ¿ AC, cAMP, PKA Prostacyclin, Carbacyclin

  16. Eptifibatide, Abciximab, Tirofiban Lamifiban GP IIb-IIIa –ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ Ý»ñѳÏáñ¹Ý»ñ ÂñáÙµáùë³Ý³ÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ Ý»ñѳÏáñ¹Ý»ñ, ↓TxA2 ëÇÝû½Á Dazoxyben, Ridogrel ä³ß³ñáõÙ ¿ COG-Á, ³½¹áõÙ ¿ Â-Ç Ã³Õ³ÝÃÇ íñ³, ↓ADP ¨ 5-HT Ó»ñµ³½³ïõÙÁ: Anturan Æç»óÝáõÙ ¿ Â-Ç ³×³ÏóáõÙÁ, å³ïáõÙ ¿ Â-Á ¨ ¿Ý¹áûÉÁ,↓vWBf,ÃñáÙµÇ ½·³ÛÝáõÃÛáõÝÁ ýǵñÇÝáÉÇ½Ç Ñ³Ý¹»å Dextran

  17. гϳ³·ñ»·³óÇáÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ ØÇÏñáßñç³Ý³éáõÃÛ³Ý ¨ ³ñÛ³Ý é»áÉá·Ç³ÛÇ µ³ñ»É³íáõÙ Pentoxyphyllin (Trental) ↓TNF-ëÇÝû½Á PGI-Ç ¨↓TXA2 ëÇÝû½Á ä³ß³ñáõÙ ¿ A- ÁÝϳÉÇãÝ»ñÁ ä³ß³ñáõÙ ¿ PDE, cAMP ¾ñÇÃñáóÇïÝ»ñÝ ³í»ÉÇ ×ÏáõÝ »Ý ¹³éÝáõÙ: ¹Çýáëýá·ÉÇó»ñ³ïÁ, ↓ëå»ÏïñÇÝ / ³ÏïÇÝ Ï³åÁ • ATP, áñÁ Ñ»Ùá·ÉáµÇÝÇ • ÉÇ·³Ý¹Ý ¿ PA Ó»ñµ³½³ïõÙÁ ↓ýǵñÇÝá·»ÝÁ, ↓³ñÛ³Ý Ù³ÍáõóÇÏáõà ÛáõÝÁ ²ÝáóɳÛÝÇã ³½¹»óáõÃÛáõÝ

  18. ²ðÚ²Ü Ø²Î²ð¸àÆØ TFPI C,S-proteins, Trombomodullin VIIa +TF 1 - antiproteasa 2- macroglobulin 1- antiplasmin Antitrombin-III XIa VII +TF IXa VIIIa IX Xa X Va IIa II Heparin XIII Ia Fibrin Warfarin I Fibrinogen C,S-proteins

  19. àôÕÕ³ÏÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ý I ë»ñáõݹ Heparin II ë»ñáõݹ Enoxaparin Fraxiparin Logiparin Klivarin Natrium hydrocitricum Hyrudinum, Lepirudin Argatroban, Bivalirudin ²ÝáõÕÕ³ÏÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ý ÎáõÙ³ñÇÝÝ»ñ Warfarin Neodicumarin Phepromaron Nitropharinum Syncumar Æݹ³¹ÇáÝ Pheniline вβزβð¸Æâܺð Recombinantactivated protein C - rAPC

  20. кä²ðÆÜ • гÛïݳµ»ñí»É ¿ 1916 Ã. McLean-Ç ÏáÕÙÇó • êáõÉý³ï³óí³Í մáõÏáåáÉÇë³Ë³ñǹݻ- ñÇ Ë³éÝáõñ¹ ¿ , áõÝÇ µ³ó³ë³Ï³Ý ÉÇóù (SO42-) • лå³ñÇÝÇ Na-Ï³Ý ¨ Ca-Ý ³Õª Ëáßáñ ÙáÉ»ÏáõɳÛÇÝ Ï³Ù áã ï³ñ³Ýç³ïí³Í Ñ»å³ñÇÝ (Ù.Ï. 5000-30 000). • òØÐ (2000-6000)- II ë»ñÝ¹Ç Ñ»å³ñÇÝÝ»ñ

