Narratives of bresthlessness in chronic obstructive pulmonary disease

1. Narratives ofbresthlessness in chronicobstructivepulmonarydisease Journal ofClinicalNursing (in press) Marit Kvangarsnes, Henny Torheim, Torstein Hole, Lennart Öhlund Aalesund University College, Helse Møre og Romsdal Presentasjon på Forskningskonferanse 4. og 5. juni 2013

2. Hensikt • Hensikta med studien var å undersøke pasientar sine oppleving av COPD forverring og pasientane sine erfaring av relasjonane til helsepersonell under omsorg og behandling

3. Design • Narrativt forskingsdesign vart valgt

4. Metode • Ti intervju vart gjennomførte med pasientar som hadde vore innlagde ved to intensivavdelingar i Vest Norge hausten 2009 og våren 2010. Narrativ analyse og teori om tillit og makt vart brukt for å analysere intervjua.

5. Funn • To hovudtema med undertema vart anslyserte fram

6. Pusteproblem (Breathlessness) • Fullstendig avhengig av andre si omsorg • N8: ’Etter eg fekk anfallet, stod eg der i 3 – 4 timar utan å vere i stand til å gjere noko, ikkje ringe, ingenting….. Så hadde ikkje kona mi ringt…ho var på arbeid. Eg greidde å plukke opp telefonen, og sa at ho måtte kome’

7. Endra oppleving av røyndomen • N6.’ Det er som om du går inn i ei draumeverd. Du er på botnen av eit basseng og du ønsker å kome til overflata, men er ikkje i stand til å kome opp’.

8. Tillit og makt • Tillit • N: ’ Ja, eg måtte berre overgi meg. Eg var totalt avhengig av at det som skjedde med meg var det beste for meg’

9. Misstillit og makt • ’Min sjukdom vart min eigen feil. Eg følte det på denne måten – av og til’. • Ein pasient hugsa ein situasjon der ho meinte helsepersonell hadde brukt for myke makt for å administrere behandlinga

10. Diskusjon • Dette er krevjande situasjonar for helseperosell å takle fordi dei må handle på ein måte som der dei risikerer å at pasienten misser all tillit • Fleire pasientar sa at dei ønska ikkje å medverke i behandlinga. Dei formidla at dei hadde behov for helsepersonell som handla med autoritet. • Men ein pasient meinte at helsepersonell hadde gått for langt

11. Når pasienten har ein sterk avhengigheitsrelasjon til pleiarane, kan det vere vanskeleg å kritisere omsorga • Fleire av pasientane i studien var klar over at tilstanden deira påverka korleis dei hadde erfart situasjonane

12. Konklusjon • Det er viktig at pasientane er i stand til å ha tillit til helseperonell for at behandlinga skal bli vellukka

13. Relevans for klinisk praksis • Helsepersonell må vere merksame på korleis dei utøver makt i slike situasjonar. Merksemd på korleis ein bygger gode relasjonar til pasienten er essensielt.