1 / 12

PROFILAXIS DE LA NEUTROPENIA FEBRIL INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA

PROFILAXIS DE LA NEUTROPENIA FEBRIL INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA. UTILIZACION DE FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS GRANULOCITARIAS Matti Aapro · Jeffrey Crawford · Didier Kamioner Support Care Center (2010) 18:529-541 DOI 10.1007/s00520-010-0816-y. Introducción.

gasha
Download Presentation

PROFILAXIS DE LA NEUTROPENIA FEBRIL INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PROFILAXIS DE LA NEUTROPENIA FEBRIL INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA UTILIZACION DE FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS GRANULOCITARIAS Matti Aapro · Jeffrey Crawford · Didier Kamioner Support Care Center (2010) 18:529-541 DOI 10.1007/s00520-010-0816-y

  2. Introducción • La neutropenia es consecuencia de la toxicidad de la quimioterapia mielosupresiva • La neutropenia febril (NF) se define por una toma única mayor de 38.3ºC o ≥38ºC durante 1h con grado ¾ de neutropenia (<500) • Su importancia clínica radica en la predisposición a las infecciones

  3. La profilaxis con G-CSFs reduce la severidad y duración de la neutropenia inducida por quimioterapia y el consecuente riesgo de NF

  4. ¿Quiénes deben recibir G-CSFs? Aquellos pacientes que tengan un riesgo ≥20% de padecer NF: • Regímenes que contengan antraciclina/taxanos • Aquellos que contengan ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina, prednisona (CHOP) • Aquellos con docetaxel, cisplatino y 5-fluorouracilo (DCF/TPF) • La neutropenia por derivados de la talidomida también puede ser tratada con G-CSFs

  5. Dichos regímenes involucran el tratamiento del cáncer de mama, linfomas No Hodgkin y los cánceres gástrico, de cabeza y de cuello

  6. Cuando el riesgo de NF está entre el 10-20% se consideran los factores predisponentes de cada paciente: • Edad >65 años • Estadío avanzado de la enfermedad • NF con ciclo previo de QT o con ciclo 1º de QT • Comorbilidades • Mal estado nutricional

  7. Nueva información sobre el uso de G-CSFs como complemento de la QT • Reduce el riesgo de NF • Reduce el riesgo de la toxicidad no hematológica: -astenia/anorexia, estomatitis/mucositis, diarrea

  8. Beneficios • Disminuye las comorbilidades de la QT, principalmente la más grave: la NF • Aumenta la supervivencia • Mejora la sobrevida/calidad de vida

  9. Otros beneficios • Acorta el tiempo entre ciclos de QT desde 3 semanas hasta 2 semanas maximizando la destrucción celular del tumor y minimizando la reproliferación entre ciclos • El hecho de completar más rapidamente la QT le permite al paciente volver a su vida habitual en menos tiempo • Asociados con darbepoyetina mejoran también la serie eritrocitaria en pacientes con HB <12 g/dl

  10. Tipos de G-CSFs • No PEGilados: standard (filgastrim) y glicosilado (lenogastrim) • PEGilados: son los más efectivos (pegfilgastrim)

  11. Modo de administración • Idealmente debe administrarse diariamente y durante la QT hasta que se alcancen los valores normales de laboratorio • Administrados de otras formas tienen menor eficacia

  12. Efectos adversos • Dolor óseo: es el más frecuente • Leucocitosis: rara • Elevación del antígeno tumoral 15-3: falsos positivos en pacientes con cáncer de mama • Tumores malignos secundarios: Baja prevalencia -leucemia mieloide aguda -síndrome mielodisplásico

More Related