1 / 18

KANSALLINEN TERVEYSPROJEKTI KANSALLINEN SÄHKÖINEN POTILASKERTOMUS PlugIT-seminaari

KANSALLINEN TERVEYSPROJEKTI KANSALLINEN SÄHKÖINEN POTILASKERTOMUS PlugIT-seminaari Kuopio 28.10.2003 Kauko Hartikainen, Suomen Kuntaliitto. VALTAKUNNALLINEN YLEISTAVOITE. Valtakunnallinen sähköinen sairauskertomus otetaan käyttöön

Download Presentation

KANSALLINEN TERVEYSPROJEKTI KANSALLINEN SÄHKÖINEN POTILASKERTOMUS PlugIT-seminaari

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. KANSALLINEN TERVEYSPROJEKTI KANSALLINEN SÄHKÖINEN POTILASKERTOMUS PlugIT-seminaari Kuopio 28.10.2003 Kauko Hartikainen, Suomen Kuntaliitto

  2. VALTAKUNNALLINEN YLEISTAVOITE • Valtakunnallinen sähköinen sairauskertomus otetaan käyttöön • Toimintojen ja rakenteiden uudistamishankkeet on saatettu loppuun vuoden 2007 loppuun mennessä • Valtakunnallinen määritystyö • Alueelliset kehittämishankkeet

  3. INFORMAATIOJÄRJESTELMILLE YHTENÄINEN POHJA 20 SAIRAANHOITOPIIRIÄ VÄHINTÄÄN 20 ERILAISTA TOTEUTUSTA YLI 300 ERILAISTA TIETOKONESOVELLUSTA VALTAKUNNALLISET YHTENÄISET MÄÄRITTELYT KOODISTOT, LUOKITUKSET, TERMINOLOGIA, TIETOSISÄLLÖT YM

  4. TIEDON SAANTITARVE KASVANUT • Yhteispäivystys (24 h käyttötarve) • Alueelliset palvelut • Laboratoriotutkimukset, kuvien hyödyntäminen • Alueelliset saumattomat hoitoketjut • Tiedon käytettävyys jatkohoidossa • Alueellinen ohjaus • Strukturointi parantaa massatiedon käytettävyyttä

  5. TILANNE • Paperipohjainen kertomus yhdenmukaisesti käytössä koko maassa • Kuntaliiton kertomusmäärittelyt • 7 kertomusjärjestelmää • Omat kehitystiimit, yo-sairaaloiden tiimi • yli 300 erilaista osasovellusta • HL7 CDA-määrittelytyö • Plug IT -määrittelytyö • Suostumus- ym. käytännöt

  6. VALTAKUNTA ALUE - PIIRI YKSIKKÖ YKSILÖ Lait, standardit, terminologia, luokitukset, lomakkeet, tietomäärittelyt Sopimukset, tiedonsiirto, tietokannat, arkistot Toimintatavat, toimintakulttuuri, työnjako Tarpeet, käyttöliittymät, työn organisointi, yhteistyö MÄÄRITTELYTYÖN TASOT

  7. TOIMINNALLISUUS KÄSITTEET LUOKITUKSET ORGANISAATIOIDEN NIMEÄMINEN TIETO- MÄÄRITTELY TEKNINEN INFRASTRUKTUURI ELEKTRONISET LOMAKKEET KÄYTTÄJIEN TUNNISTUS STRUKTUROITU POTILAS- / ASIAKAS- KERTOMUS STANDARDIT ASIAKKAAN SUOSTUMUS ARKISTO ALUEELLISET HANKKEET

  8. KTP:N KERTOMUSMÄÄRITTELYN OSAHANKKEET • Potilaskertomuksen ydinmäärittelyt: • Keskeisten tietojen rakenteellinen sopiminen • Koodistot, terminologia • Tietojen käyttötarkoituksen arviointi eri tilanteissa • Toiminnan uudistaminen - muuttuvat tietotarpeet • KANSALLINEN KONSENSUS • Resurssit Kuopiossa: CESAR-ryhmä • Toteutus: Kristiina Häyrinen, Jari Porrasmaa, Jorma Komulainen • www.shiftec.uku.fi/epr.htm

  9. EPR-PROJEKTIN TYÖVAIHEET • Esiselvitys ja kartoitus • Rakenneanalyysi (käsitekartta) • Informaation synty, terminologia, siirto ja varastointi, käyttöarvo, poistaminen • Asiantuntijalausunnot • Strukturoitavien osien rakenne • Yhteistyö HL7-yhdistyksen kanssa

  10. EPR-JATKOTYÖ 2004 • Toiminnallinen mallinnus • Nykytilanne, Kehittämishaasteet, Tavoitemalli yhdessä toimittajien kanssa • Malliratkaisun kehittäminen • Käyttötapauksia vastaavien sovelluskomponenttien avoimet rajapinnat • Yhteistyö toimittajien ja Plug-IT-hankkeen kanssa • Testaus KYS:ssä

