1 / 34

FARINGOLOGIE

FARINGOLOGIE. ANATOMIA FARINGELUI. Anatomie. Anatomie. Rinofaringe (nazofaringe) Orofaringe (de la valul palatin pana la hioid) Hipofaringe Inelul limfatic Waldeyer. FIZIOLOGIA FARINGELUI. 1. DEGLUTUTIE 2. RESPIRATIE 3. FONATIA 4. AUDITIA 5. DE APARARE. Deglutitie.

guillaume-jair
Download Presentation

FARINGOLOGIE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FARINGOLOGIE ANATOMIA FARINGELUI

  2. Anatomie

  3. Anatomie • Rinofaringe (nazofaringe) • Orofaringe (de la valul palatin pana la hioid) • Hipofaringe • Inelul limfatic Waldeyer

  4. FIZIOLOGIA FARINGELUI • 1. DEGLUTUTIE • 2. RESPIRATIE • 3. FONATIA • 4. AUDITIA • 5. DE APARARE

  5. Deglutitie • Bolul ajunge la baza limbii • Faringele se ridica • Rinofaringele se inchide • Laringele se inchide – bolul aluneca in sinusurile piriforme • La n.n., laringele este mai sus situat si se uneste cu valul in timpul deglutitiei (valul ramane vertical in timpul faringian al, deglutitiei) – respiratie concomitenta cu suptul

  6. Alte functii ale faringelui • Respiratorie: • Intersectie a celor 2 cai • Umezirea, purificarea aerului • Fonatorie • Cavitate de rezonanta • Auditiva • Contractia tensorilor valului-deschiderea trompei Eustachio • De aparare: voma, stranut, tuse, apnee

  7. Malformatiile congenitale • Frecvent asociate cu alte malformatii cranio-faciale • Rinofaringe • Stenoza sau atrezie • Masa cerebrala ectopica • Tumori dermoide, teratoame • Chisturi branhiale • Orofaringe • Despicatura palatina • Insuficienta velo-palatina: inchiderea incompleta a sfincterului velo-faringian

  8. Traumatisme • Externe (rar lezat datorita pozitiei anatomice) • Cel mai frecvent – plagi penetrante • Interne • Corpi straini duri, ascutiti (copii) • Iatrogen • Agenti fizici (lichide fierbinti) • Agenti chimici (substante corozive)

  9. Anginele acute-clasificare etiologica • Frecvent virala (rinovirusuri, influenzae, sincitial respirator, coxakie) • Bacteriana (streptococul grup A, alti streptococi, haemophilus, stafilococ auriu, klebsiella, moraxella) • Din afectiunile hematologice (leucemii, agranulocitoze)

  10. Anginele acute-clasificare anatomo-clinica • Eritematoase • Eritemato-pultacee • Cu false membrane (datorita corynebacterium difteriae – rar intalnita) • Veziculare – cu ulceratii superficiale • Herpangina (coxackie) – vezicule cu continut albicios, inconjurate de halou eritematos • Herpetica (herpes simplex) – febra, adenopatii, hipertrofie amigdaliana, exsudat alb-galbui) • Zona zooster – leziuni unilaterale pe traiectul n. maxilar • Ulceronecrotice – ulceratii profunde • Fusospirilara (Plaut Vincent) – hipertrofie amigdaliana, falsa membrana unilaterala care lasa o ulceratie profunda crateriforma, disfagie, febra, adenopatii) • Mononucleoza (v. Ebstein Barr) – hipertrofie, depozite cenusii, petesii pe valul palatin,

  11. Herpangina Angina cu false membrane

  12. Diagnostic si tratament • Clinic – dificil de diferentiat virale de bacteriene • Paraclinic (specific) – HLG, exsudat (48h) • Tratament • Virale: conservator • Bacteriene: antibiotic, • General

  13. Complicatii nesupurative ale anginelor • RAA • Glomerulonefrita acuta • Endocardita reumatismala

  14. Complicatii supurative ale anginelor • Locale • Flegmonul periamigdalian • Clinic • Forme: • Antero-superior (frecvent) • Posterior • Abces intraamigdalian • Bilateral (rar) • Tratament • Local • General

  15. Complicatii supurative ale anginelor • Loco-regionale • Spatiilor parafaringiene • Prestilian • Retrostilian • Spatiului retrofaringian • Adenoflegmonul laterocervical • Fasciita necrozanta • Angina Ludwig • Sistemice • Septicemia

  16. Amigdalita cronica • Cronicizarea infectiilor repetate • Purtator: exsudat pozitiv cu ASLO normal • Simptome: disfagie usoara, halitoza, astenie, inapetenta, adenopatii, eritem al pilierilor, cazeum • Tratament • Antibiotic • Chirurgical

  17. Indicatiile amigdalectomiei • Absolute • Complicatii ale anginelor acute • Angine acute repetate la pacientii cu afectiuni valvulare • Hipertrofia amigdaliana majora • Scop biopsic • Relative • Angine acute recidivante (6 in ultimul an sau 4-5/an in ultimii 2 ani) • Amigdalita cazeoasa • Amigdalita cronica la purtatorul de β hemolitic care nu raspunde la tratamentul medicamentos

  18. Contraindicatiile amigdalectomiei • Absolute • Coagulopatii • Insuficienta cardiaca decompensata • Insuficienta hepatica, renala • Neoplasm cu alta localizare • Relative • Angine acute • Boli infectocontagioase • Tbc • Sifilis florid • Sarcina • Faringe larg • 30 de zile de la diverse vaccinari • Diabet, HTA • Profesionisti vocali

  19. Adenoidita • Etiologie • Streptococi, Haemophilus, Stafilococ • Clinic • Obstructie nazala, rinoree posterioara, febra, otita medie • Diagnostic • Rinoscopie posterioara, fibroscopie, tuseu rinofaringian • Tratament

  20. Tumorile rinofaringelui • Benigne • Angiofibromul • Craniofaringiomul: involutia ductului craniofaringian (cefalee, tulburari endocrine, de vedere) • Cordomul: dezvoltata din notocordul primitiv (cefalee, tulburari de vedere, paralizie de VI, V) • Maligne • Carcinoame (70%), limfoame, cilindroame, adenoidchistic, plasmocitoame (mielom multiplu), melanoame, sarcoame • Factori favorizanti: infectia EBV, genetic • Debut: adenopatic, otic, rinologic, neurologic

  21. Tumorile orofaringelui • Benigne • Papilom • Hemangiom • T. ale organelor vecine (sp. parafaringian, retrofaringian, prevertebral) • Maligne • Amigdala palatina, linguala, val palatin • Disfagie inalta, adenopatie submandibulara, ulterior odinofagie, otalgie reflexa, halena fetida, trismus, disartrie (limitarea miscarilor limbii)

  22. Tumorile hipofaringelui • Benigne (rare) • Papiloame, fibroame, fibromioame, lipoame, condroame, osteoame, neurinoame • Maligne • Factori favorizanti: fumat+alcool, mestecatul tutunului, consumul repetat de alimente fierbinti, condimente in exces • Simptomatologie: disfagie inalta progresiva, otalgie reflexa, adenopatie, scadere ponderala, disfonie/dispnee (extensie laringiana)

More Related