MEMEYİ RED

1. MEMEYİ RED

2. Bazı toplumlarda memenin reddi, sütten kesmek için sık bir nedendir. • Bununla beraber, emzirmenin tamamen kesilmesini gerektirmeyebilir, çünkü genellikle düzelen bir durumdur. • Memenin reddi, annede büyük bir strese neden olabilir. • Anne istenmediğini ve işe yaramadığını hissedebilir.

3. Bazen bebek memeyi alır fakat emmez yada çok zayıf emer. Bazen bebek, annesi emzirmeye çalıştığında, ağlar ve meme ile savaşır.

4. Bazen bebek bir dakika kadar emer, sonra memeyi boğulur gibi yada ağlayarak bırakır. Bunu bir öğünde birçok defalar tekrarlayabilir. • Bazen bebek memelerden birini emer ancak ötekini istemez.

5. MEMEYİ REDDİN NEDENLERİ A-) HASTALIK, AĞRI VEYA SEDATİF ETKİSİ * Enfeksiyon * Beyin hasarı * Yaranın ağrıması (vakum forseps) * Burun tıkanıklığı * Ağzın acıması (pamukçuk, diş çıkartma)

6. B-)EMZİRME TEKNİĞİNDE SORUNLAR *Biberon, yalancı emzik * Bol süt gelmemesi (kötü pozisyon, yada tıkalı meme) * Pozisyon verirken başın arkasına bastırma * Annenin memeyi sallaması * Emzirme saatlerini kısıtlama * Fazla süt yapımı * Emmeyi öğrenmede zorluk

7. BEBEĞİ ÜZEN DEĞİŞİKLİKLER (Özellikle 3-12 ay arası) * Anneden ayrılma * Yeni bakıcı yada çok sık bakıcı değiştirme * Aile düzeninde değişiklik * Annenin hastalığı yada mastit * Annenin kokusunda değişiklik

8. YALANCI (GÖRÜNÜŞTE) RED * Yeni doğanlarda – arama * 4-8 aylar arası dikkatinin çekilmesi * 1 yaş sonrası anne sütünü kendi kendine kesmesi

9. EĞER EMZİRME DURURSA BEBEK * Daha az beslenir * Daha çok kilo kaybeder * İyileşmesi daha uzun sürer * Emmenin rahatlığını yaşayamaz ANNE SÜTÜ AZALIR BEBEK TEKRAR BAŞLAMAYI RED EDEBİLİR EĞER EMZİRME SÜRERSE BEBEK * En iyi beslenmeyi alır * Daha az kilo kaybeder * Daha çabuk iyileşir * Emmenin verdiği rahatlık duygusunu yaşar ANNE SÜTÜ ARTAR EMZİRME DEVAM EDER HASTA BEBEKLERİN EMZİRİLMESİ

10. YENİDEN EMZİRME İÇİN ANNE VE BEBEĞE YARDIM Anneye şunları yapmasında yardım edin: Bebeğini kendine yakın tutması (Başka bakıcılar olmadan) * Beslenme zamanları dışında da yeterince yakın teması sağlanması * Bebeği ile birlikte uyuması * Diğer kişilerden kendisine başka yönlerden yardımcı olmalarını istemesi

11. Bebek her istediğinde emzirmesi * Bebek uykulu yada başka bir besin verdikten sonra * Değişik pozisyonlarda * Boşalma refleksinin çalıştığını hissettiğinde Bebeğe memeyi alması için yardım etmesi * Ağzına biraz süt sağması * Memeyi kolay alacağı bir pozisyon vermesi * Başının arkasına bastırmaktan yada memeyi sallamaktan kaçınması Bebeği bardaktan beslemesi * Mümkünse annenin sütünü sağıp, gerek varsa ek besin vermesi * Biberon ve yalancı emzik kullanmaktan kaçınması

12. BEBEKLER HASTALANDIKLARINDA EMZİRMEYİ NEDEN BIRAKIRLAR ? EMZİRMEDE ZORLUKLAR • Emmede Zorluklar ( ASYE, CANDİDA ) • İştah Kaybı • Ağızdan Beslenme İmkansızsa ( cerrahi müdahale ) YANLIŞ BİLGİ • Birisi Hastalığın Emzirme Nedeni Olduğunu Söylemiştir • Sağlık Personeli Emzirmeyi Durdurmasını Söylemiştir

