1 / 37

Amningsutbildning BB 28

Amningsutbildning BB 28. Våren 2013 Kirsti Kaski Maije Sjöstrand. Innehåll:. Amningsstrategier Styrdokument Frågor Film: Skin to skin. Ankomstsamtal Hud – mot – hud Amningsobservation Hands off Sittande och liggande amning Amningsnapp Barn som inte visar tecken på att vilja amma

iman
Download Presentation

Amningsutbildning BB 28

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Amningsutbildning BB 28 Våren 2013 Kirsti Kaski Maije Sjöstrand

  2. Innehåll: • Amningsstrategier • Styrdokument • Frågor • Film: Skin to skin

  3. Ankomstsamtal Hud – mot – hud Amningsobservation Hands off Sittande och liggande amning Amningsnapp Barn som inte visar tecken på att vilja amma Sugvilligt barn som inte greppar AMNINGSSTRATEGI

  4. Barn som ”vill amma hela tiden” • Såriga vårtor • Opererade bröst • Vid hemgång • Checklista amning • SOSFS 2008:33 • WHO:s amningsråd

  5. ANKOMSTSAMTAL Attityd till amning?- Hur har du tänkt dig amningen? Har barnet ammat på förlossningen? - Hur kändes det? Hur gick det till? Fick ni hjälp? Förväntningar och önskemål- Vilken hjälp önskar du av personalen? Ev tidigare amningserfarenhet

  6. INFORMATION • Förklara för föräldrarna som vill amma att amningen kommer i första hand. • Barnets amningssignaler • Handen till munnen, vrida på huvudet, slicka, smaska, picka, läten, skrik • Barnets nyföddhetsbeteende, friska, fullgångna • Kan sova mycket (första dygnet), vara vaket mycket (även på natten), individuellt, närhetsbehov • Anknytning - barnet har ett medfött behov att knyta an, vara nära

  7. Hud- mot-hud - barnet ligger på mage i bara blöjan på mammas nakna överkropp mellan brösten med filt eller täcke över

  8. amning lugn värme doft blodsocker hjärtfrekvens gråt hudbakterier oxytocin anknytning

  9. Kolostrum, råmjölk • stor variation i mängd, kommer droppvis första dygnen, bildas tidigt under graviditeten, gul, genomskinlig, trögflytande, innehåller antikroppar och näring • Handmjölkning • visa alla • Napp - undvika första dygnen • Handhygien

  10. ERBJUD • Att vara med vid en amning • Att visa hur man kan amma sittande och liggande - Docka och bröst • Att visa olika sätt att hålla barnet • Att hjälpa till så ofta mamma önskar

  11. AMNINGSOBSERVATION AMNINGSOBSERVATION • Berätta om syftet • Förklara barnets amningssignaler • Lägg märke till: - mammans sätt att hålla barnet - barnets position - barnets rooting, sätt att gapa, tungans position - tillräckligt stort tag om bröstet - sugmönster, ev. sväljningar - bröstvårtans form efter amning

  12. Om något behöver korrigeras • berätta: vad • hur • varför

  13. HANDS OFF

  14. SITTANDE • Bekväm sittställning • Motsatt arm/madonna • Barnets överläpp mot bröstvårta, invänta rooting och sökreflex • Nära mamma • Ev. kudde under barnet

  15. LIGGANDE • Ligga bekvämt på sidan • Kudde under huvudet, undre armen fri • Övre armen håller i babyn, hjälper babyn närmare vid stort gap

  16. AMNINGSNAPP • Sårig vårta, smärta • Indragen vårta • Rätt storlek • Applicering , hygien • Information om positiva och negativa effekter • Ev pumpa paralellt

  17. BARN SOM INTE VISAR TECKEN PÅ ATT VILJA AMMA Första dygnet: • hud mot hud • barnets energireserver • erbjud bröstet när barnet är vaket • forcera inte • ev handmjölka/pumpa

  18. Följande dygn: • Tänkbara anledningar -ikterus, lågt blodsocker, ev konsultera barnläkare • Handmjölka/pumpa • Tillmatning med kopp eller sked • Hud mot hud

  19. SUGVILLIGT BARN SOM INTE GREPPAR • Amningsobservation - tillräckligt gap, tungans position, kort tungband • Läge och position • Hud mot hud • Handmjölka/pumpa för att stimulera mjölkproduktionen • Forcera inte – tillmata med sked eller kopp • Ev amningsnapp

