內外科 護理 主題七： 急症病人之護理 (51~83)

1. 內外科護理 主題七：急症病人之護理 (51~83)

2. 51.車禍患者被送到急診室，此時血壓為140/100 mmHg，心跳120次／min，全身皮膚溼冷、蒼白，此現象與下列何種物質的分泌有關？（'09專高）(A) 正腎上腺素　(B) 抗利尿激素　(C) 糖皮質固醇　(D) 留鹽激素

3. 52.施行CPR急救後，個案雖恢復呼吸與心跳，但仍意識不清，護理人員應協助個案採取下列何種姿勢？（'09專高）(A) 側臥　(B) 俯臥　(C) 半坐臥式　(D) 垂頭仰臥式

4. 53.一位孕婦用餐時，突然說不出話，開始咳嗽。此時應採取下列何項急救措施？（'10專普）(A) 鼓勵咳嗽　(B) 輕拍肩膀　(C) 背擊法　(D) 胸戳法

5. 54.下列何種個案應該先進行CPR，再打電話求救？（'10專普）(A) 溺水　(B) 休克　(C) 過敏　(D) 中毒

6. 55.2位醫護人員為成年人進行CPR時，胸外按壓與吹氣比，下列何者正確？　　（'10專普）(A) 5：1(B) 15：1(C) 15：2(D) 30：2

7. 56.有關心因性休克的臨床表徵，下列何者正確？（'10專普）(A) 心搏過速　(B) 尿量減少　(C) 皮膚溫暖潮紅　(D) 血壓上升

8. 57.下列何者不是因血管張力改變而導致的休克？（'10專高）(A) 敗血性休克　(B) 過敏性休克　(C) 低血容積性休克　(D) 神經性休克

9. 58.有關心因性休克的臨床表徵，下列何者正確？（'10專高）(A) 中心靜脈壓＜3 cm H2O(B) 肺部聽診時有爆裂音　(C) 尿液排出量＜30 c.c.／小時　(D) 血壓上升

10. 59.有關「生命之鏈（chain of survival）」的急救步驟，下列何者正確？①119②心肺復甦術③自動電擊器④高級心臟救命術。（'10專高）(A) ①→②→③→④(B) ②→①→③→④(C) ①→②→④→③(D) ②→①→④→③

11. 60.敗血性休克病人因高燒使用頭部冰枕後開始顫抖，下列護理措施何者正確？（'10專高）(A) 移除冰枕，以免因顫抖而增加身體的耗氧量　(B) 向病人保證這是正常反應，請其勿擔心(C) 繼續使用冰枕，並以電毯包裹四肢　(D) 給予鎮靜劑，以增加病人舒適感

12. 61.患者爬山時，不慎被蛇咬傷，下列處置何者錯誤？（'10專高）(A) 在傷口附近做標記，並在給血清前，每15分鐘測量傷口腫脹情形　(B) 可給予廣效抗生素，以免蛇口腔之細菌感染　(C) 無法分辨何種蛇毒時，應注射神經性蛇毒血清，以減少過敏反應　(D) 給予注射破傷風免疫球蛋白，以預防破傷風

13. 62.一位護理人員為國小學童施行CPR時，胸外按壓與吹氣比，下列何者正確？　　（'10專普）(A) 5：1(B) 15：1(C) 15：2(D) 30：2

14. 63.誤食農藥巴拉刈病人之急救處置，下列何者錯誤？（'10專普）(A) 立即提供100％氧氣　(B) 建立靜脈輸液管路　(C) 放置留置導尿管　(D) 放置鼻胃管進行胃灌洗

15. 64.有關潛水夫病的敘述，下列何者錯誤？（'10專普）(A) 體內二氧化碳氣泡進入關節及肌肉內(B) 有空氣栓塞病人，將頭部放低　(C) 出現骨骼肌肉疼痛、感覺異常　(D) 給予高壓氧治療

16. 65.下列何種休克可能造成皮膚溫暖潮紅？①心因性②敗血性③神經性④低血容性。　　（'10專普）(A) ①②(B) ②③(C) ③④(D) ①④

17. 66.有關一氧化碳中毒的症狀，下列何者錯誤？　（'10專高）(A) 噁心、嘔吐　(B) 皮膚及嘴唇呈桃紅色　(C) 呼吸有水果味　(D) 頭暈、視力模糊

18. 67.患者服用過量鎮靜劑（phenobarbital）時，可給予下列何者促使藥物排泄？　　（'10專高）(A) aspirin(B) sodium bicarbonate(C) vitamine C(D) ammonium chloride

