1 / 37

Đào tạo cấp cứu chấn thương : Nên sử dụng nguồn tài chính nào để đạt kết quả tốt nhất

Đào tạo cấp cứu chấn thương : Nên sử dụng nguồn tài chính nào để đạt kết quả tốt nhất. Kris Arnold, MD, MPH, FACEP Asst Professor Emergency Medicine (retired) Boston University School of Medicine. Tuyên bố lợi ích. Không. Mục tiêu.

farhani
Download Presentation

Đào tạo cấp cứu chấn thương : Nên sử dụng nguồn tài chính nào để đạt kết quả tốt nhất

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Đàotạocấpcứuchấnthương: Nênsửdụngnguồntàichínhnàođểđạtkếtquảtốtnhất Kris Arnold, MD, MPH, FACEP Asst Professor Emergency Medicine (retired) Boston University School of Medicine

  2. Tuyênbốlợiích • Không

  3. Mụctiêu • Tìmhiểudâytruyềnđápứngvàxửtríchấnthươngđểđưaranhữngđiểmhiệuquảnhấttrongđàotạonhằmcảithiệnhiệuquảđiềutrị. • Tìmhiểulựachọncóthểsửdụngtrongtìnhhuốnghạnchếnguồnlựcnhằmhoànthiệnđápứngchấnthương.

  4. Chămsócchấnthương

  5. Cácđiểm can thiệpđểcảithiệntiênlượng Cácyếutố

  6. The Best Bang for your Buck

  7. Xảyraởđâu/khinào Monterey, Mexico (n=545) 40 Mortality 21 (ISS ³9) Seattle, USA (n=533) 11 7 6 3.3 Arreola-Risa C, Mock CN, Padilla D, Cavazos L, Maier RV, Jurkovich GJ. Trauma care systems in urban Latin America: the priorities should be prehospital and emergency room management. J Trauma. Sep 1995;39(3):457-462.

  8. Vịtríđiềutrịtriệtđể No Surprise Distance to VD => tỉlệtửvong Viet Duc St Paul Bach Mai Nagata T, Takamori A, Kimura Y, Kimura A, Hashizume M, Nakahara S. Trauma center accessibility for road traffic injuries in Hanoi, Vietnam. J Trauma Manag Outcomes. 2011;5:11.

  9. Khôngchỉlà tai nạngiaothông Tại VN, bỏngkhigọiđiệnởtrạmxăngPosted on October 25, 2012 Cháynhàcaotầng, 11 ngườibịthươngởHànộiPosted on October 25, 2012 RéthạitạiBắcbộ Posted on January 4, 2013 Hospitals in Hanoi, like the National Hospital of Pediatrics, Bach Mai and Saint Paul, are also treating a large number of people with weather related ailments. http://talkvietnam.com

  10. Trungtâmcấpcứu

  11. VịtríđiềutrịtổnthươngNôngthônViệt Nam Khoảngtớinơiđiềutrịcũngtiênlượngkhôngkháckhôngđượcđiềutrị. Hang HM, Byass P. Difficulties in getting treatment for injuries in rural Vietnam. Public Health.Vol 123. England 2009:58-65

  12. Chi phíkhủnghoảng 16.9 13.2 7.4 Chi phí y tếtrảđượcbằngkhoảng 5% tổngthunhập WHO địnhnghĩa chi phí y tếnặngkhitiêutốnhết 1 lần ≥ 50% thunhập WHO. Designing health financing systems to reduce catastrophic health expenditure. Geneva: WHO;2005 Hang HM, Byass P. Difficulties in getting treatment for injuries in rural Vietnam. Public Health. Jan 2009;123(1):58-65.

  13. Ai cóthểtrợgiúp? • Tai nạn • Self/ • Bystander Self / bystander Care

  14. ChămsócchấnthươngtạiHàNội Note total %>100 since some victims received assistance from person of more than one group Nguyen TL, Nguyen TH, Morita S, Sakamoto J. Injury and pre-hospital trauma care in Hanoi, Vietnam. Injury. Sep 2008;39(9):1026-1033.