  21. лå³ñÇÝÇ ¹»Õ³¹ÇݳÙÇÏ³Ý • ѳϳٳϳñ¹Çã (ѳϳÏá³·áõɳóÇáÝ) ³½¹»óáõÃÛáõÝ • ýǵñÇݳÉáõÛÍ ³½¹»óáõÃÛáõÝ • ѳϳ³·ñ»·³óÇáÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ • ÇÙáõݳ×ÝßÇã ³½¹»óáõÃÛáõÝ (T¨ B ÉÇÙýáóÇïÝ»ñÇ ÷á˳½- ¹»óáõÃÛáõÝ, IG-Ç ³é³ç³óÙ³Ý ÁÝÏ×áõÙ) • ÁÝÏ×áõÙ ¿ ÏáÙåÉÇÙ»ÝïÇ ëÇÝû½Á • ϳåáõÙ ¿ ÑÇëï³ÙÇÝÇ ¨ ³ÏïÇí³óÝáõÙ ÑÇëï³ÙÇݳ½ ý»ñÙ»ÝïÁ • ¹ñ¹áõÙ ¿ ÉÇåáåñáï»ÇÝÉÇå³½Á,  òÊÈä

  22. кä²ðÆÜÆ ÎàÔØܲÎÆ ²¼¸ºòàôÂÚàôÜܺðÀ ÂñáÙµáóÇïáå»Ýdz (³ÝóáÕ³Ï³Ý ¨ ͳÝñ, §ëåÇï³Ï ٳϳñ¹áõÏǦ ѳٳËï³ÝÇß) ²ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñ кä²ðÆÜ Ø³ñëáÕáõÃÛ³Ý Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ ¶»ñ½·³ÛáõݳÛÇÝ é»³Ïódzݻñ úëï»áåáñá½ ¨ ÷³÷áõÏ ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ Ca-³óáõ٠س½³Ã³÷áõÃÛáõÝ ¨ Ù³½»ñÇ ëåÇï³ÏáõÙ ¶»ñß³ù³ñ³ñÛáõÝáõÃÛáõÝ è»ÃñáÙµá½Ý»ñ - §Ñ»ï¹³ñÓÇ (éÇÏáß»ï³ÛÇÝ) ý»Ýáٻݦ

  23. кä²ðÆÜÆ ÎÆð²èàôØÀ • îܲØÐ • ÂñáÙµá½Ç ¨ Ëó³ÝÙ³Ý Ï³Ý˳ñ·»ÉáõÙ êÆÐ, ØÆ, éÇÃٳ߻ÕáõÙÝ»ñÇ, ëñïÇ ³ñÑ»ëï. ÷³Ï³ÝÝ»ñÇ ¹»åùáõÙ: • ²ñï³Ù³ñÙݳÛÇÝ ïñ³Ù³ÉáõÍáõÙ (¹Ç³Éǽ) ¨ ³ñÛáõݳ½ïáõÙ (Ñ»ÙáëáñµóÇë)

  24. кä²ðÆÜÆвβòàôòàôØܺðÀ • ¶»ñ½·³ÛáõÝáõÃÛáõÝ • ²ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñ • лÙáýÇÉdz • ÂñáÙµáóÇïáå»Ýdz • ´³ñÓñ ¼Ö • Ü/¶ ³ñÛáõݳ½»ÕáõÙÝ»ñ • ì³ñ³Ï³ÛÇÝ Ý»ñëñï³µáñµ • ²ÏïÇí å³É³ñ³Ëï • Êáó³ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ • êå³éݳóáÕ íÇÅáõÙ • Ü»ñùÇÝ ûñ·³ÝÝ»ñÇ áõéáõóù • ÈÛ³ñ¹Ç ¨ »ñÇϳÙÝ»ñÇ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñ (ѳϳÃñáÙµÇÝ III-Ç å³Ï³ëáñ¹) • ²ãùÇ, ·ÉËáõÕ»ÕÇ ¨ áÕÝáõÕ»ÕÇ íÇñ³Ñ³ïáõÃÛáõÝÝ»ñÇó ³é³ç ϳ٠ѻïá • àÕÝáõÕ»Õ³ÛÇÝ ¨ é»·ÇáÝ³É ³Ý½·³Û³óÙ³ÝųٳݳÏ