19. 68.下列何者是敗血性休克的早期徵象？（'10專高）(A) 皮膚癢疹　(B) 溫暖潮紅的皮膚　(C) 收縮壓降低　(D) 呼吸過緩

20. 69.下列何者是休克病人會出現的代償性生理反應？（'10專高）(A) 支氣管纖毛活動降低，呼吸減速　(B) 心臟收縮力抑制，心跳速率減緩　(C) 抗利尿激素分泌抑制，尿量增加　(D) 全身的血管收縮，四肢溫度降低

21. 70.有關有機磷中毒的處置，下列何者錯 誤？（'11專普）(A) 建立通暢的呼吸道　(B) 靜脈注射拮抗劑epinephrine(C) 若病患清醒，可以催吐　(D) 灌入吸附劑活性碳

22. 71.有關中暑個案之護理措施，下列何者錯誤？（'11專普）(A) 使用冰食鹽水胃灌洗，急速將體溫降至37℃以下　(B) 監測生命徵象及尿量　(C) 提供100％氧氣　(D) 給與靜脈輸液補充

23. 72.下列何者屬於血管性休克？①低血容積性休克②心因性休克③敗血性休克④神經性休克⑤過敏性休克。（'11專普）(A) ①②③(B) ③④⑤(C) ①③⑤(D) ②④⑤

24. 73.因車禍發生多重損傷之病患，由救護車送至醫院急診室，下列何者是優先處理的步驟？（'11專普）(A) 完整的身體評估　(B) 固定骨折處　(C) 建立靜脈注射導管　(D) 維持呼吸道通暢

25. 74.有關一氧化碳中毒的處置，下列何者錯誤？　　（'11專高）(A) 注意為病人保暖，並保持安靜休息　(B) 抽血檢查一氧化碳及紅血球數目　(C) 給與100％氧氣至COHb＜5％　(D) 注意病人是否有痙攣性麻痺、視力障礙等永久性中樞神經損傷症狀

26. 75.休克代償期間，下列何種激素會導致心臟收縮力增加、血糖上升？（'11專高）(A) 留鹽激素　(B) 抗利尿激素　(C) 糖皮質固醇　(D) 腎上腺素

27. 76.有關止血帶止血法的敘述，下列何者正確？　（'11專普）(A) 適用於四肢大出血　(B) 止血帶是大出血的首選止血法　(C) 止血帶最好綁在出血傷口上，效果佳(D) 止血帶止血應每隔30～40分鐘放鬆 30秒

28. 77.有關鼻出血的處置，下列何者錯誤？（'11專高、專普）(A) 平躺且床頭抬高　(B) 坐下且頭部往後仰　(C) 冷敷鼻部及額頭　(D) 坐著且臉部朝下

29. 78.施救者發現溺水獲救者，其呼吸停止但仍有心跳，下列處置何者正確？（'11專普）(A) 開始進行人工呼吸及心外按摩　(B) 作人工呼吸直到溺水者能自行呼吸　(C) 進行哈姆立克急救法，將水壓擠出來(D) 不斷搖動溺水者，刺激其自行呼吸

30. 79.發生代償性休克時，身體會有下列哪些變化？①血壓上升或趨於正常②心輸出量下降③呼吸加快④心跳減慢。　　（'11專普）(A) ①②(B) ①③(C) ②④(D) ③④

31. 80.劉先生從火場中衝出，衣服已著火，當身上的火撲滅之後，下列何者為救難人員最優先進行的工作？（'11專高）(A) 讓劉先生喝一些水　(B) 評估劉先生的呼吸狀況　(C) 以溫暖的毯子覆蓋劉先生　(D) 計算劉先生的燒傷面積

32. 81.評估正接受靜脈注射濃縮紅血球（PRBC）及生理食鹽水的休克病人時，下列何項最優先？（'11專高）(A) 液體容積平衡　(B) 過敏反應　(C) 組織灌流　(D) 意識型態

33. 82.下列何者為協助休克病人平躺並抬高雙腿30度的主要目的？（'11專高）(A) 加速神經傳導　(B) 促進胸腹呼吸　(C) 增加回心血量　(D) 預防下肢水腫

34. 83.有關中暑的敘述，下列何者正確？（'11專高）(A) 因長期處於高溫且潮溼的環境，造成周邊血管擴張　(B) 病人皮膚潮紅且乾燥、呼吸快且弱、有譫妄現象　(C) 將病人移至陰涼處，採垂頭仰臥姿　(D) 用冰袋冰敷四肢來散熱