  15. Vaitròngười qua đường

  16. Vậnchuyểntừhiệntrườngtớibệnhviện • Pre-hospital care (transport) Vậnchuyển Chămsócchuyênnghiệp

  17. XửtríchấnthươngtạiHàNội Nguyen TL, Nguyen TH, Morita S, Sakamoto J. Injury and pre-hospital trauma care in Hanoi, Vietnam. Injury. Sep 2008;39(9):1026-1033.

  18. Cảithiệnbứctranh Trinidad and Tobago Monterey, MX Mortality (%) Ali J, Adam RU, Gana TJ, Williams JI. Trauma patient outcome after the Prehospital Trauma Life Support program. J Trauma. Jun 1997;42(6):1018-1021. Arreola-RisaC, Mock CN, Lojero-Wheatly L, et al. Low-cost improvements in prehospital trauma care in a Latin American city. J Trauma. Jan 2000;48(1):119-124.

  19. Ảnhhưởngcủaxửtríngoạiviện • Slightly greater effect in rural areas versus urban areas Henry JA, Reingold AL. Prehospital trauma systems reduce mortality in developing countries: a systematic review and meta-analysis. J Trauma Acute Care Surg. Jul 2012;73(1):261-268.

  20. Cấpcứu ban đầuláixetải - Ghana Self-report No outcome data Mock CN, Tiska M, Adu-Ampofo M, Boakye G. Improvements in prehospital trauma care in an African country with no formal emergency medical services. J Trauma. Jul 2002;53(1):90-97

  21. Xửtríchấnthươngtrongbệnhviện • Emergency Department Khoacấpcứutrongviện

  22. Đápứngnhucầu • Dịchvụ y tế ở HàNội • Trungtâmcấpcứuvàbệnhviệnchỉcóthểđápứng 3.9% nhucầucấpcứu Hanoi Health Service. Annual Injury Prevention Report; 2006

  23. Hoàhợpcácnguồnlực (Viet Duc) (Hanoi) (Hanoi) (Hanoi) = 7000/6million Relatively low frequency of cases in commune/Province/City suggests may have more need for primary trauma care training (Hanoi) (Hanoi) (Hanoi) Son NT, Thu NH, Tu NT, Mock C. Assessment of the status of resources for essential trauma care in Hanoi and KhanhHoa, Vietnam. Injury. Sep 2007;38(9):1014-1022.

  24. Vậylàmgìđây

  25. Bácsỹvà y tá 12.2 10.1 Bs/10,000 dân World Bank World Health Statistics 2012. http://www.who.int/healthinfo/EN_WHS2012_Full.pdf

  26. Cácnguồnlực Per 10,000 population

  27. Chi phíđàotạochămsóc y tế • TháiBình, BắcThái, HảiPhòng(1997-1999) • Tổng chi phí/sv Y – 9,527 USD • HuấnluyệnBs ≈ 14 X huấnluyện y tá • Chămsóc ban đầu?? Bicknell WJ, Beggs AC, Tham PV. Determining the full costs of medical education in Thai Binh, Vietnam: a generalizable model. Health Policy Plan. Dec 2001;16(4):412-420.

  28. Chi phíđàotạosơbộ *Bicknell WJ, Beggs AC, Tham PV. Determining the full costs of medical education in Thai Binh, Vietnam: a generalizable model. Health Policy Plan. Dec 2001;16(4):412-420. **Relative pricing based on average of several US EMT tuition rates ***Based on relative cost of American Red Cross Advanced First Aid course to cost of 4 years medical school in US

  29. Yếutố ban đầu Director of the MoH’s Science and Training Department Nguyen Cong Khan said that even if the number of students who graduated from medical schools by 2020 doubled, they would still fail to meet the demands of the healthcare sector. However, at present the rate in the Cuu Long (Mekong) Delta is 5.27/10,000 and in some provinces it is even lower, such as SocTrangProvince at 3.78/10,000 and HauGiangProvince with 4.05/10,000. District medical clinics not patronized by local residents “…shortage of good doctors and inadequate facilities” http://talkvietnam.com/2013/01/healthcare-sector-hampered-by-poor-quality-training/#.UQUyXWewWSo January 11, 2013 http://talkvietnam.com/2012/12/district-medical-clinics-not-patronized-by-local-residents/#.UQUzAmewWSo December 18, 2012

  30. Nângcấpnguồnlực (Hanoi) (Hanoi) (Hanoi) Son NT, Thu NH, Tu NT, Mock C. Assessment of the status of resources for essential trauma care in Hanoi and KhanhHoa, Vietnam. Injury. Sep 2007;38(9):1014-1022.