  11. Metavalta-hanke • Tavoite: • valtakunnallinen konsensus metadatan sisältökuvauksista • toimenpide-ehdotukset metadatan toteutukselle • laatia suositus yhdenmukaisista käytännöistä ja mahdollisesti myös tekniikoista • Asiakirjojen nimeäminen standardien mukaan • Toteutus: • Arkistointia ja diariointia ohjaavat koodistot ja luokitukset • Asiakirjan luokittelu ja asiasanat (YSA,SoSa, FinMeSH, …) • OID-koodin käyttö asiakirjojen yksilöinnissä ja toimipaikoissa • JHS 143 asiakirjaluettelon ja hierarkian sopiminen • Asiakirjojenhaettavuutta edistävien koodistojen ym määrittely • Toimintojen automatisoinnin selvitäminen

  12. Elektroniset lomakkeet • Tavoite: • valtakunnallinen konsensus ja sitoutuminen • keskitetty kehittäminen ja ylläpito • Sovittavia asioita: • Yhtenäiset tunnistetiedot (OID-koodit) • Henkilötiedot valtakunnallisiksi (VRK,Juhta) • Lomakkeiden keskeiset tietokentät (CDA) • Tietosisällöt, arvot, koodaus, taustarekisterit • Metatietojen määritys • Allekirjoituskäytäntö • Ulkoasut • Tekijänoikeudet

  13. Arvonmäärityshanke • Tausta: • Digitaalista tietoa syntyy valtavasti • Ohjeistus puuttuu kaikki talteen pitkällä säilytysajalla • Olennaisen tiedon löytäminen vaikeaa ja hidasta • Tiedon säilyvyydestä ja käytettävyydestä ei takeita • Tavoite: • Yhdenmukaistetaan dokumenttien hallintaa • Ohjeet digitaalisen tiedon käsittelylle ja tallennukselle ja hävittämiselle • Tulokset: • suositus hoito- ja tutkimustietojen käsittelystä • pohjatyö asetusten ajanmukaistamiselle

  14. Tietoturvattu kommunikaatio • PKI-arkkitehtuuri • Potilaiden, ammattilaisten ja palveluntuottajien nimeämisen hyvä käytäntö • Sähköisen suostumuksen periaatteet • Sähköisen allekirjoituksen hyvät toimintatavat • Sähköisen arkistoinnin hyvät periaatteet • Lokitiedon käyttö • Alueellisten tietojärjestelmien yhteistoiminnan periaatteet • Säännösten tarve: • alueellinen rekisterinpitäjä ja potilastietojen luovuttaminen

  15. Avoimet rajapinnat (CDA release2/XML) • Yleiskäyttöiset CDA tietojen lähetys- ja kyselysanomat • CDA nimipalvelutietojen lähetys- ja kyselysanomat • CDA laajennus multimedialle • CDA laajennus sähköiselle allekirjoitukselle • CDA määritykset sähköisille lomakkeille • CDA käyttö ja luovutus loki/tuki arkistoinnille • CDA koodistojen päivityssanoma • CDA koodistojen kyselysanoma • CDA lähete ja hoitopalaute • CDA voimassa oleva lääkitys • CDA suostumus • Implementoinnin tuki • Tietojärjestelmäarkkitehtuurin kehittäminen

  16. Valtakunnallinen koodistopalvelin • Keskeiset valtakunnallisten luokitukset • ICD10, Leikkausluokitus, Laboratorio, Radiologia, OID, ... • Jakelu Stakesiin sijoitetulta palvelimelta (15.12.2003 alkaen) • Yhdestä paikkaa, ajantasaisina, edullisesti • Keskitetysti organisaatioille (XML-rajapinta) • Yksilöllisesti selaimen avulla käyttäjille • Koodistojen ylläpito edelleen hajautettuna

  17. Muita osahankkeita • ICD-10:n ja ICPC-2-luokitusten tarkistaminen ja metatesaurus / Duodecim • koodien nimikkeistöt synonyymeineen ja koodien prioriteettiluokitus, mallisovellus koodinhakuohjelmaksi, UMLS-tietokanta (metatesaurus) kytkee luokitukset yhteisten käsitteiden avulla ja liittää niinin kansainväliset nimikkeistöt • Lääkitystiedon koodaaminen / Duodecim • suositukset lääkitystä koskevien tietojen sisällyttämisestä potilasasiakirjoihin • Hoitotyön kirjaaminen / Pohjois-Karjalan shp • hoitotyön toimintoluokituksen soveltuvuus sähköiseen käyttöön ja käytännön työhön testataan

  18. Haasteita • Riittävän konsensuksen ja aseman saavuttaminen • Kansallisten määritysten saaminen tietojärjestelmiin • Toiminnan uudistaminen ja tekniikan hyödyntäminen • Toimijoiden keskinäinen yhteistyö • Tilaajaosaaminen ja hankintayhteistyö • Tietojärjestelmien muutosten hinta ja rahoitus • Pysyvien valtakunnallisten ja alueellisten palveluiden järjestäminen ja rahoitus • Oikean teknisen tason löytäminen • Yhteistyö muiden toimialojen kanssa • EU:n ja muiden kansainvälisten tahojen vaikutukset?

More Related