740 likes | 1.17k Views
KARDİYO-PULMONER-SEREBRAL RESÜSİTASYON (CPR). UZM. DR. YALÇIN ÖZKURT. CPR. CPR ani kalp ve solunum durması durumunda,daha ileri yaşam desteği sağlanıncaya kadar yapılacak aktivitedir. *Kardiyo-pulmoner Resisütasyon (CPR) ani ölüm durumunda yapılmaktadır. ANİ ÖLÜME NEDEN OLAN FAKTÖRLER.
E N D
KARDİYO-PULMONER-SEREBRAL RESÜSİTASYON (CPR) UZM. DR. YALÇIN ÖZKURT
CPR • CPR ani kalp ve solunum durması durumunda,daha ileri yaşam desteği sağlanıncaya kadar yapılacak aktivitedir. • *Kardiyo-pulmoner Resisütasyon (CPR) ani ölüm durumunda yapılmaktadır.
ANİ ÖLÜME NEDEN OLAN FAKTÖRLER * Ventriküler fibrilasyon * Elektrik çarpması * Suda boğulma * İlaç reaksiyonları * Gaz-dumanla boğulma * Aşırı hassasiyet reaksiyonu * Travma
CPR’DA HIZ ÖNEMLİDİR !! • *Arresten sonra ilk 4 dakika içinde CPR’a başlandığında yaşam hızı %29 • *Arresten sonra ilk 4 dakikadan sonra CPR’a başlandığında yaşam hızı %7
DİKKAT!!! • Öğretilen teknikler asla kalbi çalışan, kendi solunumuolan bir kişide denenmemelidir.
CPR İLKELERİ A-AİRWAY (Hava yolu) B-BREATHİNG (solunum) C-CİRCULATİON (dolaşım)
Kalp Masajı Uygun Teknikle Yapılmadığı Takdirde * Kosta kırığı, * Sternum kırığı * Kostaların sternumdan ayrılması * Akciğer hasarı * Pnomotoraks-Hemotoraks * Karaciğer-Dalak yırtılması
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • HASTANEDE • HASTANE PROTOKOLÜNÜ UYGULA
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • HASTAYA POZİSYON VER • DİKKAT Hasta yüz üstü yatıyorsa • Baş ve boyunu destekle • Bir bütün olarak sırt üstü döndür • *Boyun yaralanmasına dikkat
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • HAVA YOLUNU AÇ • *Boyun yaralanması yoksa; • Baş-Çene pozisyonu
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • *Boyun yaralanması varsa; • Çene pozisyonu
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • NEFES ALIP ALMADIĞINI KONTROL ET • *BAK • *DİNLE • *HİSSET
Hava yolu açmada temel yöntemler • Head tilt (baş geriye doğru itilir.) • Chin lift (çene yukarı doğru çekilir.) • Jaw thrust (çene öne doğru çekilir.)
TEMEL TEKNİKLERE YARDIMCI ARAÇLAR • Orofarengeal havayolu (Airway) • Nazofarengeal havayolu
OROFARENGEAL HAVAYOLU(Airway) • Dilin geriye doğru yer değiştirmesine bağlı üst havayolu tıkanıklıklarında • Glosso-farengeal refleks kaybında • Endotrakeal tüpün ve larengeal maskenin ısırılmasını ve tıkanmasını önlemek için
OROFARENGEAL HAVAYOLU • Hastanın ağzı açılır ve ağız içinde yabancı cisim varsa temizlenir. • Aletin konkav (içe dönük) kısmı başa doğru yönlendirilerek itilir ve sert damak üzerinde 180 derece döndürülür ve yerleştirilir. • Konkav kısmı kulağa doğru yönlendirip içeri girdikten sonra 90 derece aşağıya çevirerek de uygulanabilir.
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • NEFES ALIYORSA • (Boyun yaralanması yoksa) • “Recovery’’ (iyileşme) pozisyonu ver
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • NEFES ALMIYORSA • -Suni solunuma başla • Ambu ile • Ağızdan maskeye • Ağızdan-ağıza • Ağızdan-buruna • Ağızdan-stomaya
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • HASTAYA SOLUNUM YAPTIRILAMIYORSA • *Başın pozisyonunu düzelt • *Yeniden nefes vermeyi dene • Hastaya hala solunum yaptırılamıyorsa “yabancı cisim ile hava yolu tıkanması“ tekniğine geç
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • DOLAŞIMI KONTROL ET • -Dolaşım bulgularını değerlendir • Solunum • Öksürük • Hareket • *Karotis arterden nabız kontrolü (5-10 saniye)
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) NABIZ VARSA -Tekrar solunumu kontrol et SOLUNUM YOKSA -Sadece suni solunum yaptır Her 5-6 saniyede bir solunum Dakikada 10-12 solunum
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) NABIZ YOKSA -Eksternal kalp masajına başla *Elleri uygun pozisyona getir *Dakikada yaklaşık 100 masaj hızda 30 Eksternal kalp masajı
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • EKSTERNAL KALP MASAJI • Yetişkinde sternum 3.75-5 cm çökertilecek kadar basınç uygula • Hava yolunu aç • 2 Suni soluk ver • Oran 30 eksternal kalp masajı • 2 suni solunum • 5 siklus tamamla
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) HASTAYI YENİDEN DEĞERLENDİR NABIZ * Karotis nabız kontrol et (3-5 sn) NABIZ YOKSA ; CPR’a devam NABIZ VARSA ; Solunumu kontrol et
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) • HASTAYI YENİDEN DEĞERLENDİR • SOLUNUM • SOLUNUM VARSA: HASTAYI GÖZLEM ALTINA AL • SOLUNUM YOKSA: HER 5-6 SN DE 1 SOLUK VER (DAKİKADA 10-12 SOLUK)
YETİŞKİNDE CPR (TEK KİŞİ) CPR’ A DEVAM EDİLİYORSA - Her 1-2 dakikada * NABIZ * SOLUNUM kontrolü yap (5 sn)
DİKKAT !!! • *Kurtarıcı özel durumlar dışında CPR’a ara vermeyiniz • *Öğretilen teknikler KESİNLİKLE kalbi çalışan kendi solunumu olan bir kişide denenmemelidir.
YETİŞKİNDE CPR (2 KİŞİ İLE) Tek kişi ile yapılan CPR dan farkı * 1 kişi kalp masajı yapar; * 1 kişi suni solunum yaptırır.
ÇOCUKTA (1 - 8 YAŞ) CPR • DOLAŞIMI KONTROL ET • -Dolaşım bulgularını değerlendir • Solunum • Öksürük • Hareket • *Karotis arterden nabız kontrolü (5-10 saniye)
ÇOCUKTA (1 - 8 YAŞ) CPR • NABIZ YOKSA • -Eksternal kalp masajına başla • *Elleri uygun pozisyona getir • *Dakikada yaklaşık 100 masaj yapacak hızda 30 Eksternal kalp masajı
ÇOCUKTA (1 - 8 YAŞ) CPR • EKSTERNAL KALP MASAJI • Çocukta sternum 2,5-3.75 cm çökertilecek kadar basınç uygulanır.
ÇOCUKTA (1 - 8 YAŞ) CPR • 2 Suni soluk ver (1- 1.5 sn’de) • Oran: 30 Eksternal kalp masajı 2 suni solunum • 5 siklus devam et