1 / 13

Medicinsk ansvarsfördelning i elevhälsan

Medicinsk ansvarsfördelning i elevhälsan. Nils Lundin barn – o ungdomshälsovårdsöverläkare för BoU i skolåldern, Helsingborg skolläkare, Malmö. Systematiskt kvalitetsarbete för hälso- o sjukvården i elevhälsan. omfattas av: hälso- o sjukvårdslag (1982:763) patientsäkerhetslag (2010:659)

Download Presentation

Medicinsk ansvarsfördelning i elevhälsan

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Medicinsk ansvarsfördelning i elevhälsan Nils Lundin barn – o ungdomshälsovårdsöverläkare för BoU i skolåldern, Helsingborg skolläkare, Malmö

  2. Systematiskt kvalitetsarbete för hälso- o sjukvården i elevhälsan • omfattas av: • hälso- o sjukvårdslag (1982:763) • patientsäkerhetslag (2010:659) • Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete - SOSFS 2011:9) • offentlighets- och sekretesslag (2009:400) • Socialstyrelsens och Skolverkets vägledning för elevhälsan, 2014 • Skollag (2010:800) Medicinskt ansvar - elevhälsan N Lundin 2

  3. Huvudman/vårdgivares ansvar - för en god vård • Hälso- o sjukvård...uppfyller krav på god vård • Där det bedrivs hälso- o sjukvård…finnas…personal…lokaler …utrustning som behövs för att kunna ge god vård • Vårdgivaren ska planera, leda o kontrollera verksamheten så att den klarar kravet på god vård • Elever ska erbjudas hälsobesök som innefattar allmänna hälsokontroller. Mellan hälsobesöken ska eleverna erbjudas syn- o hörselundersökningar samt andra begränsade hälsokontroller. Vid behov får eleverna anlita elevhälsan för enkla sjukvårdsinsatser • Verksamhetschefen ska se till att kvalitetsansvaret för de hälso- o sjukvårdsinsatser som ges inom elevhälsan stämmer med hälso- o sjukvårdslagens intentioner o att det finns den personal som behövs Medicinskt ansvar - elevhälsan N Lundin 3

  4. Verksamhetschef - ansvar ur hälso- o sjukvårdslag (1982:763) • bemötande av patienter • metoder för diagnostik, vård o behandling • kompetens • samverkan o samarbete • riskhantering • avvikelsehantering • försörjning av tjänster, produkter o teknik • spårbarhet • egenkontroll, uppföljning o erfarenhetsåterföring enligt ledningssystem Om verksamhetschef saknar medicinsk kompetens ska en medicinskt ansvarig utses att fullgöra enskilda ledningsuppgifter Någon annan kan också få i uppdrag att fatta beslut som kräver psykologisk kompetens 4

  5. Rätt eller fel • kommunala självstyret ger kommunen beslutsrätt organisera sin verksamhet • verksamhetschef beslutar om roller o funktioner • Socialstyrelsen – IVO - utvärderar effekter av vald organisation • Socialstyrelsen – IVO - kan vid brister förelägga om förbättringsbehov utifrån patientsäkerhet • ansvarsfördelning o ansvarsfråga bedöms individuellt vid varje inträffat fall o om resp befattningshavare utifrån sina åtgärder o bedömningar gjort fel Medicinskt ansvar - elevhälsan N Lundin

  6. MASur hälso- o sjukvårdslag (1982:763) 24 § Inom det verksamhetsområde som kommunen bestämmer ska det finnas en sjuksköterska som svarar för att:- det finns sådana rutiner att kontakt tas med läkare el annan hälso- o sjukvårdspersonal när en patients tillstånd fordrar- beslut om att delegera ansvar för vårduppgifter är förenliga med säkerheten för patienterna- anmälan görs till…nämnd…om en patient i samband med vård el behandling drabbats av el utsatts för risk drabbas av allvarlig skada/sjukdomBestämmelserna…gäller även en kommun, som inte ingår i ett landsting, om det i en sådan hälso- och sjukvårdsverksamhet… …inte finns någon läkare. Lag (2013:1141)18 § Kommunens ansvar…o befogenhet…omfattar….inte sådan hälso- o sjukvård som meddelas av läkare Medicinskt ansvar - elevhälsan N Lundin

  7. Medicinskt ansvarig sjuksköterska i kommunernas hälso- o sjukvård • tillkom i samband med Ädelreform • brett uppdrag • stort utrymme att forma roll • tillgång i kvalitetsarbetet • tillsyn o avvikelserapportering • överlappande ansvar m verksamhetschef sällan problem • relativt fristående kvalitetssäkrare • samverkan med olika aktörer ur SOSFS 1997:10 ”Kartläggning av medicinskt ansvarig sjuksköterska o andra kvalitetssäkrande funktioner”. Socialstyrelsen 2014.

  8. Med ledningsansvar i elevhälsan • Rutiner för diagnostik, vård o behandling • Remisshantering • Läkemedelshantering • Medicinteknisk utrustning • Hygienrutiner • Vaccinationsprogrammet • Journaldokumentation • Anmälan till vårdgivare o lex Maria • Evidensmetoder för hälsosamtal o hälsoundersökning • Samverkan med externa vårdgivare • Underlag till patient-säkerhetsberättelse Medicinskt ansvar - elevhälsan N Lundin

  9. Kvalitetskrav • kvaliteten i verksamheten ska systematiskt o fortlöpande utvecklas o säkras • ledningen av verksamheten ska organiseras så att den tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet o god kvalitet ♪ • främja kostnadseffektivitet • ledningssystemet ska planera, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera o förbättra verksamheten ♪ God kvalitet innebär att vårdgivaren uppfyller de krav o mål som gäller för verksamheten enligt lagar, föreskrifter o beslut

  10. lex Maria • vårdgivaren ska anmäla händelser som har medfört el hade kunnat medföra allvarlig skada • hälso- o sjukvårdspersonal ska rapportera risk för vårdskada samt händelser som har medfört el hade kunnat medföra vårdskada till vårdgivaren • vårdgivaren har skyldighet att utreda händelser i som har medfört el hade kunnat medföra vårdskada Kartläggning 2005-2010: 35 st lex Maria anmälningar från elevhälsans medicinska del. Med en genomströmning av ”patienter” >700.000 elever per år (förväntade erbjudna hälsobesök) samt 1 000 000 besök till skolsköterskors ”öppna mottagning” el skolläkarmottagningar ur ”Alltför få lex Maria-anmälningar i skolhälsovården”. Läkartidningen; 9:2011: 466-468. Medicinskt ansvar - elevhälsan N Lundin 10

  11. Systematiskt kvalitetsarbete – elevhälsans medicinska insatser Ur: Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete – Handbok för tillämpningen av föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

  12. Elevhälsans organisering och ledning Kommunikation Hylander & Ahlstrand, 2011

  13. nils.lundin@malmo.se Medicinskt ansvar - elevhälsan N Lundin 13

More Related