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Acreditación en Cataluña

Acreditación en Cataluña. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña . ACREDITACION HOSPITALARIA. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña . En el año 1979, se produjo el traspaso de las competencias del Estado Central a Cataluña, en materia sanitaria.

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Acreditación en Cataluña

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Presentation Transcript

  1. Acreditación en Cataluña F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  2. ACREDITACION HOSPITALARIA F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  3. En el año 1979, se produjo el traspaso de las competencias del Estado Central a Cataluña, en materia sanitaria. • Una vez se asumen las competencias de planificación y de gestión del Sistema Sanitario catalán, se aprueba en 1981 el primer proceso de acreditación, que: • Instaura un programa, dirigido entre otras finalidades, a promover la filosofía de la mejora continua de la calidad en los centros sanitarios y que supone el primer modelo de acreditación sanitaria en Europa. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  4. Acreditación en Cataluña  MARCO LEGAL • Primer proceso. Orden de 21 de noviembre de 1981 (DOGC núm. 187, de 21 de diciembre) • Segundo proceso. Orden de 25 de abril de 1983 (DOGC núm. 325, de 4 de mayo) • Tercer proceso. Orden de 10 de julio de 1991 (DOGC núm. 1477, de 7 de agosto) F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  5. ACREDITACION HOSPITALARIA. (21 noviembre de 1981) La acreditación de centros, establecimientos y servicios sanitarios, tiene por objetivo, CONSEGUIR LA MEJORA DE LA CALIDAD DE ESTOS Y GARANTIZARla existencia de unos niveles de la misma, en los servicios y prestaciones que los centros ofrecen a los ciudadanos que utilizan la red asistencial. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  6. ACREDITACION HOSPITALARIA. (21 noviembre de 1981) Estos niveles de calidad, serán alcanzados por las diferentes estructuras, mediante la fijación de unos CRITERIOS MNINIMOS, a los que deberán adaptarse, sin olvidar la posibilidad del ESTABLECIMIENTO PROGRESIVO de criterios óptimos que conduzcan a la obtención de niveles de calidad superiores. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  7. ACREDITACION HOSPITALARIA. (25 abril de 1983) La acreditación, consiste enGARANTIZAR LA CALIDADde un centro o servicio sanitario asistencial partiendo del criterio deASEGURAR UNOS MINIMOS BASICOS DE CALIDAD, mediante el análisis de su estructura física, orgánica y funcional, basándose en la comparación con unas normas establecidas. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  8. ACREDITACION HOSPITALARIA. (Orden de 10 de julio de 1991) La acreditación de un centro sanitario consiste en GARANTIZAR, mediante un análisis de la estructura física, organizativa y funcional, que el centro reúne las condiciones exigidas, de acuerdo con unos niveles de calidad previamente establecidos. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  9. ACREDITACION HOSPITALARIA. (81 )Existencia de unos mínimosde calidad. (83) proporcionar a los ciudadanos unos niveles homogéneos de calidad en los servicios ofrecidos por los centros y establecimientos sanitarios y asistenciales. (91) homogenización adecuada de las prestaciones asistenciales y aprovechamiento optimo de los recursos humanos y materiales. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  10. ACREDITACION HOSPITALARIA. • VOLUNTARIA. • DURACION: 3 AÑOS. SUJETA A VERIFICACION. • (81- 83) CENTROS DE NIVEL SUPERIOR. • REVOCABLE. • CONDICIONADA (1 AÑO). F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  11. Orden de 10 de julio de 1991 - OBLIGATORIA: . RED HOSPITALARIA DE UTILIZACION PUBLICA. . CONCERTACION. - VOLUNTARIA: . RESTO. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  12. Orden de 10de julio de 1991 - NORMA DE OBLIGADO CUMPLIMIENTO PARA LOS CENTROS HOSPITALARIOS Y SERVICIOS QUE SOLICITEN AUTORIZACION ADMINISTRATIVA. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  13. CRITERIOS DE ACREDITACION EN RELACION CON: (21 noviembre de 1981) 1. LA DIRECCION Y EL FUNCIONAMIENTO GENERAL DEL CENTRO. 2. LA ESTRUCTURA FISICA DEL CENTRO. 3. LOS SERVICIOS MEDICOS, DE ENFERMERIA Y ADMINISTRATIVOS. 4. LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACION, CONSULTAS EXTERNAS Y URGENCIAS. 5. LAS UNIDADES DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS. 6. LA ASISTENCIA SOCIAL Y LA DOCUMENTACION. 7. LA ROPA. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  14. CRITERIOS DE ACREDITACION EN RELACION CON: (25 abril de 1983) 1. EL FUNCIONAMIENTO GENERAL. 2. LA ATENCION Y ASISTENCIA DEL PACIENTE. 3. LA SEGURIDAD, ESTRUCTURA FISICA, INSTALACIONES Y MANTENIMIENTO. 4. CRITERIOS DE ACREDITACION DE LAS UNIDADES ASISTENCIALES. 5. CRITERIOS DE ACREDITACION EN RELACION A LAS UNIDADES DE DIAGNOSTICO. 6. CRITERIOS DE ACREDITACION EN RELACION CON LOS SERVICIOS CENTRALES. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  15. Estándares Acreditación 1991 F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  16. Acreditación en Cataluña. Estándares. • El conjunto de criterios y estándares de acreditación se agrupan en las siguientes unidades: • Dirección, administración y funcionamiento general • Dirección y servicios médicos • Dirección y servicios de enfermería • Admisión • Calidad asistencial F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  17. Acreditación en Cataluña • El conjunto de criterios y estándares de acreditación se agrupan en las siguientes unidades: • Derechos del enfermo • Sugerencias y reclamaciones • Trabajo social F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  18. Acreditación en Cataluña • El conjunto de criterios y estándares de acreditación se agrupan en las siguientes unidades: • Estructura física, instalaciones, seguridad y mantenimiento • Hospitalización • Hospitalización pediátrica • Consultas externas • Urgencias • Farmacia • Banco de sangre y depósito de sangre • Dietética F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  19. Acreditación en Cataluña • El conjunto de criterios y estándares de acreditación se agrupan en las siguientes unidades: • Bloque quirúrgico • Tocología • Unidad de diagnóstico para la imagen • Laboratorio • Anatomía patológica • Documentación clínica • Biblioteca • Esterilización F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  20. Acreditación en Cataluña • El conjunto de criterios y estándares de acreditación se agrupan en las siguientes unidades: • Cocina • Lavandería • Limpieza • Además se evalúan también los criterios sobre:- Seguridad contra incendios - Seguridad y mantenimiento de las instalaciones F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  21. CUESTIONARIO (Solicitud - Autoevaluación) AUDITORIA (Sanitaria, Seguridad contra incendios, Seguridad y mantenimiento de instalaciones) DIRECTOR GENERAL DE RECURSOS SANITARIOS PROPUESTA INFORME (Expediente) COMITE DE ACREDITACION SEGUIMIENTO DE MEJORAS TRAMITE DE AUDIENCIA F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  22. Orden de 10 de julio de 1991 • ORDEN DE ACREDITACION BASICA, con objeto de MEJORAR LA CALIDAD DE LOS CENTROS HOSPITALARIOS mediante el análisis de su estructura física, organizativa y funcional de tal manera que además del lado sanitario, se vean los aspectos relativos a la seguridad, estructura y mantenimiento del edificio desde una perspectiva arquitectónica y de ingeniería. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  23. Departament de Salut. Dr. JC. Frías F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  24. Resultados 1.991 • 83,3% de cumplimiento de los estándares. • Departament de Salut. Dr. JC. Frías F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  25. Resultados 1.991 • Departament de Salut. Dr. JC. Frías F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  26. Resultados 1.991 Seguimiento Departament de Salut. Dr. JC. Frías F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  27. Año 2003 FAVORABLE 85 86,7% DESFAVORABLE 6 6,1% SITUACIÓN ESPECIAL 7 7,2%