  20. BARN SOM VILL AMMA ”HELA TIDEN” • Normalt beteende – betona det friska • Råmjölken kommer droppvis • Hud-mot-hud • Amningsobservation- tag-position • Trygghet vid bröstet

  21. SÅRIGA VÅRTOR • Amningsobservation • Amma sittande – motsatt armgrepp • Ev. amningsvila - pumpa • Smörj med bröstmjölk • Handhygien viktigt • Purelan- ingen evidens- kan upplevas smärtlindrande

  22. OPERERADE BRÖST Gemensamt för opererade bröst • Risk för känselbortfall eller ökad känsel • Mjölkgångar, körtlar, nervbanor och lymfbanor kan vara skadade – kan leda till sen mjölkstart och mindre mjölkmängd • Ev pumpa vid mjölkstas. • Bröstmjölksersättning- vanligt vid reduktion

  23. Bröstreduktion • Känselbortfall eller ökad känsel i vårtan • Såriga bröstvårtor • Ökad risk för mastit vid mjölkstas • Hur mycket har man tagit bort- mjölkproducerande förmågan kan minska

  24. Bröstinlägg • Kosmetiska skäl, hur mycket bröstkörtelvävnad från början • Hypoplasi, tubulära bröst • Rekonstruktion efter sjukdom eller skada • Ev pumpa vid mjölkstasen- hårt tryck- risk för nekros

  25. BRÖSTINLÄGG

  26. Vid hemgång • Informera dig om hur amningen fungerar och dokumentera. • Informera: Mjölkstas, fri amning- frekvens och duration , ett eller båda brösten, minst 6 ggr / dygn • Dokumentera tillmatning. • Vid fortsatt tillmatning vid hemgång: Mängd, utfasning, planering • Amningsnapp eller tillmatning vid hemgång > 48 tim: boka tid för uppföljning per telefon på amningsmottagningen

  27. Checklista Amning • Position/tag • Hur ofta hur länge • Sug/sväljmönster • Råmjölk/mogen mjölk • Bröstvård/hygien • Ev tillägg • Napp • Handmjölkning/pumpning • Amningsmottagning

  28. SOSFS 2008:33 • Användning av modersmjölksersättning • 3 § Modersmjölksersättning får endast ges till ett spädbarn efter det att det har gjorts en bedömning att ett sådant behov föreligger. Bedömningen ska dokumenteras i spädbarnets patientjournal samt i moderns patientjournal, i förekommande fall. 

  29. Livsmedelsverkets tolkning av WHO:s amningsråd: • Amma fullt ut i sex månader, annars ge modersmjölksersättning • Delamning respektive amning under kortare tid är också värdefullt • Börja med smakportioner från sex månader • Låt nyfikna barn få pyttesmå smakprover ibland, tidigast från fyra månader • Introducera gluten medan barnet ammas, tidigast från fyra och senast vid sex månaders ålder • Vänta inte med att introducera potentiellt allergena livsmedel • Det är en fördel att pröva många olika livsmedel • Fortsätt amma i tolv månader eller längre om mamma och barn vill

  30. Källor: Kvist, L. et al. (2002) Amningsstrategi för NV Skåne. OG intranät. Kyhlberg, E., Westlund, M, & Zwedberg, S. (2009 ) Amning idag. Gothia förlag. Mannel, R., Martens, P. & Walker, M. (2012) Core Curriculum for lactation Consultant Practice. Jones and Bartlett Publishers, Inc Moore, E. R., Anderson, G. C., Bergman, N. & Dowswell, T. (2012) Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst. Rew. Andrade, R. A., Coca, K. P. & Abrao, A. C. (2010): Breastfeeding pattern in the first month of life in women submitted to breast reduktion and augumentation. J Pediatric

  31. Copcu, E., (2009) A versatile breast reduction techniqiue: conical plicated central U shaped (COPCUs) mammaplasty, Ann Surg Innov, Res. Prime, D. K., Kent, J. C., Hepworth, A. R., Trengove, N. J. & Hartmann, P. E.(2011) Dynamics of milk removal during simultanious breastexpression in women. Breastfeeding Medicin 2012 Apr;7(2):100-6. Weimers, L., Gustafsson, A. & Gustafsson, H. (2008) Amningsguiden. Hanna, S., Wilson, M. & Norwood, S. A description of breastfeeding outcomes among U.S. mothers using nipple shields. Midwifery 2012. McKechnie, A. C. & Eglash, A. Nipple shields: a rewiev of the litterature. Breastfeeding medicine. 2010 Dec;5(6):309-14

More Related