1 / 34

Viral Hepatitis

Viral Hepatitis. Hepatitis. Hepatitis – דלקת כבד סיבות: אלכוהול, תרופות, נוגדנים עצמיים, מחלות מטבוליות נגיפים (מעל 50% מכל דלקות כבד חריפות). Viral Hepatitis. Hepatotropic viruses : HAV ( Hepatitis A Virus ) HBV HCV HDV HEV HGV. Viral Hepatitis.

fuller
Download Presentation

Viral Hepatitis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Viral Hepatitis

  2. Hepatitis • Hepatitis – דלקת כבד סיבות: • אלכוהול, תרופות, נוגדנים עצמיים, מחלות מטבוליות • נגיפים (מעל 50% מכל דלקות כבד חריפות)

  3. Viral Hepatitis Hepatotropic viruses: • HAV (Hepatitis A Virus) • HBV • HCV • HDV • HEV • HGV

  4. Viral Hepatitis נגיפים נדירים שגורמים לדלקות כבד נגיפיות: • Adenovirus • Cytomegalovirus (CMV) • Epstein-Barr Virus (EBV) • Herpes Simplex Virus (HSV)

  5. Viral Hepatitis HAVHBVHCVHDVHEV Genome ssRNA dsDNA ssRNA ssRNA ssRNA Family Picorna Hepadna Flavi Delta Calici Incubation 15-45d 30-180d 15-150d 30-180d 15-60d Transmission Fecal/Oral Blood/Sex Blood Blood/Sex Fecal/Oral Rash Yes Yes Yes Yes Yes Serum Dx IgM(+) core IgM Ab(+) IgM(+) IgM(+) Peak ALT 800-1000 1000-1500 300-800 1000-1500 800-1000 Chronicity No 3-5% 80-90% Yes No Oncogenicity No Yes Yes ? No

  6. דרכי העברה

  7. Viral Hepatitis מהלך המחלה: • מחלה סימפטומטית (HAV,HBV, HCV) • מחלה אסימפטומטית/סובקלינית (HCV)

  8. Viral Hepatitis הסתמנות אופיינית של מחלה חריפה: • עייפות • חוסר תיאבון • בחילות, הקאות • עלייה ב- Aminotransferase • Hyperbilirubinemia

  9. Hepatitis A • דגירה: 14-45 ימים (4 שבועות בממוצע) • הנגיף מופרש בצואה לפני הופעת תסמיני המחלה • ילדים - לרוב אסימפטומטיים • במבוגרים – המחלה חמורה יותר עם אחוז נמוך של תמותה (Fulminant Hepatic Failure בפחות מ- 1%) • אין מחלה כרונית

  10. Spread of HAV Within the Body

  11. Time Course of HAV Infection

  12. Hepatitis A אבחון: • Anti-HAV IgM: מחלה חריפה (נעלמים לאחר מס' חודשים) • Anti-HAV IgG: מחלה בעבר (נשארים לכל החיים ומקנים חיסון) • PCR

  13. Hepatitis A טיפול: • תומך (בעיקר החזר נוזלים בזמן הקאות) מניעה: • חיסון פעיל מנגיף מומת (Havrix, Vaqta): ייצור anti-HAV IgG ביותר מ- 90%. 2 זריקות IM בהפרש של 6 חודשים • חיסון סביל (hepatitis A immune globulin )

  14. Hepatitis B • 90-95% תינוקות ו- 5% מבוגרים מפתחים מחלה כרונית

  15. Transmission of HBV Infection Mother to baby Transfusion (blood, blood products) Fluids (blood, semen) Child to child HEPATITIS B Contminated medical equipment

  16. Viral load of HBV Virus in body fluids Low/Not High Moderate Detectable blood semen urine serum vaginal fluid feces wound exudates saliva sweat tears Breast milk

  17. Natural History of Hepatitis B

  18. Spread of HBV in the body

  19. Hepatitis B סמנים של HBV (HBV Markers): • Hepatitis B surface antigen )HBsAg(: בזיהום חריף או כרוני • Hepatitis B surface antibody )anti-HBs): סמן לחיסון כתוצאה ממחלה, חיסון פעיל או סביל • Hepatitis B core antibody )anti-HBc): • Anti-HBc IgM: זיהום פעיל (במשך 6 חודשים) • Anti-HBc IgG: זיהום פעיל (לאורך זמן)

  20. Hepatitis B סמנים של HBV (HBV Markers) [המשך]: • Hepatitis B e antigen )HBeAg(: מעיד על תיעתוק הנגיף ("סמן של כושר הדבקה") • Hepatitis B e antibody )anti-Hbe): מעיד על שיעור נמוך של תיעתוק הנגיף • HBV DNA: מעיד על תיעתוק פעיל של הנגיף, מעיד על תגובה לטיפול

  21. פרט רגיש להדבקה(לא מחוסן) HBsAg – anti-HBc – anti-HBs –

  22. פרט חוסן לאחר שחלה HBsAg – anti-HBc + anti-HBs +

  23. פרט חוסן לאחר קבלת חיסון HBsAg – anti-HBc – anti-HBs +

  24. זיהום חריף HBsAg + anti-HBc + anti-HBcIgM +

  25. זיהום כרוני HBsAg + anti-HBc + anti-HBs - anti-HBcIgM -

  26. Hepatitis B טיפול: • הפטיטיס חריפה – אין טיפול יעיל • הפטיטיס כרונית: • Interferon-alfa • Lamivudine • Adefovir • Entecavir • Telbivudine • Tenofovir

  27. Hepatitis B מניעה: • Engerix (חיסון פעיל, מהונדס גנטי) – 2 זריקות IM בהפרש של חודש וזריקה שלישית לאחר חצי שנה • Hepatitis B immune globulin )חיסון סביל) – לאחר חשיפה להפרשות מחולה חיובי ל- HBV

  28. Hepatitis C

  29. Outcomes of Hepatitis C Virus Infection

  30. Hepatitis C אבחון: • Anti-HCV • HCV RNA

  31. Hepatitis C טיפול: • מחלה חריפה (אבחון נדיר): טיפול אנטיויראלי יעיל • מחלה כרונית: Interferon, Ribavirin

  32. Hepatitis D • כדי לחלות בהפטיטיס D – חובה לחלות בהפטיטיס B (הנגיף משתמש ב- HBsAg של HBV) • פוגע בעיקר בנשאי הפטיטיס B

  33. Comparative Features of Hepatitis Viruses Anti-HEV

More Related