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Hipertensión S istólica Aislada (HSA). Gabriela Andrea Mendoza Sánchez Cardiología Dr. Ricardo Gutiérrez Leal. Introducción. Definición. A partir de los 60 años. Seventh Report of the Joint National Committee on prevention, evaluation and treatment of High Blood Pressure (JNC VII).
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Hipertensión Sistólica Aislada(HSA) Gabriela Andrea Mendoza Sánchez Cardiología Dr. Ricardo Gutiérrez Leal
Introducción Definición A partir de los 60 años Seventh Report of the Joint National Committee on prevention, evaluation and treatment of High Blood Pressure (JNC VII)
Clasificación Seventh Report of the Joint National Committee on prevention, evaluation and treatment of High Blood Pressure (JNC VII)
Epidemiología • HTA • 972 millones (26.4%) • Para 2025 se estima 29.2% • HSA • Su prevalencia aumenta con la edad, es casi exclusiva de mayores de 60a • 7.05% 50 a 59a • 9.3% 60 a 69a • Más de 16 millones entre los 20 y 69 años (30.05%) • 61% de los portadores, desconocen padecerlo 1.-Kearney PM, Whelton M, Reynolds K. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365:217-23. 2.-National Re–survey of Arterial Hypertension (RENAHTA). Mexican consolidation of the cardiovascular risk factors. National Follow–up Cohort
Fisiopatología Conceptos básicos Flujo normal TA normal Patología Estructural y fincional, RobbinsS., Kumar V. Y Cotran R. S. Editorial Elsevier Saunders, 8a ed. 2010
Cambios estructurales y funcionales asociados a la edad Cardiología; Guadalajara, J. F. 7a edición; Méndez Editores; México, 2012
Factores intrínsecos “Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
Factores extrínsecos “Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
Alteraciones funcionales “Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly: A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on ClinicalExpertConsensusDocuments. Circulation published online Apr 25, 2011
Diagnóstico Diagnóstico diferencial “Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
Modificaciones conductuales AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly: A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on ClinicalExpertConsensusDocuments. Circulation published online Apr 25, 2011
Beneficios de tratamiento farmacológico Placebo 155/72 mmHg Estudio SHEP Clortalidona + atenolol 143/68 mmHg Inicio: 177/77 mmHg • Reducción de riesgo a: • Episodios cerebrovasculares • Infarto de miocardio • Insuficiencia cardiaca
Fármacos CaA (calcio antagonistas)
Objetivo terapéutico “Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
Riesgos del tratamiento farmacológico “Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009