1 / 37

Élettani változások a várandósság alatt

PTE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Pécs. Élettani változások a várandósság alatt. Gőcze Péter • PTE ÁOK, Női Klinika, Pécs. Élettani változások. A szervezet valamennyi funkciójának aktivitása nő, kivéve azokat a szerveket, ahol a simaizmok működése a domináns. Élettani változások.

gilda
Download Presentation

Élettani változások a várandósság alatt

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PTE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Pécs Élettani változások a várandósság alatt Gőcze Péter • PTE ÁOK, Női Klinika, Pécs

  2. Élettani változások • A szervezet valamennyi funkciójának aktivitása nő, kivéve azokat a szerveket, ahol a simaizmok működése a domináns

  3. Élettani változások • Testsúly • nő max 15 %-kal

  4. A testsúly változása

  5. Élettani változások • Központi idegrendszer emocionális változások, hangulat labilitás, ingerlékenység • Első trimeszterben fáradékonyság, aluszékonyság, fokozott alvás (ok progeszteron ) • Második trimeszterbenkiegyensúlyozottság, eufória • Harmadik trimeszterbennyugtalanság depresszió

  6. Cardiovascularis rendszer • Szív: • súlya 30 g-mal nő • helyzete változik • perctérfogata nő max. 32-36 héten • pulzusszám emelkedik (max. 100/min) • vérnyomás (135/90) • szisztolés volumen (max19. héten) • Érrendszer: • erek dilatációja (prog.hatás) • visszértágulatok, aranyér

  7. Cardiovascularis rendszer • Anatómiai változások: • szívizom-hypertrophia, • a szív felfelé, balra és kissé előrehelyeződik, miközben a hossztengelyének megfelelően elfordul.

  8. Cardiovascularis rendszer • Pulzuszám • az első trimestert követően 15-20/min növekedést mutathat, • a nyugalmi pulsusszám felső határa 100/min.

  9. Cardiovascularis rendszer • Vérnyomás • a terhesség első felében az RR 5-10 Hgmm értékkel csökken, • a terhesség későbbi szakaszában normalizálódik, és kissé emelkedik, • a systolés vérnyomás 30 Hgmm-nél, • a diastolés vérnyomás 15 Hgmm-nél nagyobb mértékű emelkedése kóros, • a 135/85 Hgmm-nél magasabb vérnyomás kóros.

  10. Cardiovascularis rendszer • Percvolumen • az első és második trimesterben fokozatosan emelkedik, • maximumát a második trimester végén éri el (30%-os növekedés), • a harmadik trimesterben fokozatosan csökken.

  11. Cardiovascularis rendszer • Peripheriás érellenállás • csökken, a csekély érellenállás következtében az uterus véráramlása közel 500 ml/min, a vesék vérellátása mintegy 400 ml/min értékkel növekszik.

  12. Cardiovascularis rendszer • Vénás rendszer • varixok j elenhetnek meg az alsó testfélen (alsó végtagon, vulván, perianalisan), aminek oka, hogy az uterus mechanikailag akadályozza a medence és az alsó végtag venáinak kiürülését.

  13. A visszeresség kialakulása

  14. Vena cava inf. sy.

  15. Cardiovascularis rendszer • Haematológiai változások • A Hgb- és Ht-értékek csökkennek, • a Hgb 11,5 g/100 ml alatti értéke anaemiára utal • a fehérvérsejtszám elérheti a 15 000/mm3 • a thrombocytaszám változatlan.

  16. Haemoglobin koncentráció változása

  17. Respiratoricus rendszer • Légzésszám • terhesség végén mérsékelten emelkedik

  18. Respiratoricus rendszer • Légzési mutatók • légzési volumen (az a levegőmennyiség, ami nyugodt légzéskor be- és kiáramlik) a terhesség előrehaladtával fokozatosan nő (35- 50%-kal is emelkedhet), • a holttér volumene változatlan, • az inspiratiós és exspiratiós rezerv, valamint a residualis volumen csökken, • a vitálkapacitás nem változik.

  19. Respiratoricus rendszer • Élettani hyperventillatio • a respiratiós levegő növekedése és a residualis volumen csökkenése az alveolaris légzést 65%-kal fokozza, • a percvolumen növekedése eléri a 40%-ot, • következménye: az alveolusokban a CO2- koncentráció csökken, a CO2-leadás nő, kompenzált respiratoricus alkalosis alakul ki.

  20. Respiratoricus rendszer • Száj- és orrüreg • nyálmirigyek fokozott működése (hypersalivatio), • a gingiva hyperplasiája (macrulia gravidarum), • az alacsony pH, a nyál összetételének változása és a megnövekedett kalciumigény a fogak romlását idézheti elő, • rhinitis gravidarum.

  21. Endokrin szervek • Pajzsmirigy • a pajzsmirigy T3- és T4-termelése növekszik, a többletmennyiség a serumban kötött, inaktív állapotban marad, • a szabad T3 és T4 hormonok szintje változatlan.

  22. Endokrin szervek • Mellékpajzsmirigy • hypertrophiája ellenére a terhesség alatt a fokozott kalcium felhasználás.(tetania veszélye)

  23. Endokrin szervek • Mellékvesekéreg • a kortizol és az aldoszteron termelése jelentősen fokozódik, a keringésben kötött, inaktív állapotban találhatók, • az aktív hormonszint csak kissé emelkedik.

  24. Anyagcsere • Fehérje-anyagcsere • a serumalbuminszint csökken, • számos terhességre specifikus fehérje mutatható ki • emelkedik a máj által termelt transzportfehérjék mennyisége • erősen pos N egyensúly (beépülés) • szérumfehérje szint a hydraemia miatt csökken

  25. Fehérje metabolizmus

  26. Anyagcsere • Vízháztartás • a szervezet víztartalma nő, • a szövetközti térben keletkező folyadékretentio jele az oedema.

  27. Anyagcsere • Zsír: • Jobb felszívódás, emelkedett szérumszintek, zsírlerakódás.

  28. Zsír metabolizmus

  29. Anyagcsere • CH: • A terhesség diabetogén hatású, • a vércukorszint emelkedhet, • glycosuria előfordulhat. • Látens diabetes manifesztálódhat. • Zsírlerakódás fokozódik.

  30. Szénhidrát metabolizmus

  31. Anyagcsere • Emésztrőendszer: • Fogak caries a nyál összetételének megváltozása miatt • Inyből vérzés (c vitamin hiány, hypertrophia) • Nyál elválasztás fokozott. • Gyomor-bél traktus • Gyomor hypaciditás, oesophagitis, th.: alkaliás por • Belek: renyheség (diéta)

  32. Gastro-intestinalis traktus

  33. Anyagcsere • Máj-Epe: • Máj emelkedett enzimértékek • Epe pangás epekövesség

  34. Vizeletkiválasztó rendszer • Veseműködés • a vesén áthaladó vérmennyiség (40 %) • a filtrációs mennyiség, • a tubularis resorpció • a cukorürítés • Hólyag • Irritabilitás (első trimeszter) • Infectio • Pangás • Ureter • J.o. nyomás alá kerül

  35. Anyagcsere • Csontrendszer • Mésztartalom • Acromegaliás jelenségek • Izületek fellazulása • Gerincfájdalmak

  36. Anyagcsere • Kültakaró változásai: • Pigmentáció (chloasma) • Terhességi csíkok megjelenése • Haj, szőrzet erősödése • Fokozódó izzadtság és faggyúmirigy működés

More Related