  28. Actualidad F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  29. Acreditación en Ctaluña Nuevo Modelo F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  30. Año 2000 ( Orden 19-diciembre-2000 ) Creación del Consell Asesor de Calidad Asistencial, del Departamento de Sanidad y Seguridad Social. • Año 2001 (julio-2001) Inicio de las reuniones del Consejo Asesor de Calidad Asistencial. • Año 2001-2002 Elaboración del sistema de Calidad del Servicio de Calidad Asistencial y Acreditación, que gestiona la acreditación en Cataluña. • Año 2002 Elaboración de los estándares de acreditación para el nuevo modelo de acreditación del Sistema Sanitario de Cataluña. • Año 2002 Inicio de la prueba piloto para validar el documento de estándares y el manual del evaluador del nuevo modelo de acreditación de Cataluña. Se inicia en centros hospitalarios de enfermos agudos. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  31. Acreditación enCataluñaDefinición • La acreditación se define como un método reconocido de evaluación externa, por el que se verifica que un centro sanitario asume un conjunto de estándares previamente establecidos y que se materializa a través de un certificado de garantía. F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  32. AGENTES FACILITADORES RESULTADOS R E S UL T A D O S C L A V E P R O C E S O S RESULTADOS EN LAS PERSONAS L I D E R A Z G O PERSONAS RESULTADOS EN LOS CLIENTES POLÍTICA Y ESTRATEGIA RESULTADOS EN LA SOCIEDAD ALIANZAS Y RECURSOS INNOVACIÓN Y APRENDIZAJE F. Alava Cano. Acreditación en Cataluña .