  31. Mứcđộxửtríngoạiviện Scoop ‘n Run vs Stay ‘n Play • Mexico • KếtquảcủaArreola-Risa • Khôngcảithiệntỷlệtửvongvới ALS • Arreola-Risa C, Mock C, Herrera-Escamilla AJ, Contreras I, Vargas J. Cost-effectiveness and benefit of alternatives to improve training for prehospital trauma care in Mexico. Prehospital Disaster Med. Oct-Dec 2004;19(4):318-325. • Nướcpháttriển • Khôngcóưuthếvới ALS • Tỷlệtửvongtăngvới GCS<9 • Stiell IG, Nesbitt LP, Pickett W, et al. OPALS Study Group. The OPALS major trauma study: impact of advanced life-support on survival and morbidity. CMAJ. 2008;178:1141-1152.

  32. Kếtluận • Tấtcảcáckhuvựccóthểsửdụngnhiềunhânviênởkhuvựccấpcứuchấnthươngcótổchức • Tiếptụcvànângcấpđàotạochonhữngngườiđãlàmviệc y tếcóthểphảixửtrícấpcứuvàchấnthương • Sửdụngngườisơcứu ban đầuđàotạosơbộcũngcóthểlàmgiảmtỉlệ TV • Đàotạocấpcứusơbộđỡtốnkémhơnchuyênnghiệp • Xâydựngphácđồcấpcứuphảitronghoàncảnhcơsởhạtầngcụthể

  33. Bắtbuộctrongtươnglai Prime Minister Nguyen Tan Dung HanoiJanuary 24, 2013 online meeting to review the health sector’s mission in 2012 and plans for 2013 • Lĩnhvực y tếphảitậptrungcảithiệnchấtlượngđiềutrị y tếtạitấtcảcáccơsở, vớiđộingũ y tếđạođứctốt, chuyểngiaokỹthuậtmớichocáctrungtâm y tếhuyệnđểlàmgiảmgánhnặngchocácbệnhviệntrungương. • Bácsĩcácbệnhviệnlớnphảiđiđếncáccơsở ý tếtuyếndướiđểđàotạovà chia sẻkinhnghiệm • Nângcaotinhthầntráchnghiệmcủanhânviên y tế • Nhấnmạnhđạođức y họclàkếtnốicủatinhthầntráchnhiệm. http://talkvietnam.com/2013/01/pm-asks-health-sector-to-adopt-high-ethical-standards/#.UQUyfmewWSo

  34. Sắpxếpcáclĩnhvực Mr. Luong Ngoc Khue Ministry of Health International Conference on Traffic Safety in Vietnam, November 23, 2012 • Rấtnhiềubệnhnhânchết do tai nạngiaothôngvìkhôngcócấpcứu ban đầu. • Cảnhsátgiaothôngphảibiếtkỹthuậtcấpcứu ban đầu. • Trạmcấpcứuphảinằmtrêncácđườngquốclộ. International experts examine Vietnam’s traffic Posted on November 26, 2012 http://talkvietnam.com/2012/11/international-experts-examine-vietnams-traffic/#.UQVR2mewWSo

  35. Đốitác • Husum– Đạihọc y thônbản • Mock – can thiệpkỹthuậtthấp • Karolinska/Bavi – dữliệudịchtễ • NhậtBản – Dịchtễvàđịnhvị • WHO • Chữthậpđỏ • Tổchức phi chínhphủ • Cáctrườngđạihọc

  36. Câuhỏi

  37. Cảmơn

More Related