13. EĞER BEBEK ; Hastanede ise İyi Emebiliyorsa Eskisinden Az Emebiliyorsa ANNEYE YAPILACAK YARDIM Bebekle Beraber Hastanede Kalması Sağlanmalı Daha Sık Emzirilmeli Sık Sık Süreli Emzirilmeli HASTA BEBEĞİN EMZİRİLMESİNE YARDIM

14. Ememiyor Veya Red Ediyorsa Ağızdan Beslenemiyorsa İyileşiyorsa Anne sütü Sağılmalı Kap veya Tüp ile verilmeli Süt üretimini korumak için 3 Saatte bir Süt Sağılmalı Tekrar Emzirmeye Başlanmalı Daha Sık Emzirilmeli

15. Hasta olan her kadına Hastanede yatıyorsa Ateşi varsa “Emzirdiğiniz bebeğiniz var mı ?”diye sorun.Emziriyorsa devam etmesini önerin. Bebeği de yanına alın Bol içecek almasını sağlayın HASTA BİR ANNEYE EMZİRME KONUSUNDA YARDIM

16. Kendini çok kötü hissediyor veya emzirmek istemiyorsa Çok ağır hasta ise 3 saat arayla sütünü sağmasına yardımcı olun.Bebeği kaptan besleyin. Bebeği kaptan besleyin, sütü siz sağmayı düşünün. HASTA BİR ANNEYE EMZİRME KONUSUNDA YARDIM

17. Ruh hastası ise Anne iyileşince Anne ve bebeğe beraber bakacak bir bakıcı bulun. Sütü artırması için veya tekrar emzirmesi için anneye yardımcı olun. HASTA BİR ANNEYE EMZİRME KONUSUNDA YARDIM

18. ANNE SÜTÜNÜ ARTTIRMAK VE LAKTASYONU YENİDEN SAĞLAMAK

19. RELAKTASYON • Bebek hastalanmış – emzirme aksamış • Yapay beslenmiş – emzirmeye dönülmüş • Yapay besin + hastalık + gelişme geriliği • Annenin hastalığı • Evlat edinilmiş bebek

20. ANNE SÜTÜNÜN ARTTIRILMASI • Olası nedenlerin araştırılması • Sık görüşme • Özgüven verilmesi • Yeterli beslenme • Laktogog’lar • SIK EMZİRME • İyi pozisyon verme • Emzirme ekleyicileri

21. SIK EMZİRME • En azından günde 10 kez isterse daha fazla • 2 saatte bir emzirebilir • Bebek ilgilendiği her zaman emzirmeli • Onu yanında tutmalı, geceleri de emzirmeli • Bazen uykulu olduğunda daha kolay emzirilir

22. EMZİRME EKLEYİCİSİ • Bebeğe yeterli süt üretemeyen memeden emerken, ek besin vermeye yarayan bir alettir. • Aç bir bebek “boş” bir memeyi birkaç kez emer, sinirlenir ve bırakır. • Memeyi uyarmak için bebek emmeli, bebeğin emmeye devam etmesi için emzirme ekleyicisi kullanılmalıdır.

24. MEME EMMEYİ BAŞARAMAYAN BEBEKLERE VERİLECEK SÜTÜN TİPİ • 1. Seçenek:Sağılmış anne sütü (SAS) (Mümkünse bebeğin annesinden) • 2. Seçenek:Uygun bir formül • 3. Seçenek:Hayvan sütü (Sulandırılmış inek sütünü yapmak için 3 fincan süte 1 fincan su koyunuz, sonra her fincana 1 silme tatlı kaşığı şeker ilave ediniz.

25. 2.5 Kg. veya üstündeki bebekler için; Günde kg başına 150 ml süt Toplam miktarı 8’e bölüp, 3 saatte bir verin 2.5 Kg.dan az olan bebekler için (DDT); Günde kg başına 60 ml ile başlayınız Bebek, toplam miktar kg başına günde 200 ml olana kadar günde kg başına 20 ml arttırınız Toplam hacmi 8-12 öğüne bölünüz ve 2-3 saatte besleyiniz Bebek 1800 gr veya daha fazla bir kiloya erişene ve tam olarak meme emmeye başlayana kadar devam edin. Bebeğin 24 saatte aldığı besin miktarını kontrol ediniz. Her öğünde alınan miktarlar değişebilir

26. MEMEDEN SÜT SAĞILMASI

27. MEMEDEN SÜT SAĞILMASI Birçok anne sütlerini garip yöntemlerle sağarlar ve başarılı olurlar. Eğer teknik anne için uygunsa kendi bildiği yolda devam etmesine izin vermeliyiz. Ancak anne yeterli sütü sağlamakta zorluklarla karşılaşıyorsa, ona daha etkili bir teknik öğretmeliyiz.

