新世纪全国中医药院校规划教材医院信息系统教程

新世纪全国中医药院校规划教材医院信息系统教程新世纪全国中医药院校规划教材医院信息系统教程第五章医院信息系统的开发与建立（二）中国中医药出版社

5.2.2 系统设计 ⒈系统设计过程 ⒉系统设计的主要内容 ⒊系统设计的划分中国中医药出版社

⒈系统设计过程 • 逻辑设计:是指系统将要如何工作来解决用户面临的实际问题。它应当包括对于信息系统的输入、输出、处理功能、它所关联的业务流程等的说明，同时对数据模型和对系统的控制等问题也要予以说明。 • 物理设计:是指用现实的信息技术将逻辑设计的结果赋予实现的过程。在此阶段要产生对信息系统实际使用的硬件、软件、物理数据库、输入方式、输出介质、手工过程以及特定控制的说明。中国中医药出版社习题5-3

⒉系统设计的主要内容 系统输入设计：数据源、数据量、输入设备和输入方式。系统输出设计：输出设备和输出介质、确定输出内容、格式，确定输出时机。用户界面设计：设计界面、编写联机帮助，错误信息。数据库设计：逻辑数据及物理数据模型，文件组织形式。处理过程设计：分解程序模块，关于计算及逻辑的说明。手工过程设计：业务活动说明，时间、场所等。控制方式设计：处理控制、数据的一致性保证，接近控制，输入输出控制。安全性设计：踪迹审计、权限设定、灾难恢复。文档设计：操作手册、系统手册、用户手册。习题5-3 中国中医药出版社

⒊系统设计的划分 分为总体设计和详细设计两个阶段。 • 总体设计：决定系统的整体结构，包括系统的网络结构、硬件配置，选用何种操作系统以及决定如何进行子系统的划分等。从硬件上决定了系统的整体结构；从软件上决定了系统大体的工作方式和各个子系统的主要功能。 • 详细设计是对各个子系统更详细的设计，主要包括数据存储设计、用户界面设计和处理设计。习题5-3 中国中医药出版社

5.2.3 系统总体设计和详细设计 • 详细设计:对各个子系统更详细的设计，包括：数据存储设计、用户界面设计和处理设计。 ⒈数据存储设计是对数据库物理结构、存储内容、存储数据的数量和流量等进行设计。 ⒉用户界面设计包括代码设计，输入校验设计，输出格式设计等。 ⒊处理设计包括对各个模块内部处理过程的详细描述，通常用文字、图表等方法来描述对数据的核对、变换、分类、合并、检索、抽出、计算等详细步骤。中国中医药出版社

5.2.4 系统实施和转换 系统实施是指将设计结果付诸实现的过程。系统实施的三个主要步骤： ⒈编程：编程由程序员完成 ⒉系统测试：错误测试，单元测试，动态测试 ⒊系统转换：直接转换，并行转换，部分转换中国中医药出版社

5.3 医院信息系统的开发方法与过程 5.3.1 医院信息系统开发方法的特点 5.3.2 医院信息系统开发方法及程序 5.3.3 医院信息系统的可行性研究与开发计划 5.3.4 医院信息系统的需求分析 5.3.5 医院信息系统的设计 5.3.6 医院信息系统的实现 5.3.7 医院信息系统的组装测试 5.3.8 医院信息系统的确认测试 5.3.9 医院信息系统的使用与维护中国中医药出版社

5.3.1 医院信息系统开发方法的特点 医院系统呈现出综合化的复合系统特征，并表现出人群密集、病人密集、建筑密集、知识信息密集、高技术密集、排污密集等诸多社会生态特征，要求医院为医、教、研、防、管提供信息服务的医院信息系统只有具备较高性能才能适应。这种适应方法应该具备以下特点： ⒈系统工程原则 ⒉杂交原则 ⒊标准化原则 ⒋集成化原则 ⒌软件工程化原则习题5-3 中国中医药出版社

