Download
1 / 28
280 likes | 627 Views
بارداری / pregnancy. اگر 14 روز از موعد قاعدگی گذشت اولین احتمالا بارداری است. برای حصول یقین تست ادراری بارداری مهمترین اقدام است. تهوع و افزایش ادرار و بزرگ شدن شکم و جنبش آن از علائم قطعی نیستند.
E N D
بارداری / pregnancy • اگر 14 روز از موعد قاعدگی گذشت اولین احتمالا بارداری است. • برای حصول یقین تست ادراری بارداری مهمترین اقدام است. • تهوع و افزایش ادرار و بزرگ شدن شکم و جنبش آن از علائم قطعی نیستند. pptfa.com
شیوه های دائم پیشگیریشیوه های دائم به درد زوجهای جوان یا مسن /مشگلدار / دارای بچه های تک جنس/ تک فرزند نمیخورد. • وازکتومی: Tبعد از 20بار انزال آزمایش شمارش اسپرم میدهیم که اگر - 0 - شده بود ، شیوه قابل اعتماد میشود. • به فرد توصیه میکنیم که برای جلوگیری از التهاب درمحل،تا 24 ساعت اول از کیسه یخ استفاده کند. • توبکتومی pptfa.com
Vasectomy: Client Instructions • Keep bandage on for 3 days. • Do not pull or scratch wound while healing. • You may bathe after 24 hours but do not let the wound get wet. After 3 days you may wash the wound with soap and water. • Wear a scrotal support, keep the operative site dry and rest for 2 days. • USE ICE BAG WITHIN FIRST 24 HOURS pptfa.com
شیوه های طبیعی پیشگیری • 1- روش مقاربت منقطع:Withdrawal • قدیمی / بی هزینه / با شکست بالا / اثر روانی بد / • عفونت پروستات • 2-روش تقویمی(ریتمیک):از 3 روز قبل تا 3 روز بعد از تخمک گذاری مقاربت با احتیاط صورت میگیرد. • 3-روش دمای پایه بدن:در روز تخمک گذاری دمای بدن زن بالا میرود. • 4- شیردهی: فقط شیر مادر / به علاوه تغذیه شبانه / 6 ماهه / با قطع قاعدگی ارزش دارد. • 5-روش شستشوی واژن بعد از انزال pptfa.com
روش انسدادی T سد کننده های مکانیکی: کاندوم،کلاهک *وقت مناسب برای استفاده از کاندوم موقع ERRECTION است نه پیش از انزال. *کاندوم اثر پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی دارد. *SKINNY CANDOM *DOTTED / SPOTTED T سد کننده های شیمیایی: ژل،قرص،کف اسپرم کش T ترکیب بالا pptfa.com
OCPORAL CONTRACEPTIVE PILL • بسته های قرص حاوی 21 قرص کرم رنگ ميباشد. • شروع مصرف: روز 5 قاعدگی • در پایان مصرف هر بسته،7 روز استراحت،بسته بعدی • نحوه اثر: مهار تخمک گذاری • برگشت باروری:90%بانوان تا 3 ماه پس از قطع دارو مجددا میتوانند که باردار شوند. pptfa.com
LD/HDفوائد T کاهش علائم PMS Tکاهش عفونتهای تناسلی زنان T منظم کردن سیکل ماهیانه T کاهش کیستهای تخمدان Tکاهش سرطان تخمدان و اندومتر pptfa.com
OCP: Mechanisms of Action Suppress ovulationمهار تخمک گذاری Change endometrium making implantation less likely تغلیظ ترشحات دهانه رحم pptfa.com
LD/HDنکات مهم • در صورت فراموشی مصرف قرص: • 1شب:تا شب بعد هر وقت یادش اومد ،مصرف کند. • 2شب: 2شب بعدی هر شب 2 قرص مصرف کند+کاندوم تا آخر ماه • 3شب:بی خیال این شیوه شوید،کلاس تقویت حافظه ثبت نام کنید. • در ماه اول شيوه همزمان لازم است. pptfa.com
LD/HDعوارض • 1- سردرد،تهوع،استفراغ (ویتامینب6 ) • 2-افزایش وزن • سیگاری هابالای 35 سال بیشتر از 15 نخ در روز /فشار خونی ها/دیابتی سرطانهای زنانگی/ افراد با خونریزی زنانگی با منشا نا معلوم AUB pptfa.com
Pogestron Only Pills(POPS)قرصهای پروژسترونی/شیردهی • نکته مهم این قرصها،مصرف منظم و سر ساعت انهاست. • شیوه تاثیر: افزایش غلظت موکوس دهانه رحم(سرویکس) • هرجعبه 28 قرص دارد. • حد اکثر جابجای زمانی 3 ساعت است. • (بیش از 3 ساعت باید 2 روزی از شیوه همراه هم استفاده کند.) • در فشارخونیها/سردرد ناشی از ل-دی / سیگاریها بالای35سال و • زنان شیرده pptfa.com