28. SÜT SAĞILMASININ YARARLI OLDUĞU DURUMLAR • Tıkanık şiş memeyi rahatlatmak için • Çökük bir meme başından emmeyi öğreninceye kadar bebeği beslemek için • Memeyi istemeyen bir bebeği emmekten hoşlanmayı öğrenene kadar beslemek için • Düşük doğum tartılı ve kuvvetli ememeyen bir bebeği beslemek için • Yeterli ememeyen hasta bir bebeği beslemek için • Anne yada bebek hasta ise sütün akmasını önlemek için

29. Annesi işe gittiğinde bebeği için süt bırakacağı zaman • Anne bebeğinden uzakta ise süt akmasını önlemek için • Bebeğin çok dolu bir memeyi almasını kolaylaştırmak için • Sütü direk olarak bebeğin ağzına sağmak için • Meme ucu ve areolayı kurutmak ve yara olmaktan korumak için

30. Bazı uzmanlar bütün annelerin süt sağmayı öğrenmesi gerektiğini savunurlar, böylece ihtiyaç olduğunda anneler ne yapacaklarını bilecektirler. Tabii ki emziren annelerle ilgilenen tüm sağlık personelinin annelere sütün nasıl sağılacağını öğretebilmesi gerekir. • Oksitosin refleksi anne sütünü sağarken bebeğin emdiği zaman çalıştığı gibi iyi çalışmayabilir. • Anne oksitosin refleksini uyarmasını bilmelidir, aksi taktirde sütünü sağmakta zorluk çeker.

31. OKSİTOSİN REFLEKSİNİ NASIL UYARMALI? • Anneye ruhsal yönden yardım edin • Destek verebilecek bir arkadaşı ile sessiz bir yerde oturması • Eğer mümkünse bebeğini tensel temas kuracak şekilde tutması • Sakinleşmesi için ılık bir şeyler içmesi

32. Memelerini ısıtması • Meme uçlarını uyarması • Memelerine masaj yada hafif hafif vurması • Bir yardımcıdan sırtını yumuşakça ovuşturmasını istemesi

33. Elle boşaltma, süt sağmak için en iyi yoldur. Alet gerektirmez ve anne her yerde, her zaman yapabilir. • Memeler yumuşak olduğunda elle sağmak kolaydır. Şiş ve hassas memelerde işlem zorlaşır. Bu nedenle doğumdan sonraki ilk 1-2 gün içinde anneye öğretmeliyiz. • Memelerin dolu olacağı üçüncü kadar beklememeliyiz. • Her anne sütünü kendi boşaltmalıdır. Başka birisi denerse memeler ağrıyabilir.

34. SÜTÜN SAĞILACAĞI KAP NASIL HAZIRLANIR ? • Geniş ağızlı bir fincan yada bardak seçilmelidir. • Su ve sabun ile yıkanmalıdır. • Kaba kaynar su konmalı ve 1-2 dakika bekletilmelidir. Kaynar su mikropların bir çoğunu yok eder. • Sütü sağmadan önce suyu boşaltmalıyız.

35. ELLE ANNE SÜTÜ NASIL SAĞILIR • Sağma işlemine geçmeden önce eller iyice yıkanır • Rahat bir yere oturduktan sonra parmak uçları ile yumuşak bir biçimde memeye dıştan içe, meme başının etrafındaki kahverengi bölgeye doğru masaj yapılır, önceden ısıtılmış bir havlu memenin üzerine konulursa sütün akışı kolaylaşacaktır.

36. Meme, baş parmak üstte, diğer parmaklar altta kalacak biçimde tutulur. Eğer meme büyükse bir el memenin üstüne, diğer el memenin altına gelecek şekilde tutulmalıdır. • Hedef bölge meme başının etrafındaki kahverengi bölgenin gerisinde kalan alandır. • Bazen süt dolu memede süt havuzcukları elle hissedilebilir. Süt havuzcuklarının bulunduğu bu alanın elle basınç yapılarak bastırılması gerekir.

