Przedmiot ubezpieczenia i zakres ochrony ubezpieczeniowej

1. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu w szkołach i innych zakładach

2. Przedmiot ubezpieczenia i zakres ochrony ubezpieczeniowej • Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa: • nieszczęśliwych wypadków, • zawału serca, • krwotoku śródczaszkowy, • obrażeń ciała, których zaistnienie spowodowane zostało atakiem epilepsji albo omdleniem o nieustalonej przyczynie, • usiłowanie popełnienia samobójstwa przez ubezpieczonego, • polegające na uszkodzeniu ciała, rozstroju zdrowia lub powodujące śmierć ubezpieczonego

3. Wyłączenia odpowiedzialności • Z odpowiedzialności PZU SA wyłączone są choroby zawodowe, tropikalne oraz wszelkie choroby lub stany chorobowe , nawet takie, które występują nagle za wyjątkiem ( zawału, krwotoku śrógmózgowego, obrażeń ciała na wskutek epilepsji) oraz wypadki powstałe: • W stanie po użyciu alkoholu, narkotyków, środków odurzających substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii – jeśli miało to wpływ na zaistnienie nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia, • W wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, nikotyny, albo użyciem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, • W wyniku udziału ubezpieczonego w zakładach, bójkach (wyjątek działanie w obronie koniecznej) oraz w związku z usiłowaniem lub popełnieniem przez ubezpieczonego przestępstwa,

4. Wyłączenia odpowiedzialności c.d. • W wyniku szkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia osoby ubezpieczonej powstałych w związku z wykonywaniem procedur medycznych bez względu na to przez kogo były wykonywane, chyba ze wykonanie procedur medycznych dotyczyło leczenia bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku, • Podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem silnikowym, jeżeli ubezpieczony nie posiadał ważnych uprawnień do kierowania danym pojazdem, • Podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem innym niż silnikowy, bez ważnych uprawnień do kierowania danym pojazdem, jeżeli brak tych uprawnień miał wpływ na zaistnienie nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia, • 2. Odpowiedzialność PZU SA nie obejmuje zadośćuczynienia za doznany ból, cierpienie fizyczne i moralne oraz za zniszczenie, utratę lub uszkodzenie rzeczy.

5. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. • WARIANT II • W wariancie II obowiązują następujące świadczenia podstawowe: • Tabela nr 2

6. Suma i warianty ubezpieczenia c.d.

7. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. USZSZEGÓŁÓWIENIE ŚWIADCZEŃ PODSTAWOWYCH Z tytułu śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową wariant II Jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową ubezpieczenia nastąpi zgon ubezpieczonego PZU SA wypłaca 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie. Z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu Wariant II : W przypadku zawału serca , krwotoku śródmózgowego lub poważnego uszkodzenia ciała świadczenie ustalane jest na podstawie orzeczenia lub opinii lekarskiej i stanowi taki procent SU w jakim ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku.

8. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Z tytułu trwałego uszkodzenia ciała – wariant II: Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie z tytułu trwałego uszkodzenia ciała będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową – za wymienione w tabeli nr 3 rodzaje trwałego uszkodzenia ciała i w określonej w niej wysokości. Tabela nr 3

9. Suma i warianty ubezpieczenia c.d.

10. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Z tytułu złamania kości lub zwichnięć stawów – wariant II: Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie wymienione w tabeli nr 4 rodzaje złamań kości lub zwichnięcia stawów w określonej w niej wysokości Tabela nr 4

11. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. W przypadku, gdy złamanie lub zwichnięcie było leczone operacyjnieubezpieczonemu przysługuje, oprócz świadczenia wynikającego z Tabeli Nr 4, dodatkowe świadczenie w wysokości 2% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia za każdy operowany narząd w związku z zaistnieniem nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia. Tabela Nr 4 nie obejmuje zwichnięć nawykowych stawów.

12. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Z tytułu innych następstw niż wymienione w Tabeli 3,4,6,7 Wariant II: Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie z tytułu innych następstw niż złamania kości powstałych w wyniku nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową - za wymienione w Tabeli Nr 5 rodzaje innych następstw niż złamania kości i w określonej w niej wysokości.

13. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Tabela nr 5 W przypadku gdy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia będący następstwem nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową można zakwalifikować do obu pozycji w Tabeli nr 5 ubezpieczonemu przysługuje świadczenie z jednej tylko pozycji korzystniejszej dla niego

14. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. • Z tytułu oparzeń i odmrożeń – wariant II. Jeżeli ubezpieczony w wyniku • nieszczęśliwego wypadku albo zdarzeniaobjętego umową uległ oparzeniu drugiego lub trzeciego stopnia albo odmrożeniu co najmniej drugiego stopnia, wówczasubezpieczonemu przysługuje świadczenie z tytułu oparzeń i odmrożeń w wysokości określonej w Tabeli Nr 6. • Tabela Nr 6

15. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Z tytułu wstrząśnienia mózgu lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu – wariant II: Jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku albo zdarzeniaobjętego umową ubezpieczony dozna wstrząśnienia mózgu i będzie pozostawał w szpitalu powyżej jednego dnia, wówczasubezpieczonemu przysługuje świadczenie z tytułu wstrząśnienia mózgu w wysokości określonej w Tabeli Nr 7

16. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Tabela nr 7

17. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń – wariant II: Jeżeli ubezpieczony zostanie pogryziony przez psa lub pokąsany przez inne zwierzęta lub ukąszony przez owady, w wyniku czego będzie pozostawał w szpitalu przez co najmniej jedną dobę, PZU S.A. wypłaci świadczenie w wysokości10% sumy ubezpieczeniaokreślonej w umowie.

18. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Zwrotkosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych – wariant II: Koszty nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz koszty odbudowy stomatologicznej zębów stałych zwracane są do wysokości 25 % sumy ubezpieczenia określonej w umowie pod warunkiem, żepowstały one w następstwie nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową oraz poniesione zostały w ciągu 24 miesięcy od dnia wypadku lub zdarzenia objętego umową. Zwrot kosztów następuje na podstawie oryginałów rachunków i oryginałów dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu wynikającego z zawartej umowy ubezpieczenia. Zwrot kosztów odbudowy zębów stałych nie może przekroczyć kwoty 200 zł za każdy ząb.

19. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych, poniesionych poza granicami RP następuje na terenie RP w walucie polskiej, wg średniego kursu NBP obowiązującego w dniu ustalenia odszkodowania.

20. Suma i warianty ubezpieczenia c.d. Zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych – wariant II: Koszty przeszkolenia zawodowego na terytorium RP osób niepełnosprawnych zwracane są do wysokości 25 % sumy ubezpieczenia określonej w umowie pod warunkiem, że powstały one w następstwie nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową oraz poniesione zostały w ciągu 24 miesięcy od dnia wypadku lub zdarzenia objętego umową. Zwrot kosztów następuje na podstawie oryginałów rachunków i oryginałów dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu wynikającego z zawartej umowy ubezpieczenia.

21. Świadczenia typu assistance na terytorium RP • Usługi assistance są świadczone na terytorium RP w związku z zaistnieniem NNW lub zdarzenia objętego umową. • PZU S.A. w zależności od zaistniałego zdarzenia na wniosek ubezpieczonego za pośrednictwem Centrum Alarmowego PZU organizuje i pokrywa koszty usług: • Pomoc medyczna – limit 2.000 zł na każde zdarzenie • a) Wizyta lekarza w miejscu pobytu ubezpieczonego • b) Wizyta ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej • c) wizyta pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego – podlimit na każde zdarzenie 500 zł (pod warunkiem, że mieści się w limicie kosztów pomocy medycznej) • d) transport medyczny

22. Świadczenia typu assistance na terytorium RP 2) Pomoc rehabilitacyjna i pielęgniarska a) organizacja procesu rehabilitacji – limit na każde zdarzenie 500zł b) dostawa drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego – limit 300zł na każde zdarzenie c) dostarczenie do miejsca pobytu leków przepisanych przez lekarza - limit 300zł na każde zdarzenie d) domowa opieka pielęgniarska po hospitalizacji – pod warunkiem hospitalizacji ubezpieczonego powyżej 2 dni, pomoc pielęgniarska po zakończeniu hospitalizacji limit 1000zł 3) Pomoc psychologa – limit na każde zdarzenie 1500zł 4)Lekcje prywatne dla uczniów SP, Gimnazjum oraz szkół ponadgimnazjalnych (z wyłączeniem uczniów szkół policealnych) w rozumieniu ustawy o systemie oświaty – limit na wszystkie zdarzenia 400zł 5) Infolinia medyczna i telefoniczna konsultacja ze specjalistą 6) Usługi informacyjne dla nauczycieli – w przypadku planowani lub organizacji wycieczki szkolnej

23. Świadczenia dodatkowe • Na wniosek ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, do umowy ubezpieczenia mogą być włączone następujące świadczenia dodatkowe: • zwrot kosztów leczenia pozostających w związku z nieszczęśliwym wypadkiem lub zdarzeniem objętym umową ubezpieczenia – w zależności od postanowień umowy w wysokości do 20%

24. Świadczenia dodatkowe c.d. 4)jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego nowotworem złośliwym – w wysokości 1.000 zł5)(jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat z powodu wrodzonej wady serca – w wysokości 1.000 zł6) jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci przedstawiciela ustawowego– w wysokości 1.000 zł7) jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat – w wysokości 1.000 zł.