密闭式静脉输液技术 —— 周围静脉

1. 密闭式静脉输液技术——周围静脉 授课教师：张爱萍 石河子大学护士学校 2010.08

2. 我赶紧戴上口罩，迅速的准备了输液器、消毒棉签、止血带、胶布、平衡液等开通静脉的用物，当我走出治疗间时还是有些害怕，我暗暗的对自己说：“加油，你可以的，上学的时候老师表扬我做的好，不是都盼着能有今天吗？于是我以最快的速度做好准备、排好空气，递给了老师、她接过了针头，看了我一眼，我原以为那是对我的奖赏和鼓励，谁知她却很严厉的对我说“快去戴手套!”，后来在老师不注意的时候，我偷偷的给一位轻伤患者扎了一针，看着液体随着我开通的静脉流入他的身体，我的内心有一种无比的骄傲和自豪，我觉得自己是那么的神圣和光荣！但是那个奇怪的眼神却在心中若隐若现！我赶紧戴上口罩，迅速的准备了输液器、消毒棉签、止血带、胶布、平衡液等开通静脉的用物，当我走出治疗间时还是有些害怕，我暗暗的对自己说：“加油，你可以的，上学的时候老师表扬我做的好，不是都盼着能有今天吗？于是我以最快的速度做好准备、排好空气，递给了老师、她接过了针头，看了我一眼，我原以为那是对我的奖赏和鼓励，谁知她却很严厉的对我说“快去戴手套!”，后来在老师不注意的时候，我偷偷的给一位轻伤患者扎了一针，看着液体随着我开通的静脉流入他的身体，我的内心有一种无比的骄傲和自豪，我觉得自己是那么的神圣和光荣！但是那个奇怪的眼神却在心中若隐若现！ • 2010年1月11日 星期一 • 01.mp3 • 今天是我在急诊科实习的第三个晚上，都说这里会留下深刻的印象，可是我还没有感受到，正当我坐在那里犯困的时候，突然走廊里，哭声、喊声、脚步声混成一片，来不及跑出值班室，只见一个面目全非，浑身是血的人被推了进来，接着床上凳子上到处都是惨不忍睹的场面，那一刻我只觉得浑身冰冷两腿僵直，站在那里什么都不会做了。这时一双温暖的手紧紧地拉着我往准备间边走边说“小琦，没事吧！现在病人很危险，人手又少，快协助我准备开通静脉的用物，接着她便迅速的拿了些物品冲了出去，看着她较小的身姿，我突然醒悟过来，我是一名救死扶伤的护士。

3. 根据日记请同学们思考？ 既然她准备的很好， 老师为什么如此 严厉呢？ 听完日记后你最大的感触是什么？

4. 一、教学目标及重点、难点 帮助学生学会如何判断输液故障及处理措施。 难点 帮助学生学会静脉输液的穿刺步骤，掌握静脉穿刺技术。 重点 通过情景练习、反示教系统培养学生良好的职业素质 三、素质目标 通过角色扮演、模拟练习，使学生掌握静脉输 液技术。 二、技能目标 通过观摩情景教学、多媒体演示，领会并解释静脉输液目的、部位及注意事项。 一、知识目标

5. 二、教学过程及时间安排 课间休息10 第一节课 导入新课（5分钟） 分钟 第二节课 学生模拟练习 （10分钟） 课前任务完 成的前提下 分解学习 (20-25分钟） 反示教、仿真操作 （30分钟） 在情景教学中整体示教 （15分钟） 总结布置作业 （5分钟）

6. 三、物品准备 1、注射盘、密闭式输液器、开瓶器、小枕垫、止血带、 胶 布、 小夹板和绷带（必要时准备） 药液（按医嘱准备）、 输液卡、瓶套 、输液架 2、仿真静脉手臂（型号375-60001） 3、反示教系统 4、自制静脉输液装置 5、进针有落空感的塑管

7. 穿刺 整理用物 记录 安置卧位 调节滴速 固定 消毒 拔针 查对 准备输液器 备药 备齐用物 洗手、戴口罩 排气 巡视、观察 整理、记录 四、周围静脉输液法程序

8. 消毒 记录 安置卧位 调滴速 固定 穿刺 排气 查对 宏观上：分类、作对比、简化程序 1.、用物准备 2、护士准备 3、患者准备 • 穿刺前 • 穿刺时 • 穿刺后 • 1 妥善安置患者 • 2 垃圾终末处置 • 做好护理记录 洗手、戴口罩 整理用物 与静脉注射相似 与静脉注射相似 巡视、观察 备齐用物 拔针 备药 准备输液器 整理、记录

9. 操作中：穿刺前：排气、备胶布、选血管、垫枕垫、扎止血带、握拳、消毒皮肤操作中：穿刺前：排气、备胶布、选血管、垫枕垫、扎止血带、握拳、消毒皮肤

10. 1 3 4 2 穿刺时：重点环节 归纳、创口诀、科学记忆 以手背为例： 握紧拳来，绷紧肤 斜面向上，进针头 见到回血，平推进 放松拳来，松开带 液体不滴，莫固定

11. 穿刺后： 固定 、调节滴速

12. 液体不滴，莫慌张 如有鼓包，速拔针 没有起包，检查清 轻握针柄，调一调 或者检查，通不通 看看压力够不够？ 莫非滴管也有因？ 总之大家，莫害怕 认真学习，自然精 自创口诀 难点环节 输液故障的判断及处理

13. 操作前：洗手、戴口罩 、备齐用物、三查七对、套瓶套、消毒瓶塞、插输液器、携物至病人床前，再次核对。嘱病人排尿，挂输液瓶，

14. 四、情景教学中整体示教 案例：女性患者，45岁，左上肢严重烫伤， 患有乙型肝炎，遵医嘱给予静脉补液。 1、该如何选择注射部位？ 2、操作中需要注意哪些问题？

15. 情景教学中整体示教（15分钟） 02.mp3 洗手脱 口罩记录 拔针 垃圾分 类处置 观 察 固定 学生模拟 患者 穿刺 消毒 皮肤 选择 血管 治疗室 准备 液体 排气 核对与 患者沟通 核对准 备患者 治疗室 准备液 体

16. 整体示教 日记结尾：01.mp3 所有的疑虑在我脱手套的那一刹那解除了，因为当时很紧张，可能在开瓶盖时不小心划破了手指，而自己却没发现，后来在我无意中翻开那几个病人的记录时才发现其中有一名是艾滋病患者还有一名乙肝患者，试想如果老师没有发现而我可能会为而痛苦一生！ 那一刻我热泪盈眶，突然间我觉得自己是那么的幸运，我找到老师，含着泪对她深情的说了声“老师，谢谢您，我一定会努力学习争取向您一样，做一位优秀的白衣天使”

17. 我们的劳动换来了 伤病者的康复和快乐！