⒈系统工程原则 • HIS开发必须要有整体的观点，因为医院系统是一个高度现代化的复合系统，使各个子系统和内部的诸因素能有机结合起来，相辅相成，协调运作，充分发挥系统的整体综合效应，必须遵循系统工程的原则。 • 即“自上而下地规划，自下而上地实施”。中国中医药出版社

⒉杂交原则 • HIS开发方法的选择要兼收并蓄、百花齐放，不能搞单打一。 • 例如，把原型化方法和软件生命周期法相结合的做法就是一种“杂交”方法。中国中医药出版社

⒊标准化原则 自始至终要注重标准化问题，不仅要注意计算机系统的标准化，还要注意信息的标准化和数据的规范化，只有这样才能建成真正具有开放意义的医院信息系统。中国中医药出版社

⒋集成化原则 现代化医院系统本身是集成化系统，为其提供可靠信息服务的医院信息系统要充分体现这一特点: • 数据集成 • 技术集成 • 功能集成中国中医药出版社

⒌软件工程化原则 • 软件工程方法是比较成熟的，不仅表现在其应用广泛，具有一定的广度和深度，而且还表现在其已有相应的标准。例如：国际ISO5807-1985等标准，中国已有GB/T11457-89（软件工程术语），GB8566-881计算机软件开发规范等一系列国家级标准。中国中医药出版社

5.3.2 医院信息系统开发方法及程序 开发方法必须立足于已有的国家标准。依照软件工程的原理可分以下步骤： ⒈系统可行性研究与开发计划 ⒉系统需求分析 ⒊系统设计 ⒋系统实现 ⒌系统组装测试 ⒍统确认测试 ⒎系统使用和维护习题5-3 中国中医药出版社

⒈系统可行性研究与开发计划 • 了解医院的需求及现实环境，从技术、经济和社会因素等三个方面研究并论证本系统的可行性 • 编写可行性研究报告 • 制定初步的系统开发计划。中国中医药出版社

⒉系统需求分析 • 确定被开发的系统的运行环境、功能和性能要求 • 编写用户手册概要 • 确认测试准则 • 为概要设计提供需求说明书。中国中医药出版社

⒊系统设计 包括系统概要设计和系统详细设计 • 系统概要设计： • 根据系统需求说明，建立目标系统的总体结构和子系统模块间的关系 • 定义各子系统或多模块之间的接口 • 设计全局性数据库和数据结构 • 规定设计限制 • 制定组装测试计划。中国中医药出版社

系统详细设计： • 对概要设计中产生的子系统及功能模块，进行进一步分解或过程描述 • 设计内部算法和数据结构，为编写源代码提供必要的说明 • 建立“模块开发卷宗”。中国中医药出版社

⒋系统实现 • 将详细设计的内容转化为所要求的源程序 • 并对其进行单元测试 • 验证接口与详细设计的一致性。中国中医药出版社

⒌系统组装测试 • 根据概要设计中各功能模块的说明及制定的组装测试计划 • 将经过单元测试的模块逐步进行组装和测试。中国中医药出版社

⒍统确认测试 • 根据系统需要说明书定义的全部功能和性能要求 • 确认按测试计划测试整个系统是否达到要求。 • 并提交最终的用户手册和操作手册。中国中医药出版社

⒎系统使用和维护 • 对投入运行的系统进行修改，以改正在前阶段未发现的错误，使系统能适应外界环境的改变，并实现系统的功能扩充和性能改善。中国中医药出版社

5.3.3 医院信息系统的可行性研究与开发计划 1．HIS可行性研究 2．HIS开发计划中国中医药出版社

1．HIS可行性研究 从医院的现状出发，构造出逻辑的宏观的信息模型，从现实的技术、经济、社会等诸因素的制约关系着手，选择可行的方案。（1）HIS可行性研究的目的：（2）HIS可行性研究的要求：（3）HIS可行性研究步骤：中国中医药出版社

（1）HIS可行性研究的目的： 可行性研究的根本目的旨在了解医院使用部门的要求和现实环境，从技术、经济、社会因素等三个方面研究并论证本项目的可行性，并编写可行性研究报告，制定初步项目开发计划。中国中医药出版社