شیوه تزریقی /DMPA T هر 3 ماه یک بار تزریق عضلانی میشود.در روز 5 قاعدگی T 2مکانیسم اصلی عملکرد آمپول: 1-جلوگیری از تخمک گذاری 2- افزایش چسبندگی ترشحات دهانه رحم آمپول برای چه کسانی مناسب است؟ -برای فاصله گذاری بیش از 2 سال -در خانمهایی که واکسن سرخجه زده اند. -در خانمهای لاغر -زنان شوهرانی که تازه وازکتومی شده اند. -برای زوجهایی که محل ثابتی برای زندگی ندارند مثل عشایر. Tبازگشت باروری :80% زنان در یک سال اول بعد از قطع باردار میتوانند شوند. T عارضه شایع آمپول اینست:آمنوره یا لکه بینی pptfa.com
کپسول کاشتنی / نورپلانت • در این شیوه هورمون به تدریج از زیر پوست آزاد میشود. • از فردای نصب اثر ضد بارداری دارد. • تا 5 سال پیشگیری دارد. • وقتی کپسول را برداریم ،90% زنان تا 2 سال بعد میتوانند باردار میشوند. pptfa.com
دستگاه داخل رحمی / IUD Tدستگاهی کوچک است که مانع جایگزینی سلول تخم در رحم میشود. • با تخمک گذاری و حتی لقاح و قاعدگی مشگلی ندارد . • انواع ساده آن تا یائسگی در رحم میتوانند بمانند،انواع مسی آن 3-5 سال و انواع پروژسترونی تا 1 سال کارایی دارند. • به علت دستکاری رحم برای کسی که بچه ندارد مفید نیست. • بهترین موقع نصب آن در روزهای قاعدگیست که هم خونریزی ناشی از نصب توجهی جلب نمیکند و هم دهانه رحم باز است. • اگر زن حامله دستگاه بگذارد، بچه سقط میشود. • اگر نخ دستگاه گم بشود 2 احتمال بدهید: 1- پارگی جدار رحم 2- در آمدن دستگاه T دو کاربرد خاص:1- شیردهی 2- شیوه های اورژانس pptfa.com
علائم هشدار دهنده برای استفاده کنندگان از IUD • عقب افتادگی قاعدگی • لکه بینی و خونریزی بیش از 8-10 هفته • عفونت و ترشح غیر عادی • لمس نشدن نخ IUD Tدرماه اول تاثیر IUDکامل نیست. Tاین شیوه تاثیری بر نزدیکی ندارد. Tموجب افزایش وزن نمیشود. Tبعد از خارج کردن دستگاه قدرت باروری برمیگردد. pptfa.com
Copper IUDs: Mechanisms of Action جلوگیری از رسیدن سلول تخم به رحم جلوی عبور اسپرم را میگیرد به بالا تغییر در لایه های اندومتر تغلیظ مخاط دهانه رحم pptfa.com
فوائد جنبی دستگاههای IUDپروژسترونی • کاهش درد های PMS • کاهش خونریزی قاعدگی • کاهش حاملگی خارج رحمی pptfa.com
IUDs Around the World 100 million users worldwide Source: Treiman et al 1995. pptfa.com
دستگاه تناسلی مردانه ارگانهای جنسی مردانه : در بیضه testis • اپیدیدیم • لوله اسپرم بر VAS DEFRANE • پروستات: که ارگانیست قرار گرفته در زیر مثانه که از بین آن مجرای پیشابراهی عبور میکند. 2 ورودی به پروستات وارد میشوند: 1-از کیسه منی SEMINAL VESICLE 2- لوله اسپرم برVAS DEFRANE پروستات است که منی SEMEN کامل میشود از اسپرم و فروکتوز و مواد قلیایی و 4-آلت PENIS که تشکیل شده از 1- حشفه 2-تنه SHAFT: بخش اسفنجی+ 2 بخش غاری pptfa.com
مقایسه خطای شیوه ها OCP:0/16 – 0/32 DMPA :0/3 NORPLANT: 0/04 IUD:0/5- 5 CANDOM: 3/6-4/2 pptfa.com
انواع روشهای پیشگیری به ترتیب درجه اطمینان • وازکتومی • توبکتومی • نورپلانت • OCP • IUD • POPS • کاندوم pptfa.com
کدام شیوه را من برگزینم؟ T میزان شکست T راحت بودن شیوه T عوارض جانبی T هزینه ها pptfa.com
شیوه های اورژانس پیشگیریMorning-After Pills/Postcoital Contraception دو راه کلی داریم : • :IUDرا طی 5 روز میگذاریم که خطای آن 1% است. • قرص :تا 72 ساعت جواب میدهدکه خطای آن 2% است.. T4 تا LDالان و 4 تا 12 ساعت دیگر T2 تا HDالان و 2 تا 12 ساعت دیگر قرص باعث تهوع و استفراغ میشود و دستگاه باعث دل درد. pptfa.com