  25. лå³ñÇÝÇ ¹»Õ³ÏÇÝ»ïÇÏ³Ý Ð»å³ñÇÝ • Ü»ñ³ñÏÙ³Ý áõÕÇÝ»ñ. • Ý/», ³½¹»óáõÃÛ³Ý ï¨áÕáõÃÛáõÝ –4-5Å.,x 4, • Ù/Ù, ³½¹. ëÏǽµÁ – 15-30 ñ., ï¨áÕáõÃ. 6-8Å.,x4 ³Ý·³Ù, • »/Ù, ³½¹. ëÏǽµÁ – 40-60 ñ., ï¨áÕáõÃ.12 Å.,x 2-6 ³Ý·³Ù, • ßÝã³éÙ³Ý, ³é³í»É³·áõÛÝ ³½¹»óáÃÛáõÝÁ -18-20Å, ï¨áÕáõÃ. 2 ß³µ³Ã, x2-3 ³Ý·³Ù ß³µ³ÃÁ: γåíáõÙ ¿ Èä, ýǵñÇÝá·»ÝÇ ¨ ³ÉµáõÙÇÝÇ Ñ»ï: T1/2= 90 ñ î³ñ³µ³ßËÙ³Ý Í³í³ÉÁ` 40-100ÙÉ/Ï·, Îä -30%, ²àôä-áí ¨ ϳÃÇ Ù»ç ãÇ Ã³÷³ÝóáõÙ,Ïáõï³ÏíáõÙ ¿ ¿Ý¹áûɳÛÇÝ , è¾Ð-Ç µçÇçÝ»ñáõÙ, ÉÛ³ñ¹áõÙ ¨ ÷³ÛͳÕáõÙ: λÝë³í»ñ³÷áËíáõÙ ¿ Ñ»å³ñÇݳ½Ç (ÉÛ³ñ¹áõÙ, ÃñáÙµáóÇïÝ»ñáõÙ) ¨ ÝÇïñá¹»ëáõÉý³Ùǹ³½Ç (µáÉáñ ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñáõÙ) ³½¹»óáõÃÛ³Ý Ý»ñùá:

  26. ´³ñÓñ Ï»Ýë³åÇï³Ý»ÉÇáõÃÛáõÝ (100%) Ù/Ù ¨ »/Ù Ý»ñ³ñÏÙ³Ý Å³Ù³Ý³Ï, É³í ¿ Ïáõï³ÏíáõÙ µçÇçÝ»ñáõÙ: T1/2T 180 – 360ñ ²í»ÉÇ ³ñ¹Ûáõݳí»ï ¿, ³½¹»óáõÃÛ³Ý ï¨áÕáõÃÛáõÝÁ` ³í»ÉÇ »ñϳñ (»/Ù – 1-2 x ûñÁ) ò.Ø.Ð ²í»ÉÇ Ýáõñµ ³½¹»óáõÃÛáõÝ (ÏáÕÙݳÏÇ ³½¹»óáõÃÛáõÝÝ»ñ)

  27. سϳñ¹Ù³Ý ·áñÍáÝÝ»ñÇ ·Éáõï³Ù³ï³ÛÇÝ Ùݳóáñ¹ γñµûùëÇɳóí³Í ٳϳñ¹Ù³Ý ·áñÍáÝÝ»ñ K .ϳËÛ³É Ï³ñµûùëÇɳ½ + O2,+ CO2 K íÇï³ÙÇÝÇ ÑǹñáùÇÝáݳÛÇÝ Ó¨ K íÇï³ÙÇÝÇ ¿åûùëǹ³ÛÇÝ Ó¨ ¾åûùëǹ黹áõÏï³½ ²ÝáõÕÕ³ÏÇ ³½¹áÕ Ñ³Ï³Ù³Ï³ñ¹ÇãÝ»ñ

