ŽALUDEK

1. ŽALUDEK MOTILITA, SEKRECE A TRÁVENÍ

2. Funkcežaludku • skladování potravy • mechanické zpracování • trávení • vstřebávání (za fyziologických podmínek není významné)

3. Stavbastěny • sliznice– jednovrstevný cylindrický epitel, lamina propria mucosae (vyplněná žlázkami), lamina muscularis mucosae • tela submucosa– plexus submucosus Meissneri • tunica muscularis externa– šikmá, vnitřní a longitudinální vrstva; plexus myentericus Auerbachi • tunica serosa

4. MOTILITA I • řízena centrálními a lokálními neurohumorálními mechanismy • po přijetí potravy – receptivní relaxace (se zvětšujícím objemem se nemění tlak) • po ukončení příjmu potravy – žaludeční peristola (klidová fáze, do 1 hod.) • peristaltické vlny – frekvence 3/min; koordinovány bazálním elektrickým rytmem BER

5. MOTILITA II • retropulze – kontrakce antra proti probíhající peristaltické vlně • v prázdném žaludku – migrující myoelektrický komplex (hladové vlny) – odstranění zbytků • vyprazdňování žaludku ovlivňováno signály ze žaludku a duodena – nervové a hormonální

6. SEKRECE I • 2 – 3l žaludeční šťávy denně • žaludeční šťáva: voda, HCl, enzymy (!pepsin), hlen, ionty • hlen • tvořen epitelovými bb. a mucinózními bb. krčků žlázek • ochrana před mechanickými a chemickými účinky žaludečního obsahu

7. SEKRECE II • pepsiny • tvořeny hlavními bb. • secernovány jako neaktivní proenzymy pepsinogeny • optimální pH – 1,8-3,5 • štěpí bílkoviny - endopeptidázy

8. SEKRECE III • HCl • tvořena parietálními bb. (produkují ještě vnitřní faktor) • aktivace pepsinogenu na pepsin, zajištění kyselého pH, antibakteriální účinek, pomáhá vstřebávání Fe a Ca, depolymerace kolagenu, koagulace bílkovin

9. TRÁVENÍ • polysacharidy – slinná amyláza (dokud se nepromísí se žaludečními šťávami) • tuky – začíná emulgace, u kojenců – žaludeční lipáza (aktivní při pH 4-5) • bílkoviny - pepsin