（2）HIS可行性研究的要求： 首先必须优先考虑经济可行性问题，其次需要估计成本/效益，估算的方法应有确切的数据，避免主观臆断。中国中医药出版社

（3）HIS可行性研究步骤： HIS可行性研究的主要步骤是现状调查、现状分析、可行性研究、评审和审批。中国中医药出版社

1）医院现行系统调查： • 现行系统调查旨在说明开发新系统或修改现行系统的必要性。 • 现行系统的工作负荷、费用开支、所需人员、所用设备等。中国中医药出版社

2）医院现行系统分析： 根据医院现行系统调查得到的大量材料，可按下述编写提纲整理并进行分析。 ● 引言。 ● 可行性研究的前提。 ● 现行系统分析。 ● 所建议的新系统。 ● 可选择的其他系统方案。 ● 投资收益分析。 ● 社会可行性。 ● 结论。中国中医药出版社

3）HIS可行性研究： • 经济可行性研究：主要是投资效益分析。包括支出、收益、投资/收益比、投资回收周期、敏感性分析等。 • 技术可行性研究：主要指的是技术条件方面的可行性。包括在当前的条件限制下该系统的功能目标能否达到、利用现有的技术该系统的功能能否实现等。 • 社会可行性研究：包括法律可行性、合同责任、专利权、版权、行政制度可行性等。 • 根据上述研究结果，写出可行性报告交付评审（编写方法参见GB8567-88标准）中国中医药出版社

4）HIS可行性研究评审： • 评审和审批的主要目的旨在决定HIS开发项目是否可行。评审的验收标准要点如下： • 可行性研究报告的完整性 • 成本/效益分析是否提供了多种可供选择的方案 • 是否确定投资项目的优先顺序 • 是否比较新旧技术条件 • 社会法律和行政制度是否允许新方案 • HIS的基本要求是否明确（例如HIS功能、性能、输入、输出、处理流程和数据流程、安全保密性、完成期限等） • HIS的开发目标是否明确 • 可行性研究的评价策略、方法、步骤、技术约定是否科学等。中国中医药出版社

2．HIS开发计划 对于可行性研究认为可行的方案，在正式审批文件下达后可制定初步的HIS开发计划。（1）目标和要求：（2）HIS开发计划内容：（3）评审：中国中医药出版社

（1）目标和要求： • 其目标旨在用文件的形式把开发过程的工作安排记录下来作为整个开发工作开展和检查的依据。该文件的编写要求需符合国家标准（GB8567-88）中国中医药出版社

（2）HIS开发计划内容：应按照以下纲要行文：（2）HIS开发计划内容：应按照以下纲要行文： ⒈明确计划目的 ⒉说明背景：开发项目名称、任务提出者等 ⒊列出文件中出现的所有专门术语和技术约定的定义。 ⒋列出所有相关文件和参考资料。 ⒌概述HIS开发工作的内容。 ⒍主要参加人员。 ⒎列出主要开发结果（包括可移交文档等）。 ⒏提出验收标准（包括资料标准等）。 ⒐规定开发任务完成的最后期限。 ⒑写明开发计划的批准号、批准日期。 ⒒制定实施计划。 ⒓说明开发HIS的支持条件。 ⒔列出该计划隶属各专项计划的要点：包括合同计划、培训计划、测试计划、系统安装计划等。中国中医药出版社

（3）评审： • 对于可行性计划（初步）的审查，主要有两点： 1）HIS开发计划（初步）中应有明确的可检查的标志。 2）初步的HIS开发计划文本是否完整，是否符合GB8567-878标准。中国中医药出版社

5.3.4 医院信息系统的需求分析1．目的和要求 • HIS需求分析的目的旨在确定被开发的HIS的运行环境、功能和性能要求、编写用户手册概要、确认测试准则、为系统设计提供需求说明书。 • 其要求：必须以运行环境为基础，必须有使用部门指定的人员参加，HIS需求说明书必须明确，并经过用户确认。中国中医药出版社

