1 / 15

Организация работы врачебной комиссии в части лекарственного обеспечения

Организация работы врачебной комиссии в части лекарственного обеспечения. Главный специалист отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Красноярского края Бикулова Т.В., ноябрь 2012 год.

ghita
Download Presentation

Организация работы врачебной комиссии в части лекарственного обеспечения

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Организация работы врачебной комиссии в части лекарственного обеспечения Главный специалист отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Красноярского края Бикулова Т.В., ноябрь 2012 год

  2. Основные нормативные документы, регламентирующие деятельность врачебной комиссии медицинской организации • ФЗ №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. Федеральных законов от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ) • Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» • Приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 27.08.2007 N 560, от 25.09.2009 N 794н, от 20.01.2011 N 13н, с изм., внесенными Приказом Минздрава России от 01.08.2012 N 54н)

  3. Врачебная комиссия (ФЗ №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») • состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей • создается в медицинской организации в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам лечения и медицинской реабилитации, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации

  4. Врачебная комиссия (Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации») Функции ВК в части назначения и обеспечения лекарственными препаратами: • принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения; • оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; • разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов; • принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

  5. Врачебная комиссия (Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации») Функции ВК в части назначения и обеспечения лекарственными препаратами (продолжение): • принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; • организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации)

  6. Врачебная комиссия (стационар)Приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» • Назначение стационарным больным лекарственных средств, не входящих в стандарты медицинской помощи и территориальный перечень ЖНВЛС, производится только по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.

  7. Врачебная комиссия (амбулаторно-поликлиническая помощь) Приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» Назначение лекарственных препаратов гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, производится по решению ВК в случаях: • А) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному; • Б)назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических стероидов.

  8. Врачебная комиссия (амбулаторно-поликлиническая помощь)Приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» Назначение амбулаторным больным лекарственных препаратов при отсутствии специалистов соответствующего профиля осуществляется по решению ВК в случаях назначения: • иммунодепрессантов ; • иммуностимуляторов; • противоопухолевых; • противотуберкулезных; • противодиабетических (больным сахарным диабетом) и прочих лекарственных средств, влияющих на эндокринную систему

  9. Врачебная комиссия (амбулаторно-поликлиническая помощь) Приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» Выписывание льготных рецептов лечащим врачом по решению ВК: • - на психотропные вещества списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды; • - на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием; • - на лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти упаковок и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти упаковок в течение одного месяца; • - на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости.

  10. Врачебная комиссия (амбулаторно-поликлиническая помощь) ПриказМинздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» При отсутствии специалистов соответствующего профиля осуществляется выписывание льготных рецептов лечащим врачом по решению ВК в случаях назначения: • иммунодепрессантов ; • иммуностимуляторов; • противоопухолевых; • противотуберкулезных; • противодиабетических (больным сахарным диабетом) и прочих лекарственных средств, влияющих на эндокринную систему

  11. Врачебная комиссия (Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации») Врачебная комиссия Подкомиссия врачебной комиссии Председатель (руководитель МО или зам.руководителя) Председатель (зам.руководителя, руководители структурных подразделений МО) Зам.преседателя; Секретарь; Члены комиссии: зав.структурными подразделениями, врачи-специалисты из числа работников МО

  12. Врачебная комиссия (Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации») • Заседания ВК(подкомиссии ВК) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации. • Решение ВК(подкомиссии ВК) считается принятым, если его поддержало 2/3 членов ВК(подкомиссии). • Решение ВК(подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола • Секретарь ВК(подкомиссии ВК) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал. • Протоколы решений ВК (подкомиссии ВК) подлежат хранению в течение 10 лет.

  13. Форма протокола ВК • 1. дата проведения заседания ВК(ее подкомиссии); • 2. список членов ВК(ее подкомиссии), присутствовавших на заседании; • 3. перечень обсуждаемых вопросов; • 4. решения ВК(ее подкомиссии) и его обоснование.

  14. Примеры решения ВК • Указать цель ВК (основание) и обоснование Например: • 1. цель - назначение пяти и более ЛП (указать каких), обоснование – включены в стандарты оказания мед.помощи ИБС, по жизненным показаниям • 2. цель - назначение ЛП, не входящего с стандарты оказания мед.помощи (Леветирацетам), обоснование – фармакорезистентность, с целью поддержания достигнутой ремиссии • 3. цель – назначение психотропного ЛП, обоснование - в связи с отсутствием эффекта от приема НПВС с целью купирования болевого синдрома

  15. Благодарю за внимание!

More Related