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백내장 수술결과에 따른 검사방법 고찰. 새빛 안과 검안사 김상모. A scan method. (1) Applanation method * 환자를 앉거나 눕힌후 마취된 각막에 probe 를 직접 접촉시키는 방법 * 장점 : 편리하고 , 검사공간차지가 적으며 이동이 용이함 , 숙련된 검사자라면 검사가 정확하며 경제적인 측면이 있다 .
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백내장 수술결과에 따른 검사방법 고찰 새빛 안과 검안사 김상모
A scan method (1) Applanation method * 환자를 앉거나 눕힌후 마취된 각막에 probe를 직접 접촉시키는 방법 * 장점:편리하고,검사공간차지가 적으며 이동이 용이함, 숙련된 검사자라면 검사가 정확하며 경제적인 측면이 있다. * 단점:각막에 압력이 가해질수 있어 axial length가 길거나 짧게 측정될수 있으며, 각막 손상의 우려와 작은 눈에서 정확성이 떨어질수 있다.
2) Immersion method * 환자를 눕힌후 환자의 눈에 plastic eye cup에 소량의 액체를 채워서 검사하는 방법 * 장점:각막에 대한 압력이 없어 그로인한 axial length의 오차가 없으며,각막손상에서도 자유롭다. * 단점:누워서 검사해야 하므로 공간차지가 많고 시간소요가 많으며, methyl cellulose로 인해흐려보인다.
Background (1) IOL Master는 심한 백내장(LOCS III)과 같은 매질혼탁이 없는 눈에서 비교적 정확하게 안축장을 측정할 수 있다. (이정탁 외) (2) 위수정체안의 전방깊이는 A-scan 에 비해 더 정확히 측정될 수 있었다. 그러나 심한 경우 안축장 측정이 불가능한 경우도 있었음. (주천기)
Purpose 백내장 환자를 대상으로 동일의 조건에서 IOL Master 와 A-scan의 두 측정기기를 비교 분석하고자 실시하였다.
Target • 일산 본원 새빛안과를 내원한 백내장 Pt • No. ; 32명 (남자; 12 명, 여자; 20 명) • Ave. age ; 69.7 세 • 수술자는 동일 수술자의 결과로 관찰 • 검사는 발표자 외 2명이 중복확인
Method (1) 동일한 수술자로 두 기기 비교 (2) IOL Master 측정 ( 5회 반복측정) SNR 3.0 이상을 기준으로 채택 (3) 점안마취 후 A-scan 실시 (5회 반복 하여 측정)
Result (1) IOL Master 의 경우에서 13 Case 측정불가 (40.6 %) (2) IOL Master 가 A-scan 보다 0.115mm 길게 측정되었다. (3) IOL 삽입결과 예상되는 Dpt 보다 평균 - 0.14 Dpt 의 차이를 나타내었다.
fig 2. Comparision to Expected MR and 1 week F/U 계열1: 예측된 MR계열2: 1주 후 MR
Conclusion (1) IOL Master 가 A-scan 보다 평균 0.115mm 길게 측정되었다. (2) 백내장혼탁(LOCS III)이 심한경우는 측정불가 13 Case (40.6 %) (3) 예상되는 IOL Power 와 MR값의 오차가 적음 ( - 0.14 Dpt 의 차이 )
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