37. Süt sağılması için baş ve diğer parmaklar yavaşça içe, göğüs duvarına doğru ve ardından birbirine doğru bastırılır. • Bastırma işlemi, el göğüs duvarından uzaklaştırırken devam ettirilir. • Bu şekilde süt meme başına doğru itilir.

38. Süt sağma işlemi sırasında acı hissedilmemesi gerekir, acı oluyorsa uygulanan teknik hatalıdır. • İşlem tekrarlandıktan sonra süt akmaya başlar. Sağma hareketi ritmik olarak tekrarlanmalıdır. • Areolanın yanlarındanda aynı şekilde bastırılmalıdır ki süt tüm segmentlerden boşalabilsin.

41. Sağma işlemi sırasında parmak hareketleri yuvarlama şeklinde olmalı, parmaklar ile meme derisi ovuşturulmamalı, meme ucuna bastırılmamalıdır. • El meme etrafında döndürülmeli, masaj koltuk altıda dahil tüm memeye uygulanmalıdır. • Memeleri elle sağarak boşaltma süresi yaklaşık 20-30 dakikadır. • Sıcak ıslak havlu, sıcak duş alma, öne doğru eğilerek memeleri hafifçe sallama süt akımını kolaylaştırır. • Öne doğru eğilmek alt bölgelerin de boşalmasını sağlar.

42. Laktasyonu sağlayarak DDT yada hasta yeni doğanı beslemek için : * Süt ilk günde ve mümkünse ilk 6 saat içinde sağılmalı * Süt, bebek süt istedikçe verebilecek miktarda sağılmalıdır • Hasta bir bebeğe yeterli sütü sağlamak için : * En az 3 saatte bir sağma işlemi yapılmalıdır • Süt 1-2 hafta içinde azalıyor gibiyse süt üretimini arttırmak için : * Süt 1-2 gün sık (her ½ , 1 saatte ve geceleri en az 3 saatte bir ) sağılmalıdır

43. İşe gittiğinde bebeğe süt bırakmak için : * İşe gitmeden önce mümkün olduğu kadar çok boşaltılmalı * Ayrıca yeterli sütün sağlanması için iştede boşaltılmalı • İş yerinde süt akması yada tıkanıklık gibi semptomları önlemek için : * Gerektiği kadar boşaltılmalı • Meme başı derisini sağlıklı tutmak için : * Her banyo yada duştan sonra 1 damla kadar sağarak meme ucu üzerine sürülmeli

44. Süt sağma pompa ile de yapılabilir. Bunun için ucu lastik puarlı huni biçiminde yada şırınga şeklinde elle çekilen pompalar yada elektrikli pompalar vardır. • Pompalar özenle temizlenmezse bunlarda mikroplar kolayca ürer ve bebek için tehlike yaratır.

45. Meme pompalarına ihtiyacın nedeni ? • Eğer memeler şişmiş ve ağrılı ise elle sütü boşaltmak bazen güçtür. Pompa kullanmak daha yararlı olabilir • Memeler dolu olduğunda pompa kullanımı daha kolaydır • Meme yumuşak ise pompa kullanmak kolay değildir

47. Havayı boşaltmak için lastik bölümü sıkınız • Tüpün tüm deriye değmesine dikkat edin, havanın gireceği açıklık kalmasın • Hazneyi sıkmayı bırakın. Meme başı ve areola camın içine emilir • Lastik bölümü sıkma işlemini bir kaç kez tekrarladıktan sonra süt akmaya başlar,süt tüpün yanındaki alana toplanır • Sütü boşalttıktan sonra işlemi tekrar ediniz • Bebek beslemesi uygun değildir; temizlenmesi zor ve süt lastik bölüme dolabilir, enfeksiyon riski

50. ŞIRINGALI MEME POMPASI • Pistonun dış silindirin içinde olmasına dikkat edin • Lastik yapıştırıcının rahatlıkla hareket edebilir olması gerekir • Huni yi meme ucunun üstüne koyun • Dış silindiri aşağı doğru çekin, meme başı huninin içine emilir • Dış silindiri gevşetin ve tekrar aşağı çekin, 1-2 dakika sonra süt akmaya dış silindirin içine dolmaya başlar • Sütün akması durunca huniyi memeden ayırın, sütü boşaltın ve işlemi tekrar edin