2．需求分析工作步骤 需求分析工作步骤包括： • 进一步调查HIS开发环境 • 明确用户要求、确立人机界面 • 修改初步的项目开发计划 • 制定确认测试计划、编写用户手册概要 • 评审习题5-4 中国中医药出版社

（1）进一步调查被开发的HIS的环境 • 在HIS可行性分析阶段，已经对医院的现状进行了分析，画出了现行系统的基本处理流程和数据流程，在这基础上要进一步调查，落实到开发者的意图上，如医院应用目标、HIS作用范围、本系统与相关系统之间的联系和接口、列出最终用户特点、说明操作人员与维护人员等教育水平和技术专长、软件系统使用频率等。中国中医药出版社

（2）明确需求规定主要包括功能规定、性能规定、输入/输出规定、存储要求、环境处理要求（2）明确需求规定主要包括功能规定、性能规定、输入/输出规定、存储要求、环境处理要求 1）进一步明确功能规定：可以采用IPO表（即输入、处理、输出表的形式）逐项定量和定性地叙述对HIS有关软件所提出的功能要求。 2）对性能的规定：这主要包括精度、时间特性要求、系统灵活性等。 3）规定对医用数据输入/输出（I/O）要求：应该依照数据类型、数据媒体、数据格式、数值范围、数据精度、输出格式/形式等规定I/O要求。中国中医药出版社

4）规定对医用数据存储要求：包括数据管理文卷/记录个数、文表和表的大小规模，应按可推测的增长量估算存储量。4）规定对医用数据存储要求：包括数据管理文卷/记录个数、文表和表的大小规模，应按可推测的增长量估算存储量。 5）规定故障处理要求：包括可能的软件、硬件故障，预期效果，对故障处理要求等。 6）其他要求和规定：包括诸如安全保密要求、使用方便性要求以及对可维护性、可补充性、易读性、可靠性、运行环境可转换性等的特殊要求。中国中医药出版社

（3）确定人机界面： • 通过列出HIS所选用的各种硬设备、各种支持软件、各种接口及控制方法和信号，再分析其专门性能和功能来划清人机界面。中国中医药出版社

（4）修改初步的系统开发计划： • 在HIS需求分析阶段，通过对使用者需求规定的具体化，有时会产生对初步的系统开发计划的修订。中国中医药出版社

（5）制定确认测试计划： • 包括测试项目、测试进度、人员安排、测试报告的要求、评价准则（最重要）等。中国中医药出版社

（6）编写用户手册概要： • 包括引言、用途、运行环境、使用过程等主要纲目。中国中医药出版社

（7）评审： 这一阶段评审的要求是审查下述文档是否符合CB8567-88标准。 ● 软件需求说明书。 ● 修改后的项目开发计划。 ● 用户手册概要。 ● 确认测试计划。 ● 数据要求说明书等。中国中医药出版社

5.3.5 医院信息系统的设计 设计阶段分为两步：第一步是概要设计第二步是详细设计。习题5-4 中国中医药出版社

1．HIS概要设计 （1）HIS概要设计目标要求：依据HIS需求说明书，建立医院信息系统的总体结构和它的各子系统之间（或各子系统与其各模块之间）的关系，定义各子系统或各功能模块之间的接口、控制接口。还要设计全局性数据库（或方法库/模型库/知识库）的结构和数据结构，规定设计限制，制定组装测试计划。中国中医药出版社

具体工作要求： • 设计目标系统的整体结构时，要求各功能模块间应满足低耦合度，而各功能模块内应满足高内聚度。功能模块的作用范围应在其控制范围之内。 • 在设计目标系统的总体结构时，应降低模块接口的复杂性，提高目标系统的可移植性。中国中医药出版社

（2）HIS概要设计工作步骤： • 建立目标系统的总体结构→给出各功能模块的描述→设计数据库或数据结构→制定组装测试计划→评审。中国中医药出版社

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