  33. PRINCIPALES DIFERENCIASCONCEPTUALES ENTRE EL MODELO VIGENTE Y EL NUEVO MODELO

  34. MODELO VIGENTE NUEVO MODELO

  35. Normativo • Acredita y promueve la mejora. Es innovador • Cumplimiento de norma • Compromiso de la Dirección • Poco participativo • Incide directamente en la cultura de toda la organización • No precisa cultura de calidad previa • Se sustenta en la cultura de la calidad • Enfocado a estructura • Orientado a proceso, resultados y cliente interno y externo

  36. Lex artis y el criterio profesional aislado • la gestión del conocimiento • No tiene en cuenta el entorno • Compromiso con el entorno y la sociedad • No hay relación cooperación con agentes externos • Fomenta la protección medioambiental • No genera de forma directa puntos fuertes y débiles • Determina los puntos fuertes y puntos débiles • Respeta la cultura interna del centro • Respeta la cultura de la organización y constituye una guía para la mejora

  37. Características definidas por el Departament de Salut: • Metodología: auto evaluación + auditoria externa + valoración por comité de expertos • Centrado en proceso y orientado a resultados • Satisfacción de ciudadanos y profesionales • Impacto positivo en la sociedad • Aplicable a todas las líneas de servicio • Incide en la mejora de la calidad • Realista con la situación actual en Cataluña • Económicamente sostenible

  38. OBJETIVOS DEL MODELO

  39. Salvaguardar la garantía de la asistencia prestada en los centros sanitarios, responsabilidad de la Administración Sanitaria Pública, y de acuerdo con las líneas de actuación del Departament de Salut • Establecer un nivel de calidad esencial para una organización competente • Impulso de mejora de la calidad, de manera voluntaria

  40. Objetivo Principal: ACREDITACIÓN

  41. Garantizar un nivel de competencia Establecer nivel de calidad realista y consensuado Estándares “Esenciales” necesarios para acreditarse. Evaluación: SI/NO

  42. Objetivo derivado: MEJORA DE LA CALIDAD

  43. En base a estándares “de mejora”: • Voluntarios • Complementarios • Posibilidad de valoración para: • Compra de servicios sanitarios • Gestor del sistema • Evaluación cuantitativa

  44. PROCESO DE ACREDITACIÓN

  45. Fases

  46. AUTOEVALUACIÓN POR PARTE DEL CENTRO . De acuerdo con los estándares establecidos AUDITORIA EXTERNA AL CENTRO . Realizada por entidades independientes y autorizadas por el DS COMITÉ DE ACREDITACIÓN . Evalúa los informes correspondientes . Propone la Acreditación del centro al Director General de Recursos Sanitaris

  47. Externa

  48. EVALUACIÓN EXTERNA (1) • Consubstancial al proceso de Acreditación • Punto básico del proceso • Independencia entre evaluadores y centros • Se garantizan: competencia, integridad y confidencialidad de la evaluación, según normas internacionales

  49. EVALUACIÓN EXTERNA (2) • Participación de empresas externas al sistema • ENAC reconoce el modelo de Acreditación y la competencia de las entidades externas de evaluación (ISO 17020) • El modelo catalán garantiza la actuación de las entidades: • Autorización de las entidades evaluadoras • Supervisión y control de sus actuaciones

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