70 likes | 300 Views
Aktinomycety. pleiomorfní G+, dlouhá vlákna tvoří mycelium dělí se pučením, utilizují glukózu podobné plísním vyskytují se v dutině ústní u 27 % dospělých při nedodržování ústní hygieny záchytnost až 100%
E N D
Aktinomycety • pleiomorfní G+, dlouhá vlákna tvoří mycelium • dělí se pučením, utilizují glukózu • podobné plísním • vyskytují se v dutině ústní u 27 % dospělých • při nedodržování ústní hygieny záchytnost až 100% • prokazovány i v distálních částech trávicího traktu • význam má prevence, stomatologická léčba
Actinomyces israelii • Intracelulární parazit, specifický peptidoglykan v buněčné stěně • Chronický granulomatózní proces s tvorbou abscesů a jizev, hnis z abscesů se uvolňuje do tělních dutin • Formy onemocnění: cervikofaciální thorakální abdominální aktinomykóza dělohy • Nepřímé poškození tkání způsobuje nadměrná imunitní reakce - lymfokiny senzibilizovaných leukocytů se podílejí na nadměrné fibroprodukci • Buněčná přecitlivělost – význam v diagnostice
Klinický obraz cervikofaciální formy aktinomykózy • Chronický granulomatózní zánět • Tvorba abscesů • Hnis se uvolňuje do tělních dutin a prostředí
Léčba aktinomykotických infekcí • Chirurgický zákrok • Dlouhodobé podávání PNC (1rok, parenterálně) • Dle citlivosti možno i TTC, LIN, CLI • Stomatologická léčba: • ošetření parodontu, odstranění zubního kamene • výplachy H2O2 dentogingivální štěrbiny • masáže dentogingivální štěrbiny
Aktinomykotické infekce • Často jsou doprovázeny smíšenou flórou G- bakterií: • Actinobacillus actinomycetemcomitans • Eikenella corrodens • Fusobacterium sp. • Bacteroides sp. • Laboratorní diagnostika: • Mikroskopické a kultivační vyšetření hnisu • Odběr a kultivace za anaerobních podmínek
Kolonie aktinomycet po 7 dnech kultivace na speciálních kultivačních půdách