  28. ²ÜàôÔÔ²ÎÆ Ð²Î²Ø²Î²ð¸ÆâÜºð • ä³ß³ñ»Éáí ¿åûùëǹ黹áõÏï³½Áª ÁÝÏ×áõÙ »Ý K íÇï³ÙÇÝÇ ³ÏïÇí ÑǹñáùÇÝáݳÛÇÝ Ó¨Ç ³é³ç³óáõÙÁ, áñÝ ³ÝÑñ³Å»ßï ¿ ٳϳñ¹Ù³Ý II, VII, IX, X ·áñÍáÝÝ»ñÇ ¨ C áõ S ëåÇï. ëÇÝû½Ý ³å³Ñáí»Éáõ ѳٳñ: • T1/2 • VII – 6Å, • IX – 24Ä, • X – 40 ¨ • II – 60Ä

  29. ¸ºÔ²ÎÆܺîÆβ Warfarin • Ü»ñ³ñÏÙ³Ý áõÕÇÝ` per os, ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ ëÏëíáõÙ ¿ - 8-12Å Ñ»ïá: • λÝë³Ù³ïã»ÉÇáõÃÛáõÝÁ` 100%, 99% , ϳåíáõÙ ¿ ³ñÛ³Ý ßÇ×áõÏÇ ³ÉµáõÙÇÝÝ»ñÇ Ñ»ï, ùÇã ¿ ï³ñ³ÍíáõÙ ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñáõÙ, »ñϳñ ¿ ÙÝáõÙ ûñ·³ÝǽÙáõÙ (T1/2=36): Neodycumarin • È³í ¿ Ý»ñÍÍíáõÙ, ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ ëÏëíáõÙ ¿ 2-3Å ³Ýó, ³é³í»É³·áõÛÝÁª – 12-24 Å (50Å), í»ñ³ÝáõÙ ¿ 2-1 ûñ ³Ýó: • ³÷³ÝóáõÙ ¿ ÁÝÏ»ñù³ÛÇÝ å³ïÝ»ßáí (³ñ³ï³ÍÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ):

  30. ²ÜàôÔÔ²ÎÆ Ð²Î²Ø²Î²ð¸ÆâܺðÆÎàÔØܲÎÆ ²¼¸ºòàôÂÚàôÜܺðÀ • ²ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñ (ݳ¨ Ù³½³ÝáÃÝ»ñÇ Ã³÷³Ýó»ÉÇáõÃÛ³Ý ¨ ÷ËñáõÝáõÃÛ³Ý  ѻ勉Ýùáí): • §ÎáõÙ³ñÇݳÛÇÝ Ù»éáõÏÝ»ñ¦ (C ¨ S ëåÇï): • è»ÃñáÙµá½Ý»ñ - §Ñ»ï¹³ñÓÇ ý»Ýáٻݦ: • سñëáÕáõÃÛ³Ý Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ: • ²É»ñ·³ÛÇÝ é»³Ïódzݻñ: • ºñÇϳÙÝ»ñÇ ¨ ÉÛ³ñ¹Ç ÃáõݳÛÇÝ ³Ëï³Ñ³ñáõÙ: • س½³Ã³÷áõÃÛáõÝ:

  31. ²·ñ»·³ódzÛÇ ËóÝÇãÝ»ñ Adroxon – (2-³¹ñ»Ý³ËóÝÇã) Serotonin Calcium gluconas, chloridi Etamsylat (Dicinon) ²ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹Ù³ÝÁ Ýå³ëïáÕ ¹»Õ»ñ Trombin (ï»Õ³ÛÇÝ, ßÝã³éÙ³Ý ¨ Ý»ñùÇÝ ÏÇñ³éÙ³Ý) Fibrinogen (ï»Õ³ÛÇÝ ¨ Ý/») Vit. K (Ý»ñùÇÝ ¨ Ý/») кØàêî²îÆÎܺð гϳýǵñÇݳÉáõÛÍÝ»ñ(ýǵñÇÝáÉÇ½Ý ÁÝÏ×áÕ ¹»Õ»ñ) • Ac. Aminocapronicum • Ac. Tranexamic • Amben • Contrykal

More Related